多囊卵巢綜合征是最常見的女性內(nèi)分泌疾病之一，以長期無排卵或稀發(fā)排卵、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣?，主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、不孕、多毛或痤瘡，常常合并肥胖、胰島素抵抗，甚至糖尿病、高血壓、高脂血癥等內(nèi)科疾病。

多囊卵巢綜合征的病因至今尚未闡明，目前認(rèn)為可能與遺傳基因改變、環(huán)境因素等所致，我國多囊卵巢綜合征的發(fā)病率高達(dá)5%~10%。

根據(jù)多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)，從中醫(yī)角度來說它歸屬于不孕、月經(jīng)過少、月經(jīng)后期、閉經(jīng)、癥瘕等范疇。

多囊卵巢綜合癥的主要治療遵循與傳統(tǒng)中醫(yī)理論與實(shí)踐，應(yīng)以舒肝理氣、調(diào)補(bǔ)脾腎、調(diào)整氣血為主,從而達(dá)到調(diào)整內(nèi)分泌，糾正激素平衡，消除多囊小卵泡；還可以通過中醫(yī)的補(bǔ)腎活血化瘀的方法，可以有效改善黃體生成素，并且提高多囊卵巢導(dǎo)致不孕癥的治療，讓月經(jīng)恢復(fù)正常。

下面，我將分享一個案例，介紹自己是如何治療多囊卵巢綜合征患者。

劉某， 女，29歲，7月3日初診。

主訴: 結(jié)婚4年余未孕。

現(xiàn)病史: 患者自述婚后4年余未孕，有正常夫妻生活，一直月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)周期延后，35～60日不等，經(jīng)期乳房、小腹脹痛。經(jīng)某醫(yī)院檢查診斷為“多囊卵巢綜合征”，老公檢查正常。曾吃西藥“達(dá)英35”治療，自覺吃這個西藥就乳房脹痛明顯，又改吃西藥“優(yōu)思明”，吃藥期間月經(jīng)正常，不吃就又不正常了，經(jīng)朋友介紹到我處尋求中醫(yī)治療。癥見:月經(jīng)周期延后，35～60日不等，量少，色暗，時有血塊，經(jīng)前胸脅、乳房脹痛，煩躁，寐差，納少，經(jīng)行小腹脹痛，舌紅，苔薄白，脈弦。

西醫(yī)診斷: 多囊卵巢綜合征、月經(jīng)稀發(fā)。

中醫(yī)診斷:不孕癥、月經(jīng)后期。

辨證: 肝氣郁結(jié)，沖任失調(diào)。

治法: 疏肝解郁，調(diào)理沖任。

方藥: 開郁種玉湯加減。

方子如下：

當(dāng)歸15克，白芍20克，茯苓15克，玫瑰花15克，丹皮10克，白術(shù)10克，柴胡15克，郁金10克，王不留行15克，益母草30克，香附20克，青皮10克，梔子10克，雞血藤30克，川芎10克，陳皮10克，砂仁10克（后下），川牛膝10克，合歡皮30克，酸棗仁30克，延胡索10克，甘草10克。7劑水煎服，日1劑，早中晚服用。

 

二診:患者自述服用中藥后，月經(jīng)較上次延后10天來潮，經(jīng)量較上次有所增加，經(jīng)前胸脅、乳房脹痛減輕，煩躁失眠改善。擬方如下：

方子如下：

當(dāng)歸15克，白芍20克，茯苓15克，玫瑰花15克，丹皮10克，白術(shù)10克，柴胡15克，郁金10克，王不留行15克，益母草30克，香附20克，青皮10克，雞血藤30克，川芎10克，陳皮10克，砂仁10克（后下），川牛膝10克，合歡皮30克，酸棗仁30克，延胡索10克，甘草10克。7劑水煎服，日1劑，早中晚服用。

 

三診: 患者自述服用中藥以后，心情舒暢多了，煩躁失眠消失，納食增加，擬方如下:

方子如下：

當(dāng)歸15克，白芍20克，茯苓15克，玫瑰花15克，丹皮10克，白術(shù)10克，柴胡10克，郁金10克，王不留行15克，益母草30克，香附20克，青皮10克，雞血藤30克，川芎10克，川牛膝10克，延胡索10克，甘草10克。7劑水煎服，日1劑，早中晚服用。

 

四診:患者自述服用中藥以后，各方面癥狀改善，要求繼續(xù)鞏固療效，原方14劑，水煎服，日1劑，早中晚服用。

五診: 患者很高興的說，這次月經(jīng)周期延后3天來潮，色紅，量適中，無血塊，胸脅、乳房、小腹都無脹痛，各方面癥狀都好。囑咐患者原方加減繼續(xù)服用1月，以進(jìn)一步鞏固療效。

3個月后患者來電報喜說已經(jīng)懷孕，一切正常。

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