四、治療注重五行及臟象學(xué)說(shuō)之應(yīng)用 董師在治療方面極為重視五行之調(diào)和及臟象學(xué)之應(yīng)用,其穴位以五行及臟象命名者,便有類似相關(guān)之治療效用,例如水金穴就有金水相通之義,能治療肺不肅降、腎不受納之金水不通病變,諸如咳嗽、氣喘、打呃、腹脹、嘔吐、干霍亂等皆有特效,又例如駟馬中、上、下三穴能治療肺病,中醫(yī)理論肺主氣,又主皮膚,因此本穴治療鼻炎、牛皮癬、青春痘均有特效,對(duì)于各類皮膚病效果亦佳,另外透過(guò)五行生克,尚能治療結(jié)膜炎(使火不克金),甲狀腺腫(使金能制木)亦有卓效。天黃、明黃、其黃三穴能治療肝硬化、肝炎,也能治眼昏、眼痛。通關(guān)、通山、通天能治心臟病、風(fēng)濕性心臟病,也能治膝蓋痛,下肢浮種。通腎、通胃、通背能治療腎臟炎,全身浮腫、四肢浮腫、也能治口干、喉痛。腎關(guān)為補(bǔ)腎要穴,對(duì)于腎虧所引起之坐骨神經(jīng)痛、背痛、頭痛、腰酸皆有顯效,這些便都是透過(guò)臟象學(xué)說(shuō)發(fā)揮應(yīng)用的著例。另外透過(guò)五行學(xué)說(shuō)及預(yù)防思想,這種治法可以運(yùn)用的更靈活,例如治咳喘,遵古說(shuō):“發(fā)則治肺,平時(shí)治腎”在發(fā)作期常針?biāo)鹋浜铣邼?、三士,平時(shí)則針下三皇等,此類治例真是多不勝舉。 五、治療重視脾胃學(xué)說(shuō) 董師對(duì)于李東垣之脾胃學(xué)說(shuō)有深刻的研究,臨床治療對(duì)于調(diào)理脾胃有很多發(fā)明,認(rèn)為若能使脾胃升降失調(diào)導(dǎo)致正常,則許多病便能治愈。其治療心肺兩經(jīng)之病多從胃經(jīng)著手,例如常用之駟馬上中下穴,及通關(guān)、通山、通天穴位置均與胃經(jīng)有交迭關(guān)系(土水穴能治胃病,位于肺經(jīng),也是此一原理的反面應(yīng)用),其治療腎病多從脾經(jīng)論治,認(rèn)為崇土可以制水,所以通腎、通胃、通背三穴皆在脾經(jīng)之上。對(duì)于脾腎兩虛之病認(rèn)為補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾,先宜調(diào)后天,其樂(lè)用之下三皇(天皇副、人皇、地皇)名曰補(bǔ)腎,實(shí)亦皆在脾經(jīng)路徑上,這些就都反應(yīng)了董師的創(chuàng)穴用針是其源有自,深合理論根據(jù)的。 六、治療注重活血化瘀善用棱針點(diǎn)刺 運(yùn)用三棱針?lè)叛尾?,可謂董師之拿手絕活。余從董師學(xué)習(xí)多年隨侍老師之側(cè),常見(jiàn)董師應(yīng)用三棱針治療,數(shù)年大病往往霍然而愈,劇烈疼痛亦可止于傾刻。其效果真是令人難以思議,董師刺絡(luò)用穴之范圍不受古書(shū)所限,除一般醫(yī)師常用之肘窩、膝腘、側(cè)額、舌下、十二井、十宣、耳背等部位,董氏善用愛(ài)用并有發(fā)明外,至于下臂、下腿、腳踝、腳背、肩峰等幾乎無(wú)處不能放血,尤其是腰背部,董師更是以之靈活運(yùn)用治療全身病變。 董師對(duì)于歷代有關(guān)活血化瘀文獻(xiàn)多所涉獵,對(duì)于《內(nèi)經(jīng)》“病久入深,營(yíng)衛(wèi)之行澀,經(jīng)絡(luò)時(shí)疏,故不通”,“有所墮墜,”“惡血留內(nèi)”“寒氣客則脈不通”等瘀血學(xué)說(shuō)及葉天士“久病入絡(luò)”之說(shuō)頗有認(rèn)識(shí)。