物理學(xué)家史蒂芬·威廉·霍金逝世，享年76歲。這位被譽(yù)為當(dāng)代最著名的物理學(xué)家身患肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS),但他以頑強(qiáng)的生命力，與疾病抗?fàn)?5年，完成了精彩的一生?；艚鹗俏辉绨l(fā)性ALS患者，也是世界上確診ALS后存活時(shí)間最長的患者，臨床上甚至經(jīng)常被用作范例鼓勵(lì)患者他是一個(gè)奇跡。

ALS俗稱漸凍人”癥，與艾滋病、癌癥齊名的頑癥，屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，病因是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元細(xì)胞的進(jìn)行性退化變性，引起全身肌肉進(jìn)行性萎縮無力，造成漸進(jìn)性的殘障，通俗地說“身體有如被凍住一樣”，病情繼續(xù)發(fā)展吞咽和呼吸功能逐步減退，直至呼吸功能衰竭而死亡。雖同屬神經(jīng)科疾病，ALS與帕金森病類似，但又完全不同。ALS損傷的是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，感覺神經(jīng)等并未受到侵犯，所以智力、記憶及感覺不會(huì)受到影響，因而異常痛苦?！　?/p>

1病因病機(jī)

　　肌萎縮側(cè)索硬化癥是由先天腎氣不足，脾胃虛弱所致。先天腎氣不足，精血虧虛，髓?？仗摚杩萁铕?，肝筋弛緩，則骨軟而無力。脾胃為后天之本，素體脾胃虛弱，或久病成虛，中氣不足，氣血津液生化之源不足，無以濡養(yǎng)五臟六腑，運(yùn)行氣血，以致肌肉筋骨失養(yǎng)，關(guān)節(jié)不利，肌肉萎縮，則肢體痿軟不用。但脾胃虛弱常夾雜濕熱內(nèi)滯，灼傷肺津，津傷不補(bǔ)，筋脈失養(yǎng)亦可致瘺癥。

2辨證論治

①腎氣不足，肝筋失養(yǎng)肢體肌肉萎縮，肌肉顫動(dòng)，肌力減退，腰膝酸軟，夜眠夢多，形體消瘦，大便干結(jié)，舌紅苔少，舌體萎軟，薄瘦，脈沉細(xì)弦。治則滋補(bǔ)肝腎，滋陰清熱。方用振痿湯加味。藥物組成：黃芪、當(dāng)歸、制乳香、制沒藥、元肉、山藥、山芋肉、馬錢子（油炸）、鹿角膠、鱉甲。肌肉萎縮，出汗潮熱者加大補(bǔ)陰丸；步履艱難，不能久立者加虎潛丸?！　?/p>

組成：黃芪15g,當(dāng)歸10g,制乳沒各6g,龍眼肉10g,山萸肉10g,鹿角膠10 g,馬錢子一個(gè)（油炸），鱉甲15g,黨參10g,白術(shù)10g,菟絲子10g,知母20g,生姜6g,威靈仙10g。手足麻木，肌膚不仁者加紅花、全蝎活血通絡(luò)：關(guān)節(jié)疼痛加制川、草烏溫經(jīng)散寒止痛。

②脾胃虛弱，中氣不足肢體萎軟，活動(dòng)乏力，肌肉瘦削，皮膚松弛，精神疲憊，納差少言，面色不華，舌苔薄白，舌體淡胖，脈沉細(xì)。治則補(bǔ)氣健脾。方藥：補(bǔ)中益氣湯加味。藥物組成：黨參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、菟絲子、知母、生姜、威靈仙。

③肝脾腎同治　　

中醫(yī)認(rèn)為ALS多虛實(shí)夾雜，發(fā)病當(dāng)責(zé)之肝脾腎。腎為先天之本，腎精是人體生長、發(fā)育和生殖的基本物質(zhì)，為人體生命之本。“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長，谷入于胃，脈道乃通，血?dú)饽诵小?。腎藏精主骨生髓，而精血同源，血虛則不能灌溉四肢，精虛則不能營養(yǎng)筋骨，而成四肢痿廢、言語不利。肝藏血主筋，肝血不足，血不養(yǎng)筋，則四肢筋脈瘦痰不用，而脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾在體合肉主四肢，氣血津液不足則筋脈肌肉無以濡養(yǎng)，病損久之則會(huì)出現(xiàn)四肢萎廢難用；另肝腎同源，精血不足則出現(xiàn)無力滋養(yǎng)肝臟，導(dǎo)致陰虛陽亢無制而見肌肉顫動(dòng)；另肺腎氣虛，肺主氣，腎為氣之根，脾土虧損則肺金失養(yǎng)，腎氣不得充養(yǎng)而氣機(jī)不能鼓動(dòng)聲門而見言語不清，最終形成多為痰涎、瘀血等病理產(chǎn)物，而出現(xiàn)痰涎不止、精神不佳。脾虛日久損傷脾陽，土不生金，肺氣虛，肺主氣和皮毛，肺衛(wèi)之氣不足，肌肉疏松，肺氣衛(wèi)外失顧，玄府不藏，則易汗出，綜上，本病以肝脾肺腎虧虛為本，痰阻、血淤、氣滯為標(biāo)。治療的基本原則基本應(yīng)以扶助正氣為要。具體主以補(bǔ)腎健脾疏肝，填精益髓，輔以活血化瘀通絡(luò)，溫補(bǔ)陽氣。

A方用六味地黃丸和丹參飲加減?！　?/p>

方為：黃芪60g,黨參15g,五味子10g,丹參15g,當(dāng)歸15g,白芍10g,熟地15g,酸棗仁20g,山茱萸20g,山藥20g,丹皮10g,澤瀉10g,茯苓20g,炙甘草10g,厚樸10g,枳殼15g,香附20g,木香10g,杜仲10g,川牛膝15g,麥冬10g,雞血藤15g,炒二芽各20g,雞內(nèi)金15g,水煎。

B健步虎潛丸加味

方劑組成：黃芪、仙靈脾、鹿筋各100克，海龍、海馬、人參、龜膠、當(dāng)歸、杭芍、熟地、杞子、杜仲、川斷、菟絲子、鎖陽、白術(shù)、米、陳皮、牛膝、木瓜、秦艽各30克，蘄蛇3條，炙豹骨9克，補(bǔ)骨脂、知母、黃柏、桂枝、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)各15克，共為極細(xì)末，水泛為丸。