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夏末暑熱未散盡,養(yǎng)心護心勿松勁 ■洪怡 張華

 金錢河南山牧童 2023-08-29 發(fā)布于陜西

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 ■洪怡 張華
      
       夏末時分,暑熱未散。早晚溫差逐漸加大,在這樣的環(huán)境中,脆弱的心血管疾病患者更需警惕“高危時刻”。
      
       根據(jù)醫(yī)院歷年統(tǒng)計數(shù)據(jù),氣溫每升高1℃,到急診就診的心腦血管疾病患者會增加17.3%。在人口密度大的地區(qū),受城市熱島效應(yīng)影響,夜晚同樣悶熱,心血管疾病患者勿輕視暑熱余溫。
      
       十類人群更易出現(xiàn)心血管疾病
      
       在高溫環(huán)境下,人體新陳代謝顯著加快,身體為了散熱,體表血管擴張,從而導(dǎo)致更多血液循環(huán)到體表,心臟供血會相對減少。高溫還會使交感神經(jīng)興奮,心率加快,冠狀動脈收縮,從而加重心臟負擔(dān)。
      
       此外,人體出汗較多,體內(nèi)水分通過汗液大量蒸發(fā),造成血液粘稠度增大,容易出現(xiàn)血小板聚集和血栓形成,從而誘發(fā)心肌梗死。
      
       生活中,以下10類人群更容易出現(xiàn)心血管疾病,需要警惕:既往患有心腦血管疾病人群;65歲及以上人群,尤其是高齡老人;長時間戶外工作人群;長時間久坐辦公室吹空調(diào)人群;不喜歡喝水人群;喜歡猛灌冷飲人群;喜歡沖洗冷水澡人群;喜歡辛辣刺激的重口味人群;喜歡熬夜人群;不喜歡運動的人群等。
      
       保護心臟必須防患于未然
      
       預(yù)防心血管疾病,做好下述幾件事,讓心臟經(jīng)受住溫度考驗。
      
       ■心慌胸悶別大意
      
       悶熱的天氣很容易讓人透不過氣,許多心?;颊邥诎l(fā)病前3至4天有心慌、憋悶、胸痛乏力的先兆癥狀,尤其是老年人,要格外警惕,高溫天如感覺胸悶等不適,一定要及時到醫(yī)院就診。
      
       ■冠心病患者切忌洗冷水澡
      
       當(dāng)人體出汗較多時,皮膚的毛細血管大多處于擴張狀態(tài)。此時如果突然洗冷水澡,會刺激血管收縮,引起心悸、胸痛等不適癥狀。冠心病人群尤其要注意,洗冷水澡會增加身體負擔(dān),誘發(fā)心肌缺血,導(dǎo)致心絞痛甚至心梗的發(fā)生。
      
       ■警惕室內(nèi)外溫差過大
      
       從吹著空調(diào)風(fēng)的涼爽室內(nèi)突然到悶熱的室外,人體心血管會突然舒張。反之,從悶熱的室外突然進入涼爽的室內(nèi),血管會突然收縮。如此會造成血壓波動過大,從而引發(fā)心肌梗死。
      
       室內(nèi)空調(diào)溫度建議設(shè)置在26℃為宜,室內(nèi)外溫差<8℃為佳。進出空調(diào)房間時,可以先在門口站一會,給身體緩沖的同時,也給心臟一個適應(yīng)過程??照{(diào)開啟一段時間后記得通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)新鮮空氣。
      
       ■及時補充水分
      
       人體出汗較多時,要及時補充水分,否則血液粘稠度增大,血流速度減慢,會增加血栓形成的風(fēng)險,誘發(fā)心絞痛、心肌梗死和腦卒中等疾病。
      
       心血管疾病患者尤其要注意,同時避免飲用含有咖啡因和酒精的飲料,這些飲料會加重脫水。
      
       ■遵醫(yī)囑服藥,切勿自行停藥
      
       有些患者覺得天熱胃口差,吃得相對清淡,血壓血脂也都正常,可以停藥一段時間。謹記,這種行為并不可取。不論春夏秋冬,心血管疾病患者應(yīng)該長期堅持服用藥物治療。即使血壓較前期下降也不可隨意自行停藥、減量,需要在醫(yī)生綜合評估疾病程度、危險因素后調(diào)整藥物。
      