主張師“宛陳則除之”及“治風(fēng)宜治血,血行風(fēng)自滅”之法,運(yùn)用棱針點(diǎn)刺廣泛治療多種病變,例如以委中治坐骨神經(jīng)痛、腰痛、項(xiàng)強(qiáng)、下肢風(fēng)濕痛,痔瘡;尺澤治胸悶、氣喘、五十肩;足三里治胃病、腸胃炎;以太陽(yáng)穴(相當(dāng)于頷厭穴部位)治偏頭痛、頭暈、結(jié)膜炎,三金穴治膝痛;金林穴治大腿痛,精枝穴治小腿痛,雙風(fēng)穴治手腳麻,三江穴治婦科病,總樞治小兒高燒、嘔吐等,所涉范圍可謂內(nèi)、外、婦、兒、傷科全部包括在內(nèi)。 董師之刺絡(luò)針?lè)ㄗ畲筇攸c(diǎn)在于取穴多半遠(yuǎn)離患處,正合乎古法正統(tǒng)之“瀉絡(luò)遠(yuǎn)針”,效果卓著而確實(shí),反觀時(shí)下點(diǎn)刺放血多取“阿是”或鄰近穴位,效果未必突出,與董師相較,益見(jiàn)董師針術(shù)之離超。 七、治療重視節(jié)氣之配合 時(shí)間治療學(xué)雖是新近崛起的一門臨床科學(xué),但遠(yuǎn)在二千年前的中醫(yī)古籍《內(nèi)經(jīng)》中,卻早已有較多的篇幅論述時(shí)間治療學(xué)的要?jiǎng)t,并提出了一些因時(shí)施治的方法,例如在季節(jié)治律方面曾說(shuō):“春刺滎,夏刺俞,秋刺合,冬刺井”,又說(shuō):“肝主春,…心主夏,…牌主長(zhǎng)夏,…肺主秋。…腎主冬”,董師深體《內(nèi)經(jīng)》之意在面對(duì)全身泛發(fā)性的疾病時(shí),常在與主旺之臟腑有關(guān)經(jīng)穴施針,春日針三皇,夏季針通關(guān)、通山,秋天針駟馬,冬天針下三皇等,都在臨床常見(jiàn),對(duì)于病久體虛病患,又常配合季節(jié)針其母經(jīng)有關(guān)穴位,以收補(bǔ)虛之功,臨床治療痹癥,極為重視季節(jié)與癥狀之關(guān)連性,春日風(fēng)勝多見(jiàn)行痹,冬日寒勝多見(jiàn)痛痹,夏秋濕令多見(jiàn)著痹,治療或以肝為主,或以脾腎為主,各以該季當(dāng)旺之臟為主,再結(jié)合其它有關(guān)臟腑治療,收效至為宏速。此外亦常配合《內(nèi)經(jīng)》一日四時(shí)分刺法治療多類疾病,例如治療咳嗽,先針奇穴水金,再按《內(nèi)經(jīng)》“朝刺滎,午刺俞,夕刺合,夜刺井”原則,加針魚(yú)際、太洲或尺澤等穴,每次僅取二穴。用針少卻效果顯著。至于子午流注,董師雖未明言其重要,但卻認(rèn)為于下午3-5時(shí)(申時(shí))點(diǎn)刺出血,對(duì)膀胱經(jīng)之病變(例如于委中點(diǎn)刺治療痔瘡)可收平時(shí)之加倍效果,其實(shí)這就是于午流注之納子法的應(yīng)用,這就說(shuō)明了董師對(duì)于時(shí)間治療學(xué)亦有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)。 八、活用十四經(jīng)穴 董師由于研究奇穴的突出,以致竟有些人對(duì)其在十四經(jīng)穴的成就懵然不知,這的確是一件可借的事,殊不知董師因?yàn)閷?duì)十四經(jīng)穴的深入與擴(kuò)大,才有數(shù)百奇穴的發(fā)明,而董師在十四經(jīng)穴之應(yīng)用方面,也有許多發(fā)前人所未發(fā)之處,例如以髀關(guān)治感冒,以伏兔治心悸、心臟病。