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鑒別用藥-止血藥

 晝?nèi)苟?05 2020-08-09

涼血止血藥

大薊

鮮、生大薊、大薊炭:生品以涼血消腫力好,多用于熱淋、瘡癰腫毒及血熱出血;鮮品涼血止血、散瘀消癰之力較生品為強(qiáng),多用于血熱岀血或癰瘡腫毒,多搗汁外用;炒炭后涼性減弱,收斂止血作用增強(qiáng),用于各種岀血證。

小薊

1、鮮小薊、生小薊、小薊炭:鮮小薊散瘀消癰之力較強(qiáng),可治療癰腫瘡毒。生小薊以涼血消腫之功較好,常用于熱淋,瘡癰腫毒及邪熱偏盛之岀血證。炒炭后涼性減弱,收斂止血作用增強(qiáng),廣泛用于吐血、嘔血、咯血、嗽血等多種出血證。

2、小薊與白茅根:兩藥均為涼血止血藥,有涼血止血之功,多用于治療血熱迫血妄行的各種出血證。但小薊味甘、苦,性涼,歸心、肝經(jīng),具有涼血止血,兼有散瘀消癰的作用。主要用于血熱吐衄,尿血崩漏,癰瘡腫毒。白茅根性味甘寒,歸肺、胃、膀胱經(jīng),具有涼血止血,清熱利尿之功。主要用于血熱妄行之各種出血證,但以小便淋漓澀痛多用,尚可用于水腫,小便不利以及溫?zé)釤┛?,胃熱嘔吐,肺熱咳嗽及濕熱黃疸等。

地榆

1、生地榆與地榆炭:地榆炮制后,鞣質(zhì)含量降低。生地榆涼血止血,但以涼血為主隨配伍不同具有清熱、利濕止帶、解毒斂瘡、涼血止痢的作用,用于濕熱內(nèi)阻,赤白帶下,熱毒瘡瘍,腹痛下痢等。地榆炭收斂作用強(qiáng)于生地榆,具有涼血收斂止血,利尿通淋的作用,用于腸風(fēng)下血,尿血淋痛,尿道刺痛,崩漏等;還可解毒斂瘡、生肌,用于水火燙傷,濕疹,皮膚潰爛等。

2、地榆與紫珠:二藥均具有涼血止血,解毒療瘡之功,用于各種出血證和瘡癰腫毒。地榆味苦、沉降,酸澀收斂,微寒清熱,具有清熱涼血,收斂止血之功,以涼血止血為主,善治便血、痔血、血痢、崩漏等多種下部岀血證。紫珠性涼泄熱、味澀收斂、主入肝經(jīng)血分,具有清熱涼血,收斂止血的作用,以收斂止血為主。另外,地榆解毒生肌斂瘡作用顯著。

槐花

1、生槐花、炒槐花、槐花炭:生槐花以平肝明目,清熱涼血,解毒療瘡為主,用于肝陽上亢、頭目眩暈,火熱壅盛、迫血妄行的出血證,及一切疔瘡癰腫發(fā)背、紅腫熱痛等。炒槐花苦寒之性較緩,具有清喉利咽、殺蟲消疳的作用,用于中風(fēng)失語,咽喉腫痛,喉痹,口干火盛等。槐花炭清熱涼血止血作用極弱,具澀性,以止血力勝,用于大腸濕熱,便血,痔血及咯血,衄血,痰中帶血或崩中漏下等。

2、地榆與槐花:兩者均能涼血止血,用治血熱妄行所致的各種出血證,因其性下行故以治下部出血證為宜。然地榆涼血之中兼能收澀,凡下部之血熱出血,諸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜;槐花無收澀之性,以治便血、痔血為佳。

側(cè)柏

生側(cè)柏與側(cè)柏炭:生側(cè)柏以涼血止血、祛痰止咳為主,還可利濕止帶、祛風(fēng)止癢、祛風(fēng)除濕,用于血熱迫血妄行的吐血、衄血、咯血及痰熱阻肺的咳嗽氣喘等,尚可用于濕熱所致的赤白帶下、癘風(fēng)癩疾,風(fēng)濕諸痛等。側(cè)柏炭寒涼之性趨于平和,功專收斂止血,用于各種出血證。

白茅根

鮮白茅根、生白茅根、白茅根炭:鮮白茅根涼血止血,生津利尿作用最強(qiáng),用于血熱出血,熱淋水腫,熱病煩渴等。生白茅根甘寒,以涼血止血,清熱利尿?yàn)橹?,用治血熱妄行的吐血、衄血;可清泄肺熱,用治肺熱壅盛的咳嗽氣喘,口燥咽干等?/span>白茅根炭味澀寒性略減,偏于收斂止血,用治肝郁化熱,灼傷肺絡(luò)的咳血、衄血;又可清熱利尿,用治血熱尿血。

化瘀止血藥

三七

三七、菊葉三七、景天三七:三七又名參三七、田七,是化瘀止血的良藥,廣泛用治人體各種出血證,內(nèi)服外用均有極好的止血效果,又可活血止痛,為治療跌仆傷痛的要藥,是著名的云南白藥主要成分之一,近年還用治瘀血阻滯的胸痹心痛證。菊葉三七、景天三七功近三七,均可化瘀止血,消腫定痛,惟藥力薄弱。菊葉三七兼能解毒療瘡,景天七又可養(yǎng)血安神,為其不同之處。

