(一)暗影及青筋在董氏針灸中的運用

這種取穴法是既獨具特色又是行之有效的方法，其取穴原理是根據(jù)“有諸內(nèi)，必形諸外”的特性而發(fā)揮運用。當人體有疾病時，往往會在身體某一個部位出現(xiàn)外在變化，有暗影、青筋出現(xiàn)。青筋就是怒張的經(jīng)脈，其形狀特別明顯，顏色特別的紫藍，也稱之為瘀絡(luò)。多見于肘、胭窩、膝、小腿外側(cè)、手及足部位。董師認為，久年之疾、頑癥癇疾多有相關(guān)反應(yīng)，所以在臨床時應(yīng)該注重察絡(luò)的運用，若能及時正確地處理，頑癥癇疾可愈在頃刻之間。

董師在長期的臨床實踐中對此總結(jié)出了一定的規(guī)律和經(jīng)驗，有些疾病之反應(yīng)點會在一定的部位出現(xiàn)，有些穴位因此而被發(fā)現(xiàn)，如重子、重仙穴治療肩背痛的運用，當肩背痛時，常會在這一部位出現(xiàn)暗影及青筋表現(xiàn)，若肩背痛患者，在這一部位出現(xiàn)了相關(guān)反應(yīng)，就此針之，必有針到立效作用：如慢性咳喘患者常會在口角周圍出現(xiàn)暗影變化，若咳喘患者在這一部位出現(xiàn)相應(yīng)變化，針之也有立效之功，在這一部位就是董師所定的水金、水通穴；再如五虎穴治療各相對應(yīng)部位的疼痛；大間、小間治療痛氣；木火治療半身不遂；小節(jié)穴治療踝關(guān)節(jié)疼痛等，均是這一理論的具體運用。

董氏針法在診斷疾病時非常講究掌診的運用，其掌診運用也是這一理論的具體體現(xiàn)。五臟六腑有疾病時，會在手掌部的相關(guān)部位出現(xiàn)相應(yīng)變化，童氏掌診根據(jù)這一實際臨床變化，將手掌各部位與臟腑相應(yīng)對，按照人體心肝、脾、肺、腎五大系統(tǒng)，依據(jù)掌診分區(qū)的形色異常，將其辨證結(jié)果歸類.然后再據(jù)此選穴施治，這為董氏針灸之經(jīng)典運用。如坐骨神經(jīng)痛可有多種病因?qū)е拢R證必須明確，方能正確用穴，若患者在掌上肺區(qū)出現(xiàn)了掌診變化。即可診斷為肺虛，而靈骨穴、大白穴有肺神經(jīng)通過，具有很強的補肺氣作用.所以就選用兩穴治療獲得顯著的療效。

(二)全息理論觀取穴運用

《易經(jīng)》中言：“一物從來有一身，一身自有一乾坤?！睆娬{(diào)了整體性觀念，這說明一個物體再小，都有陰陽的存在，“物物具有一太極”。就人身而言，任何一個部位都能代表著整體，全息理論認為人體處處皆為人之縮影。最早的相關(guān)理論見于第二掌骨側(cè)的臨床運用，張穎清于1973年確定了第二掌骨之全息理論，第二掌骨側(cè)是人體的一個縮影，可分為頭、頸、上肢、肺、肝、胃、腰、足，當身體的某一個部位有病時，就可以在第二掌骨側(cè)的對應(yīng)位置出現(xiàn)壓痛。同理，在其他手指及身體各個部分也有與第二掌骨側(cè)相同對應(yīng)分布規(guī)律。這就是中醫(yī)天人合一學(xué)說，認為每一個局部均與全體相關(guān)，每一個局部均能反應(yīng)全體，也皆能治療全體，所以才有了現(xiàn)代的頭針、面針、舌針、眼針、耳針、腹針、臍針、掌針、足針等多種局部針法的發(fā)明。也正是這種全息論的推廣運用，使得今天的針灸更加燦爛。而董氏針灸是全息理論更早的實用者，董氏針灸中處處皆包含著全息理論的具體運用原理。