犢鼻治唇生瘡,公孫治腰痛、手麻,三陰交治腰痛、落枕,陰陵泉治前頭痛,腕骨治眼病,肩外俞治小腿痛,膏肓棱針點(diǎn)刺治膝痛,承扶治瘰疬,風(fēng)市治肩痛、脅痛、半身不遂,陷谷治偏頭痛、腹瀉,風(fēng)府點(diǎn)刺治嘔吐等等,真是不勝枚舉,其著眼點(diǎn)重視辨證論治之掌握,因此臨床效果甚高而其用功治學(xué)之精神尤令門生難忘,猶記當(dāng)年隨師學(xué)習(xí)之際,常見(jiàn)董師在臨病之余,酷喜于自己之診室內(nèi)沉思,偶有一得即召學(xué)生人內(nèi),告知所思心得,并立刻施術(shù)于病人以求驗(yàn)證,總是期望能于最短期限以最少針穴治愈病人,董師此種無(wú)時(shí)無(wú)刻不在為病患設(shè)想之仁者風(fēng)范,確是令人心仰手追,而自嘆弗如。 九、結(jié)語(yǔ) 學(xué)習(xí)中醫(yī),尤其是針灸,能具備深厚的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),當(dāng)然更為有利,但設(shè)若脫離中醫(yī)的現(xiàn)論,亦決不可能產(chǎn)生好的成績(jī),因此深入了解掌握中醫(yī)原理將有助于針灸臨床的更大發(fā)揮,董師的學(xué)術(shù)成就及臨床效果,就是此一事實(shí)的明證。 無(wú)可置疑的,30年來(lái),臺(tái)灣針灸界且也是百家爭(zhēng)鳴,各有發(fā)揮,但由于董師景昌的出現(xiàn),及董氏奇穴的發(fā)明風(fēng)行,才使這些成果顯得更為突出。針灸界必須珍惜這份即有成果,也希望各位能以即有的條件,從更廣更深的角度來(lái)研究董氏奇穴,相信必能作出輝煌的成就與貢獻(xiàn)。 再談董氏奇穴的學(xué)術(shù)特色(導(dǎo)讀二) ——一九八八年于美國(guó)針灸學(xué)會(huì) 董氏奇穴是一種療效高,應(yīng)用容易的針灸之學(xué)。在董師景昌于1975年去逝后之16年間,我曾在國(guó)內(nèi)多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)及學(xué)校講授董氏奇穴,并應(yīng)邀赴日本、新加坡、美國(guó)多次傳授此一濟(jì)世之學(xué),國(guó)際遠(yuǎn)自歐洲、南非、中東前來(lái)學(xué)習(xí)者亦不乏人。關(guān)于董師之學(xué)術(shù)思想,個(gè)人曾于1978、1981年兩度在臺(tái)灣三軍總醫(yī)院講授奇穴時(shí)曾提及大致有下列幾項(xiàng):一、穴位分布有一定脈絡(luò)可循,二、穴位命名易于了解穴性及實(shí)用,三、董氏針?lè)ú痪醒a(bǔ)瀉,操作簡(jiǎn)易而療效更著,四、董師之治療注重五行及臟象學(xué)說(shuō),五、董師善于用針刺調(diào)理脾胃,六、董師善用棱針刺血治療重病,七、董師注重時(shí)間節(jié)令與針刺之配合,以提高療效,八、董師執(zhí)常通變,對(duì)于十四經(jīng)穴尤其精通熟稔。 事實(shí)上,董氏奇穴仍有許多精彩高深的內(nèi)涵,這需要使用者自己去深入鉆研,長(zhǎng)久玩味,方能領(lǐng)悟體會(huì),在拙著《針灸經(jīng)緯》的許多章節(jié)中,可以尋出脈絡(luò)并得到印證。這里我再次簡(jiǎn)單的補(bǔ)充幾點(diǎn)初談董氏學(xué)術(shù)思想未及提出的幾點(diǎn)特色如后:
—、針刺重視深淺 針刺的深淺關(guān)乎療效極大,古書(shū)中不乏記載,董氏奇穴中亦經(jīng)常提及深淺不同的主治有別,例如:大間及小間穴之手術(shù)部份指出:『五分針,正下一分治心髒,二至二點(diǎn)五分爲(wèi)肺分支神經(jīng)』。地士穴之手術(shù):『針深一寸治氣喘、感冒、頭痛及腎虧。針深一寸五分治心髒病』。地宗穴之手術(shù):『針深一寸治輕病,針深二寸治重病』。這些隻是列舉其一以示全部??梢哉f(shuō)董氏奇穴全部穴位,無(wú)不貫徹深淺之理。
