每天一期,陪伴中醫(yī)人成長 有一位支氣管擴張咯血的女病人,32歲,反復(fù)咯血7年,經(jīng)常痰中帶血,甚則大量咯血。近1月來,咯血從未間歇,曾有二次大咯血,一天量達100ml以上。經(jīng)用安絡(luò)血、維生素K3以及注射各種抗生素治療,未能控制。后服中藥14劑,方用生地、元參、茅根、桑白皮、蒲黃炭、地榆炭、藕節(jié)炭等藥,亦未能奏效。
處方: 桑白皮15g 地骨皮15g 生甘草6g 北沙參15g 野百合15g 枇杷葉12g 生蒲黃15g(包) 生茜草15g 生藕節(jié)5枚 制大黃9g。 服藥3劑,咳嗽漸稀,鮮血已止,痰中尚夾有瘀血。繼服4劑,咯血全止。再投益氣養(yǎng)陰,清肺潤燥之劑,調(diào)治2月余,咯血未見復(fù)發(fā),胸脅疼痛,煩躁等癥消失。服中藥期間,除自服維生素C外,未服其他任何西藥。另每日清晨用藕粉20g,蜂蜜1湯匙,滾開水沖服,囑其長期服用。 從上述病例分析,前方雖用大量止血藥,但是未能達到止血效果,除用藥配伍因素外,主要由于止血藥全用炭類,因此其效不顯。 后方用瀉白散以清肺,制大黃以瀉火通便,咯血而兼便秘者,用之最佳。蓋肺與大腸相表里,清腸即所以瀉肺,使氣火下降,可以達到寧絡(luò)止血作用。 尤其重要的是,用了生蒲黃、生茜草、生藕節(jié)三味止血藥,確實發(fā)揮了理想的止血效果;同時這些生藥,不僅止血作用好,并且能化瘀,起到止血而不留瘀的作用。 因此,在血止之后,胸脅疼痛之癥,亦隨之而消失了。至于藕粉,是用生老藕搗汁沉淀曬干而成,也是一味生藥。囑其每天服用,具有清肺和胃,養(yǎng)陰止血作用。臨床常用于呼吸道或上消化道反復(fù)出血的病人,是一種簡易而有效的食療方法,長期堅持服用,必有裨益。 |
|