       ■保持良好心情
      
       情緒激動會使心跳加速,增加心肌耗氧量,加重心臟負荷。心血管疾病患者尤其是老年患者要注意,保持良好的情緒和心態(tài),不動怒,氣溫過高時,適當(dāng)減少體力活動,避免不必要外出。
      
       ■切莫貪涼
      
       過冷的食物和飲料不僅容易引起胃部不適,影響消化功能,過冷的刺激如大口喝冰鎮(zhèn)飲料、吃冰鎮(zhèn)西瓜還會引起血管收縮,誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。
      
       因此,不建議心血管疾病患者吃大量過冷食物、冰鎮(zhèn)飲料,食物在室溫下放置一段時間再入口,可以小口慢飲。
      
       ■晨練時間不宜過早
      
       有研究證實,70%至80%的心血管疾病患者猝死時間發(fā)生在早晨6點至上午10點。心血管疾病患者可以通過專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)和精準康復(fù)評估后,選擇個體化運動處方,挑選一些適合自己運動強度的有氧運動,比如散步、打太極拳、慢跑等。
      
       在戶外運動時,注意選擇有遮陰的地方,避免陽光直射。運動的同時隨時補充水分。運動時間可以選擇在氣溫較適宜的清晨或傍晚進行,千萬不能在烈日下、高溫時鍛煉。
      
       ■定期監(jiān)測指標(biāo),觀察動態(tài)變化
      
       心血管疾病高危人群中,肥胖人群因高熱量飲食容易罹患高血脂、高血壓、糖尿病等疾??;吸煙人群因長期吸煙會影響全身血管,加速動脈硬化;“三高”人群的高血壓、高血脂、高血糖等高危因素會導(dǎo)致粥樣斑塊形成,從而出現(xiàn)一系列疾??;糖尿病患者的高血糖容易造成血液流動緩慢,多種代謝途徑提高動脈硬化概率,遠高于非高血糖人群。
      
       這些高危人群應(yīng)定期檢查心電圖、血脂、血壓、血糖等指標(biāo),及時觀察相關(guān)指標(biāo)變化情況,及早發(fā)現(xiàn)危險信號,采取干預(yù)措施。防患于未然才能更好預(yù)防和治療疾病。如果發(fā)現(xiàn)不適,一定要及時到醫(yī)院就診,以免延誤病情。
      
       (作者洪怡為上海市第一康復(fù)醫(yī)院心臟康復(fù)科主任醫(yī)師,張華為心臟康復(fù)科主治醫(yī)生)
      

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       養(yǎng)生膳食養(yǎng)心護心

      
       夏季的最后一個月即長夏,此時天氣悶熱,空氣中濕度較重,人比較容易感受濕邪,感覺疲勞、乏力、睡眠不足、胃口差等,嚴重時還會影響工作和生活。
      
       中醫(yī)認為“汗為心之液”,天熱汗液大量排泄,不僅會損傷心氣,還會導(dǎo)致心陰虛,更易受到暑熱邪氣的侵犯,此時要格外注重養(yǎng)心。
      
       可以從飲食入手慢慢調(diào)理身體。主食建議以五谷雜糧為主,副食以豆類、蔬菜、水果、菌類為主。清淡飲食不是完全的素食,肉類含有人體必需的蛋白質(zhì),完全素食容易造成營養(yǎng)不良,所以對肉類要少食、淡食。烹飪以清蒸、水煮為主,減少煎炸,少放油鹽,盡量保持食物的原味。
      
       推薦幾方養(yǎng)生膳食:
      
       健脾化濕粥:
      
       薏苡仁、燕麥、蕎麥、糙米、紅豆、赤小豆一起浸泡半小時后加水煮粥,煮至米開豆?fàn)€,在煮好前20分鐘放入冰糖??梢责B(yǎng)心,健脾化濕。
      
       百合杏仁粥:
      
       鮮百合、杏仁與粳米同煮,加白糖適量溫服。能潤肺止咳,清心安神,用于病后虛熱,干咳勞咳。
      
       胡桃粥:
      
       胡桃仁(搗碎)20克、粳米100克,同煮粥,有補腎、益肺、潤腸的功用。常食核桃粥,不僅能補腎,還有延年抗衰老作用。
      
       梨粥:
      
       梨2只,洗凈后帶核切碎加粳米100克,和水煮粥。因梨具有良好的潤燥作用,可作為立秋后常食的保健食品。
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