董師用穴之深淺大緻依循下列幾項(xiàng)原則。 (一)根據(jù)病位:一般病在表、病在肌膚宜淺刺;病在骨、病在臟腑宜深刺。有時(shí)治外感表癥常在背部大椎、肺俞、膏肓點(diǎn)刺出血即爲(wèi)淺刺之例。同一穴位之深淺主治亦有別,在前述之大小間、地士,均巳舉例說(shuō)明,其要旨爲(wèi)治近宜淺,治遠(yuǎn)宜深。又如最常用之足三里穴,董師常說(shuō):針五分一寸治腿部病,針寸半二寸治腸胃病,治心髒病氣喘病至少宜二寸以上,頭面病則宜二寸半以上,臨床應(yīng)用確有至理。 (二)根據(jù)病性:一般熱癥,虛癥宜淺刺:寒癥、實(shí)證宜深刺:新病宜刺淺,久病宜刺深。董師治療較輕較短之病,常以手指顏面較淺部位之穴道針刺;對(duì)久病重病則以小腿大腿部位較深之穴位為主;熱病在較淺穴位(背部)及井穴點(diǎn)刺,寒癥久病則在腿部、肘部血管或肌肉較厚部位深刺久留或點(diǎn)刺。 (三)根據(jù)四時(shí)節(jié)令:一般春夏宜刺淺,秋冬宜刺深,董師治療疾病不隻遵行春夏刺淺,秋冬刺深之理,在選穴處治方面亦有不同,充分體現(xiàn)了董師對(duì)時(shí)間治療學(xué)的認(rèn)識(shí),此在『董氏奇穴及其學(xué)術(shù)思想淺探』(以下簡(jiǎn)稱『淺探』)一文之第七項(xiàng)中已有詳述,不再多贅。 (四)根據(jù)體質(zhì):一般肥胖、強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)者宜刺深;削瘦、虛弱、肌肉脆薄及嬰兒宜刺淺,董師亦遵循此原則進(jìn)針,對(duì)體力勞動(dòng)者進(jìn)針較腦力勞動(dòng)者通常稍深。 (五)根據(jù)穴位:董氏奇穴用穴多以四肢爲(wèi)主,肥厚部份可稍深,其餘部份宜稍淺。穴分天地人三部,局部刺淺,再遠(yuǎn)入中,最遠(yuǎn)入深。軀幹胸背概以棱針點(diǎn)刺爲(wèi)主,頭面部穴位多以淺針直刺或臥針平刺爲(wèi)主。絕無(wú)危險(xiǎn),且療效高。 總之,董師針刺論深淺,雖據(jù)病位、病性、體質(zhì)、節(jié)令、穴位而定,但總以穴淺宜淺,穴深宜深;治遠(yuǎn)宜深;新病宜淺,病久宜深爲(wèi)要。取穴多在四肢,強(qiáng)調(diào)甯失之深,勿失之淺,如蚊蠅之叮咬難期收功。由於深針有透穴作用,加強(qiáng)了經(jīng)脈間之聯(lián)系,并擴(kuò)大了針刺之主治範(fàn)圍,且由於一針多穴,合乎精簡(jiǎn)原則,不但減輕進(jìn)針之疼痛,又能加強(qiáng)刺激量,提高針刺效應(yīng),最爲(wèi)董師所樂(lè)用,但不論深淺,又必以得氣爲(wèi)度。 二、注重留針取效 留針是指進(jìn)針以後,將針留置於穴位內(nèi),以加強(qiáng)及持續(xù)針感及其作用,從而達(dá)到提高療效的目的。是否需要留針,留針時(shí)間長(zhǎng)短,必需因人、因病、因時(shí)、因穴及視『氣』而定。:(一)因人而異:根據(jù)體質(zhì)、年齡不同而決定留針與否及時(shí)間長(zhǎng)短。體質(zhì)壯實(shí)、肌肉豐滿者,受邪較難,得之則邪深,刺宜深刺久留。體質(zhì)瘦弱、皮薄肉少者及兒童則應(yīng)淺刺疾出,不宜留針。(二)因病而異:根據(jù)病程、病位、病性而定;久病邪氣入深及病邪在陰分、營(yíng)分、屬寒、屬虛者(久病雖實(shí)則宜棱針點(diǎn)刺出血)宜深針久留;初病邪氣表淺或病在陽(yáng)分衛(wèi)分,屬熱屬實(shí)者應(yīng)淺刺而不留針。