董氏針灸在穴位取穴方面就包含著多層次的全息理論運用，董氏針灸的穴位分布于人身十二個部位，任何一個部位穴位皆能獨立治療全身疾病，這完全符合了人體處處皆為人之縮影的設(shè)穴思想，在人身整體中任何一個獨立部分，都縮影著整體的信息，諸多特效奇穴的創(chuàng)立，均與此原理相關(guān)，如同傳統(tǒng)的第二掌骨全息理論的臨床運用。如董氏針灸的水通、水金穴作用于肺腎，這是因為此部位全息倒像之肺及氣管所在處，其全息正像則為下焦之腎臟所在，亦故以“肺”“金”而命名。并且同類性質(zhì)作用的穴位在人身不同部位有其分布，如手指上有指五金、手掌部有手五金、在下肢有足五金；如手指有指駟馬、下肢有足駟馬，這也是全息理論取穴一個具體體現(xiàn)。

董氏針灸與傳統(tǒng)針灸在定穴方面有極大的不同點，傳統(tǒng)針灸所有的經(jīng)穴均為一點一穴，而董氏針灸穴位多為組穴而存在，一個穴位是有兩個或三個點組成，凡董氏針灸的重點穴位均為這一特性，如婦科穴、三其穴、上三黃穴、足駟馬穴、足三重穴等，這一點完全不同于傳統(tǒng)針灸，在董氏針灸中這種兩針或三針并列的方式組穴，被稱為倒馬針法，這種取穴就是憑借全息的作用，全體互應(yīng)的結(jié)果。有上針治上焦、中針治中焦、下針治下焦的作用。當某些全身性疾病，尤其慢性病，牽涉多臟腑的時候，運用這種倒馬組穴就有很好的功效。這種組穴就會自然蘊含著全息的意味，整體合用，全體照應(yīng)，故作用強大，是深層次全息理論的具體運用。

(三)體應(yīng)針法取穴運用

《靈樞·終始》中言：“手曲而不伸者，其病在筋，伸而不曲者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋?！焙笤凇缎嗅樋傄琛分懈忻鞔_的記載：“人身寸寸皆是穴，但開筋骨莫狐疑，有筋有骨傍針去，無骨無筋須透之?！痹谶@里已經(jīng)明確的提及貼骨貼筋取穴法之用。但是在傳統(tǒng)針灸取穴中對此沒有形成更完善的理論，在臨床沒有被得到有效推廣。而董氏針灸中對此運用非常成熟，發(fā)揮盡致，形成了系統(tǒng)性理論，并在臨床得到了推廣。

體應(yīng)針法的操作要點就是：以骨治骨，以筋治筋，以脈治脈，以肉治肉。

1.以骨治骨

以骨治骨法的運用，相當于古法之刺骨法。在《刺齊論》中有“刺骨無傷筋”之用。以骨治骨的操作要點是緊貼骨頭邊緣或是抵骨頭進針。這種操作方法早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有相關(guān)記載：“輸刺者，直入直出，深內(nèi)至骨，以取骨痹?！薄岸檀陶撸坦潜?，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也?！痹诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中也有“骨膜傳導(dǎo)作用”，針刺抵骨或貼骨，透骨膜傳導(dǎo)，治療骨

病。由此說明這種針法不僅符合中醫(yī)理論也符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論。董氏針灸強調(diào)能貼骨就盡量貼骨，如一一部位的穴位，幾乎均是貼骨進針，再如董氏針灸穴位之靈骨穴、大白穴定位，均緊貼骨緣，再如中九里、四花中穴均是治療骨病的要穴，在針刺時必須緊貼骨緣或抵達骨面。這種針法具有很強的實效性，在臨床運用甚廣，是體應(yīng)針法中用之最廣的一種方法。

2.以筋治筋

以筋治筋法相當于古法中之刺筋法。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有相關(guān)記載：“關(guān)刺者，有刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無出血?！薄盎执陶?，直刺傷之，舉之前后，恢筋急，以治筋痹也?！币簿驼f以筋治筋法類似于古法中的關(guān)刺與恢刺法。以筋治筋的操作要點是直接刺在筋上，或是貼筋進針。董氏針灸非常重視這一理論的運用，某些穴位的設(shè)置就是以這種思想而設(shè)穴，如正筋、正宗穴以治療筋病。正如《靈樞·終始》言：“手曲而不伸，其病在筋……在筋守筋?！?/p>