茜草

生茜草與茜草炭:茜草生品清熱涼血,但以活血化瘀為主,又能止血,具有涼血止血,祛瘀通經(jīng)之功。炒炭后寒性減弱,兼具收澀之性,以止血為主,用于各種出血證。現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明,茜草炭的止血作用明顯優(yōu)于生品。

蒲黃

1、生蒲黃、炒蒲黃、蒲黃炭:生品性滑,以行血化瘀,利尿通淋為勝,多用于瘀血阻滯的心腹疼痛,痛經(jīng),產(chǎn)后疼痛,跌撲損傷,血淋澀痛。炒炭性澀,能增強(qiáng)止血作用現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)硏究表明,生蒲黃、炒蒲黃、蒲黃炭均有較好的止血作用;蒲黃中鞣質(zhì)含量的高低與其止血作用不成平行關(guān)系。蒲黃炒黃或炒炭后鞣質(zhì)含量明顯降低,但止血作用無明顯變化。

2、蒲黃與小薊:二藥同歸心、肝二經(jīng),既能涼血止血,又能化瘀。然小薊又有解毒的效用,用治癰腫瘡毒;蒲黃性平,故無論岀血證屬寒屬熱,皆可選用,但以屬實(shí)挾瘀者尤宜,又能化瘀止痛而用于心腹諸痛。

收斂止血藥

白及

白及與三七:二藥同為止血藥。具有止血、消腫、補(bǔ)虛之功。但三七具止血不留瘀的特點(diǎn),對(duì)出血挾瘀者尤宜,用于跌打損傷,瘀血腫痛,癰腫瘡毒;三七還能補(bǔ)益氣血,強(qiáng)壯身體。白及具有涼血泄熱,消腫生肌之效,可用于內(nèi)外各種出血證,及癰腫瘡毒初起未潰或潰后,久不收口,水火燙傷,手足皸裂等。

仙鶴草

仙鶴草與梔子:二藥均具有涼血之功,同可用于多種出血證。然梔子清熱解毒力強(qiáng)故多用于血熱妄行的出血證;仙鶴草具有收斂止血作用,無論屬寒屬熱均可用之。二藥均具有解毒消腫之功,同可用治瘡癰腫毒。然梔子涼血解毒,消腫止痛之力較強(qiáng);還具有瀉火除煩,解毒利濕之功。

棕櫚炭

血余炭與棕櫚炭:二藥均有收斂止血的功效,用于出血之證。但血余炭又能化瘀,故不似棕櫚之留瘀為患,各種出血均可用;兼利尿作用,多用于小便不利,淋證尿血。棕櫚炭多用于出血過多而無邪熱瘀滯者。血余炭還有止血生肌斂瘡作用,用于瘡瘍不斂,燙傷等;棕櫚炭收斂止痢,止瀉止帶,用治久瀉久痢,婦人帶下等。

溫經(jīng)止血藥

炮姜

1、炮姜、生姜、干姜、姜炭:生姜具有發(fā)散解表,溫中止嘔,溫肺化飲之效,用治風(fēng)寒感冒,胃寒嘔吐等。干姜性熱而偏燥,以溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲為主,能守能走,故對(duì)中焦寒邪偏盛而兼濕者及寒飲伏肺的咳喘尤為適宜。炮姜辛燥之性不及干姜,但作用緩和持久,故長(zhǎng)于溫中止痛,止瀉,溫經(jīng)止血,用于中焦虛寒性腹痛、腹瀉和虛寒性吐血、便血、血崩等證。姜炭守而不走,功專止血溫經(jīng),固澀止血作用強(qiáng)于炮姜,而溫經(jīng)作用不及炮姜,臨床多用于各種虛寒性出血,且出血較急,出血量較多者。

2、艾葉與炮姜:二藥均苦溫,能溫經(jīng)止血,用于虛寒性出血證。但炮姜對(duì)脾陽虛、脾不統(tǒng)血者為首選藥,還能溫中止痛,用于虛寒性腹痛、腹瀉;艾葉溫經(jīng)止血暖宮,尤以虛寒性婦科崩漏下血多用,還能止血安胎,用于下焦虛寒或寒客胞宮所致的宮冷不孕、胎漏下血、胎動(dòng)不安等。

艾葉

1、生艾葉、醋艾葉、艾葉炭:生艾葉芳香,可以入血,辛溫可以散寒,善于理氣血散風(fēng)寒濕邪,多用于少腹冷痛,經(jīng)寒不調(diào),皮膚濕疹瘙癢。醋艾葉溫而不燥,并能增強(qiáng)逐寒止痛作用,多用于虛寒之證。炭藥辛散之性大減,溫經(jīng)止血之力增強(qiáng),多用于虛寒性出血證。

2、艾葉與苧麻根:二藥均能止血安胎,用于出血、胎動(dòng)不安。但苧麻根能清熱涼血,用治咳血,吐血,衄血,尿血,崩漏,紫癜屬于熱性出血者。艾葉長(zhǎng)于溫經(jīng)止血,故虛寒性出血多用,尤以婦科崩漏下血者多用。此外,苧麻根還能清熱利尿,解毒斂瘡,適用于濕熱下注,小便淋漓澀痛及癰腫瘡毒,或毒蛇咬傷等。艾葉還能散寒止痛,多用于中下焦虛寒之證。

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