(三)因時(shí)而異:根據(jù)天時(shí)季節(jié)而定:春夏人之陽(yáng)氣在表,宜淺刺少留或不留,秋冬陽(yáng)氣在裏,應(yīng)深刺而留針。同理下午晚上針刺,一般較上午及中午留針稍久。(四)因穴而異:穴位淺、氣浮在外宜淺針不留,穴位深可稍留久,但必須注意由于“熱病則頂針,寒病則吸針”,寒病久留為防針被吸入,必須多留一部分針體在外,以免發(fā)生滯針彎針(長(zhǎng)時(shí)留針,體位異動(dòng)有可能發(fā)生彎針)。董師針刺多采舒適之臥位,并在四肢穴位進(jìn)行留針,絕無(wú)彎針、亦不怕吸針,是較安全的針?lè)ā?/p> 留針時(shí)間多久爲(wèi)宜,目前較通行者有兩種說(shuō)法:(一)據(jù)靈樞五十營(yíng)篇所言:“二十八脈,…。漏水下百刻,以分晝夜。…;氣行十六丈二尺…。一周於身,下水二刻。”指出氣血運(yùn)行一周,需時(shí)二刻,一晝一夜?fàn)?wèi)一百刻,則二刻爲(wèi)零點(diǎn)四八小時(shí),爲(wèi)廿八分四十八秒。(二)據(jù)靈樞營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇所言:“營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外,營(yíng)周不休,五十而複大會(huì),陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端”。營(yíng)衛(wèi)一晝一夜在人體運(yùn)行五十周,以廿四小時(shí)一千四百四十分計(jì)算,即廿八分四十八秒循環(huán)一周。從上述兩點(diǎn)看來(lái),留針至少宜超過(guò)廿八分四十八秒,目前爲(wèi)求計(jì)算方便,一般留針三十分是合理而適宜的。 董老師治療一些寒病痛癥多以留針?biāo)氖宸宙R爲(wèi)準(zhǔn),每隔十五分鍾捻針一次以行氣。有測(cè)痛試驗(yàn)指出:針刺合谷可使全身皮膚痛閾有不同程度的升高,四十~五十分鍾達(dá)最高點(diǎn)。此正與董師之經(jīng)驗(yàn)不謀而合,足見(jiàn)董師之留針是有一定道理的。 三、針?lè)ㄖv求對(duì)應(yīng) 標(biāo)幽賦說(shuō):『交經(jīng)繆刺,左有病而右畔取,瀉絡(luò)遠(yuǎn)針,頭有病而腳上針』。董師善用上病下治,下病上治,左病針右,右病針左,絕不在局部針刺,其治病常采對(duì)應(yīng)取穴,效果卓著。董師常用之對(duì)應(yīng)取穴法有下列八種: (一)等高對(duì)應(yīng);即在痛點(diǎn)對(duì)側(cè)相等部位施針,左側(cè)病痛可取右側(cè)等高點(diǎn),右側(cè)病痛也可取左側(cè)等高點(diǎn),例如左曲池痛可針右曲池。這與物理學(xué)說(shuō)之共振理論,有其相合之處,推廣應(yīng)用治療內(nèi)科病也可不采用雙側(cè)同穴針刺,而采用單側(cè)或雙側(cè)異穴針刺。 (二)手足順對(duì):將上肢與下肢順向并列,以肘對(duì)應(yīng)膝爲(wèi)中心對(duì)應(yīng),可有下列對(duì)應(yīng):即肩對(duì)髖、上臂對(duì)大腿、肘對(duì)膝、下臂對(duì)小腿、手對(duì)腳。如髖有病可取肩部穴位(例:肩中穴)施治;膝部有病取曲池或尺澤(肘後歌)施治(反之肩部有病也可取髖部穴位施治,肘部有病也可取膝部穴位施治)。