3.以肉治肉

以肉治肉相當于古法中的刺肉法。這種刺法相當于古法中的浮刺、分刺、合谷刺等不同刺法，在《刺齊論》中言“刺肉無傷筋……刺肉無脈者，至脈而去，不及肉也。”言明了針刺的深度，如果治療肌肉的問題，就要針刺到肌肉，所以董氏針灸非常強調(diào)針刺深度不同，治療功效迥然不同，這是董氏針灸非常重視的一個方面。再者根據(jù)此原理選擇肌肉豐厚部位來治療肌肉方面的疾病會有突出療效，如足駟馬穴處于大腿肌肉豐厚處，故可以用來治療肌肉方面的疾病，尤其是肌肉之萎縮，療效突出；再如上臂三角肌處肌肉也豐厚，所以也經(jīng)常用這一部位穴位治療肌肉的病。

4.以脈治脈

以脈治脈相當于古法之刺脈法?！洞听R論》中言：“刺脈無傷皮?！边@種刺法的操作要點是緊貼著血管而進針治療血管病。例如用人宗、地宗能調(diào)節(jié)血液循環(huán)，可用于治療心臟病及血管硬化等疾病。傳統(tǒng)針灸太淵穴定為八會穴之脈會，用于治療血管疾病，這一理論運用就是以脈治脈的具體體現(xiàn)。

體應(yīng)針法在董氏針灸中形成了系統(tǒng)性理論，在取穴中運用獨到，強調(diào)穴位以貼筋、貼骨、貼脈而治，掌握這一取穴原則，則能明確董氏針灸取穴之內(nèi)涵，達到靈活取穴用穴之目的。

(四)對應(yīng)取穴法在董氏針灸的運用

《靈樞·官針》記載：“巨刺者，左取右，右取左?！薄端貑枴た姶陶摗吩唬骸吧w左病刺右，右病刺左，交錯其處，故名繆刺?！敝赋隽艘环N遠端取穴的操作方法，兩種方法均是左病刺右、右病刺左、左右交叉取穴施治方法。這是因為經(jīng)絡(luò)氣血內(nèi)外左右相傾移，有病時或左盛右虛，或右盛左虛；經(jīng)與絡(luò)之間又會有經(jīng)盛絡(luò)虛或經(jīng)虛絡(luò)盛。采用交叉取穴是為了調(diào)整左右氣血的偏盛偏衰。這種針法均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，是針灸學(xué)中的重要針刺法。在《標幽賦》又言：“交經(jīng)繆刺，左有病而右畔?。粸a絡(luò)遠針，頭有病而腳上針?！彼詢煞N刺法后來演變?yōu)檫h端取穴的一種針刺法。董氏針灸在取穴方面非常重視這一方面的運用原理，一般不在病變局部用穴，而遠離病患處取穴，現(xiàn)代臨床就常用這種對應(yīng)取穴方法，這種取穴具有取穴少、療效高、見效快、安全而并易于操作的優(yōu)勢特點。

在董氏針灸中常用的對應(yīng)取穴法有以下九種方法，對此詳細述之。

1.等高對應(yīng)取穴

這一取穴方法主要根據(jù)經(jīng)絡(luò)具有對稱性的原理而用，經(jīng)脈左右相同，因此左有病針右側(cè)的穴位，右邊有病而用左側(cè)部位的穴位來治療，如左側(cè)肩痛，可針刺右邊的肩中穴，同理右側(cè)肩痛就針左肩中穴。在傳統(tǒng)針灸中經(jīng)常以此原理來取穴，如左肘關(guān)節(jié)痛針右側(cè)的曲池，右側(cè)的肘關(guān)節(jié)部位痛針左曲池，也就是一側(cè)的某個部位有病，就可以針對側(cè)的對應(yīng)部位，這種取穴法最常用于痛證的治療，是對應(yīng)取穴法中最為簡單最基本也最為常用的一種有效方法。這種取穴原理早在古代醫(yī)學(xué)中記載非常詳細全面，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中被稱為“繆刺法”或“巨刺法”，如《素問·調(diào)經(jīng)論》云：“病在于左，而右脈病者，巨刺之。”“身形有痛，九候莫病，則繆刺之?！薄鹅`樞·官針》曰：“八日巨刺，巨刺者，左取右，右取左。”《素問·繆刺論》云：“夫邪客于大絡(luò)者，左注右，右注左，上下左右與經(jīng)相干，而布于四末，其氣無常處，不入于經(jīng)俞，命曰繆刺?！?/p>

2.手足順對

這一對應(yīng)方法就是將上肢與下肢順向并列，以肘對膝為中心對應(yīng)點，可有下列部位對應(yīng)：即肩對、上臂對大腿、肘對膝、下臂對小腿、手對腳相互之對應(yīng)。如當某一個部位有病，就可以在其對應(yīng)的部位用針，當膝痛的時候，

就可以造擇其相對應(yīng)部位的射關(guān)節(jié)處穴位來用之。童氏針灸在這一對應(yīng)取穴具體運用有很多，如酸關(guān)節(jié)部位疼痛，就可以在肩中穴取穴治療；腳課痛時。常在小節(jié)穴上施針獲得顯著寧效。這些穴位的臨床取用，均有手足順對的用穴原理在其中。

3.手足逆對

這一對應(yīng)方法是將上肢與下肢呈逆向排列，將會出現(xiàn)以下的相互對應(yīng)：即肩與足、上臂與小腿、肘與膝、小臂與大腿、手與髓關(guān)節(jié)之相互對應(yīng)。董氏針條在這一對應(yīng)取穴具體運用也有很多，如足踝部有病可取肩部穴位治療，反之肩深有病可取足部的穴位來治療。大腿有病可取下臂穴位治療，反之下臂有病可取大腿的六位治療。如用靈骨、腕順一、二等手部穴位治療大腿部位的疼痛，皆有顯著的療效。這些取穴的運用均包含著手足逆對的運用原理在其中。

4.手軀順對

人身不僅有上下肢的對應(yīng)關(guān)系，更重要的是與軀干的對應(yīng)關(guān)系，將上肢自然下垂與軀干呈順向并列對置，則會出現(xiàn)以下對應(yīng)關(guān)系：上臂與胸脫及背部對應(yīng)，肘對腰，下臂與下腹及腰低對應(yīng)，手與陰部對應(yīng)。在臨床可以取其相對應(yīng)的部位施以治療，董氏針灸在這一對應(yīng)中也有具體運用，如用五間穴治療生殖系統(tǒng)疾病，婦科、還巢治療婦科疾病均有其中的含義。

5.手軀逆對

這一對應(yīng)法就是將上肢與軀干呈逆向并列的對應(yīng)關(guān)系，可有以下相對應(yīng)的關(guān)系：即手對頭，手腕對頸項，前臂與胸院及背部對應(yīng)，肘對腰，上臂對下腹及腰低，肩對陰部。臨床可取其相對應(yīng)的部位施以治療，董氏針灸在這一對應(yīng)中有以下具體運用，如胸院部位有病可取前臂的穴位治療，用小臂部位的火串、火陵治療心悸、胸悶等胸部疾病，反之前臂有病可取用胸脫部位的穴位治療。如董氏針灸穴位肩部的天宗、云白等穴治療婦科病、生殖病，就是這一理論的運用。

6.足軀順對

不僅上肢與軀干有對應(yīng)關(guān)系，下肢與軀干也有一定對應(yīng)關(guān)系，將下肢與軀干順向并列對應(yīng)，就有以下的對應(yīng)關(guān)系：即大腿與胸院及背的對應(yīng)，膝與腰，小腿與下腹及腰低，足與陰部對應(yīng)。臨床可取其相對應(yīng)的部位施以治療，董氏針灸在這一對應(yīng)具體運用也有很多實例，如胸院部有病可取其大腿部位的穴位來治療，董氏針灸穴位之足駟馬能治療肺病就與此相關(guān)，陰部有病取