個(gè)人常以小節(jié)穴治腳踝痛,即系此一對(duì)應(yīng)之運(yùn)用。 (三)手足逆對(duì):將上肢與下肢呈逆向排列,可有如下對(duì)應(yīng):即肩與足、上臂與小腿、肘與膝、下臂與大腿、手與髖。如足踝部有病可取肩部穴位治療,大腿有病可取下臂穴位治療(反之肩部有病可取足部穴施治,下臂有病也可取大腿穴施治),董師常取手上靈骨、後溪等穴治療坐骨神經(jīng)痛,個(gè)人亦常取支溝、外關(guān)治大腿痛酸,均系此一原理之應(yīng)用。 (四)手軀順對(duì)法:上肢除與下肢有對(duì)應(yīng)關(guān)系外,與軀幹亦有對(duì)應(yīng)關(guān)系,將上肢自然下垂與軀幹呈順向并列對(duì)置,則有如下對(duì)應(yīng):即上臂與胸(或背)脘,肘與臍(腰),下臂與下腹(腰骶),手與陰部。如腰骶或下腹有病可取下臂穴位治療,陰部病可取手部穴治療(反之下臂病也可取下腹或腰骶部穴位施治)。董師以大間等五間穴治疝氣即與此一原理有關(guān)。 (五)手軀逆對(duì)法:將上肢與軀幹呈逆向并列,可有下列對(duì)應(yīng)關(guān)系:即手(腕)與頭(頸),前臂與胸(背)脘,肘與腰),臂與下腹(或腰骶),肩與陰部。如胸脘有病可取前臂穴位施(如用內(nèi)關(guān)或董氏奇穴火串、火陵治心悸、胸悶等),下腹有病可取上臂穴位施治(反之前臂及上臂有病,亦可取胸脘及下腹穴位施治)。董師以肩部之天宗、雲(yún)白等穴治婦科陰道病及目前行之手針以手指治頭病都與此一原理有關(guān)。 (六)足軀順對(duì)法:下肢除與上肢有對(duì)應(yīng)關(guān)系外,與軀幹亦有對(duì)應(yīng)關(guān)系,將下肢與軀順向并列對(duì)置,則有如下對(duì)應(yīng):即大腿與胸(背)脘,膝與臍(腰),小腿與下腹(腰骶),足與陰部。如胸背有病可針大腿,下腹有病可針小腿,反之大腿及小腿有病,亦可在胸腹施治。臨床常以大腿部位之駟馬治肺、三通治心,個(gè)人常以門金治經(jīng)痛,大敦、隱白治崩漏,以及複溜治腰骶痛,三陰交治下腹病等等,其運(yùn)用皆與此一原理相合。 (七)足軀逆對(duì)法:將下肢與驅(qū)幹呈逆向排列,可有下列對(duì)應(yīng)關(guān)系:即足與頭、踝與頸項(xiàng)、小腿與胸(背)脘、膝與臍(腰)、大腿與下腹(腰骶)。如胸脘有病可針小腿,下腹有病可針大腿,反之胸脘及下腹亦能治大小腿病。董師亦以正筋、正宗治頸項(xiàng)不適,個(gè)人常以臨泣治偏頭痛,陷谷治陽(yáng)明頭痛,腕骨治后頭痛,都與此一對(duì)應(yīng)法有關(guān)。(八)頭骶對(duì)應(yīng)法:除了手與腳及手腳與軀幹的對(duì)應(yīng)外,頭面與尾骶亦形成一種對(duì)應(yīng)。例如臨床以骶部之長(zhǎng)強(qiáng)治癲狂之腦??;以頭部之百會(huì)療脫肛就是常見(jiàn)的例子,董師亦常以通宵穴治頭痛,也是此原之運(yùn)用。 上述各種取穴,董師經(jīng)驗(yàn)以左取右,以右取左爲(wèi)主,此正合乎對(duì)取以平衡,遠(yuǎn)取以疏導(dǎo)之作用,療效甚高,常有立竿見(jiàn)影之效。 四、穴位互應(yīng)全體 在中醫(yī)天人合一學(xué)說(shuō)中認(rèn)為每一個(gè)局部均與全體相關(guān),每一個(gè)局部均能反應(yīng)全身,也皆能以之治療全體,因此有掌針、眼針、耳針、足針、頭針等多種針?lè)ǖ陌l(fā)明。當(dāng)然最重要的是體針,體針雖以十四經(jīng)絡(luò)應(yīng)五髒六腑,但若將手臂足腿每一部份再予區(qū)分,每一部份仍能各自治療全身疾病。