足部的穴位治療。如董氏針灸穴中的木婦、火硬、火主治療婦科疾病，就有其中的相關(guān)理論。

7.足軀逆對

有手軀逆對，也有足軀逆對，足軀逆對就是將下肢與軀干部呈逆向排列，可有下列對應(yīng)關(guān)系：即足對頭、踝與頸項部、小腿與胸院與背對應(yīng)、膝與臍及腰對應(yīng)、大腿與下腹及腰低部對應(yīng)，臨床可取其相對應(yīng)的部位施以治療，董氏針灸也有這一對應(yīng)具體運用，如用正筋、正宗治療頸項部疾病就是這一對應(yīng)法的具體運用。

8.頭艇對應(yīng)

這是將頭面部與尾低形成的一種對應(yīng)關(guān)系，董氏針灸也有這一對應(yīng)具體運用，例如董氏針灸穴中的沖霄穴治療頭痛，傳統(tǒng)針灸中長強治療癲癇病等，就是這一方法的具體運用。

9.頭足對應(yīng)

這一對應(yīng)就是傳統(tǒng)針灸所言的頭有病而腳上針的具體運用，如歌賦中的“腿腳有疾風(fēng)府尋”也是這一其用原理，指的人體最高之頭部與人體最低處足的對應(yīng)，最典型的當是頭頂之百會與腳底之涌泉形成對應(yīng)關(guān)系，董氏針灸在這一對應(yīng)具體運用也有實例，如董氏針灸穴中的上瘤穴治療頭部疾病也就是以此相關(guān)運用。

上述對應(yīng)取穴法在臨床應(yīng)靈活合理地運用，臨床中應(yīng)以同名經(jīng)關(guān)節(jié)部位對應(yīng)關(guān)系用之最多、功效最確切，在臨床具體運用時最主要的要抓住這一點，是獲取療效的關(guān)鍵。當非關(guān)節(jié)部位對應(yīng)取穴時，應(yīng)結(jié)合其他相關(guān)理論，一般不應(yīng)以孤立的對應(yīng)取穴思維選穴，若是一味地運用對應(yīng)取穴法，往往收效不佳，所以在運用對應(yīng)取穴法時應(yīng)全方位地考慮選穴原則，才是獲得療效的保障。如用正筋、正宗治療頸項部疾病，這一取穴的運用主要是根據(jù)足軀逆對選穴，但這又不是唯一的選穴理論，又因其二穴處于筋上，根據(jù)以筋治筋的原理，所以可治療筋病；其二穴從穴位所在的位置來看，處于足太陽經(jīng)脈上，頸項部也為足太陽所行，所用還有經(jīng)絡(luò)所行之理，故用此二穴治療頸項部疾病療效甚佳。再如傳統(tǒng)針灸中之長強穴治療癲狂癇，這一取穴的運用主要是根據(jù)頭低對應(yīng)取穴思想，但非唯一理由，因長強穴是督脈之穴，督脈入腦，有鎮(zhèn)靜安神作用，由此發(fā)揮了治療本病的功效。有時這種對應(yīng)運用也可不用直接取固定穴，可以在對應(yīng)的部位找反應(yīng)點，在臨床中，可以根據(jù)病變部位

之對應(yīng)部位找敏感反應(yīng)點，以此方法用之，往往可獲得顯著的療效，特別對某些痛證或束手無策的疾病可有意想不到的療效。如在小臂某一部位出現(xiàn)疼痛，可以在小腿部位按壓尋找反應(yīng)點，若在小腿部位找到其反應(yīng)點，就此針之，就可以獲得顯著療效。如筆者曾治一名患者，因整個上肢麻木，從西醫(yī)學(xué)檢查尚不能確定原因，曾于多家醫(yī)療機構(gòu)運用多種方法治療1年余而不能解決，而來就診，筆者就此以對應(yīng)取穴的方法在髓關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)3個部位各針刺1針，1次而獲顯效，5次治療癥狀全部消失。這樣的例子不勝枚舉，以舉其例，領(lǐng)會其內(nèi)涵。只有掌握其內(nèi)涵，才能融會貫通，以此原理靈活應(yīng)用更能揮灑自如。