這種事實(shí)充分反映了人身整體相關(guān)。全息論的出現(xiàn)深化了中醫(yī)學(xué)的整體觀念,按生物全息論,人體任一肢節(jié)都是整體的縮影。都有與整體相應(yīng)的穴位,例如第二掌骨側(cè),這里的穴位從指根向掌根歧骨,對(duì)應(yīng)有頭、頸、上肢、肺、肝、胃、十二指腸、腎、腰、下腹、腿、足等各部位穴位,第五掌骨側(cè)也有這樣的對(duì)應(yīng)。在各個(gè)節(jié)肢及其它較大的相對(duì)獨(dú)立的部份中,都有著與第二掌骨側(cè)相同的穴位分布規(guī)律,各節(jié)肢的各穴分布都遵循著與第二掌骨側(cè)同一比例:頭穴和足穴連線的中點(diǎn)是胃穴。胃穴與頭穴連線的中點(diǎn)爲(wèi)肺穴。肺穴與頭穴連線分爲(wèi)三等分,從頭穴端算起的中間兩個(gè)分點(diǎn)依次是頸穴和上肢穴。胃穴與足穴的連線分爲(wèi)六等分,從胃穴端算起的中間的五個(gè)分點(diǎn)依次是十二指腸穴、腎穴、腰穴、下腹穴和腿穴。上述穴位隻是具有代表性的點(diǎn),其它穴位可以以這些穴位爲(wèi)參考點(diǎn)得出。 董氏奇穴的穴位分布與全息律亦有極相似之處,董師強(qiáng)調(diào)任一局部皆能治療全身疾病,董師雖將全身區(qū)分爲(wèi)十二治療部位,但每一部位均可獨(dú)立治療全身疾病。臨床施治時(shí),常藝術(shù)化的由病人決定針手或腳而治療病人。同類性質(zhì)作用的穴道在手及腳皆有分布,例如指五金、手五金、足五金;指駟馬、足駟馬即是顯例。再如一個(gè)穴組本身即常蘊(yùn)有全息意味。例如靈骨、大白并用爲(wèi)董師溫陽(yáng)補(bǔ)氣要穴,治病之多,幾乎全身無(wú)所不包,療效之高,亦非其它穴位所可比擬。大白位置與三間相符,系大腸經(jīng)腸經(jīng)俞穴,雲(yún)骨穴在合谷後叉骨前,兩穴合用涵蓋俞原所經(jīng)之處,若以全息律而論,大白主上焦,靈骨主下焦。又大白、靈骨皆以深針爲(wèi)主,又深透上、中、下三焦,因此不論縱橫,此二針皆涵蓋三焦,其效果之大,自是可知。再如五虎穴,自指尖向手掌,依序爲(wèi)五虎一、五虎二、五虎三、五虎四、五虎五。五虎穴董師原治全身骨痛,按此五穴之分布及主治本身即有全息意味,五虎一常用於治療手指痛、手掌痛及腱鞘炎;五虎三用於治療腳趾痛,(五虎二則用於加強(qiáng)五虎一、三之作用);五虎四用於腳背痛:五虎五用於治療腳跟痛。再如八八(大腿部位)七七(小腿部位)之一些主治全身病變的穴組,例如駟馬上、中、下之治肺系疾?。禾禳S、明黃、其黃之治肝系疾?。荒I關(guān)、人皇、地皇之治腎系疾病,若以位置而論,中間一針爲(wèi)中焦,則其上針爲(wèi)上焦,下針爲(wèi)下焦,因此在治全身病變時(shí),三針不可缺一。 董師的倒馬針?lè)ǔ扇槻⒘?,雖說(shuō)因并立加強(qiáng)了治療作用,但何嘗不是藉著全息作用,全體互應(yīng)的結(jié)果。 五、定穴合乎正經(jīng) 董氏奇穴雖名之爲(wèi)『奇穴』,但董老師常說(shuō)其奇穴爲(wèi)『正經(jīng)奇穴』,其原著亦稱『董氏正經(jīng)奇針學(xué)』,亦即其穴位之分布與十四經(jīng)有密切關(guān)系,若非對(duì)十四經(jīng)穴有極爲(wèi)深刻之認(rèn)識(shí),斷難發(fā)現(xiàn)如此多之奇穴,在『淺探』一文中曾提及董師對(duì)十四經(jīng)穴的一些特殊心得,在其原著書(shū)後亦附有『董氏對(duì)十四經(jīng)穴主治病癥之修訂』可資參考,這裏再舉幾個(gè)奇穴中的例子,與各位說(shuō)明:董師常用肝門穴治肝病,中醫(yī)認(rèn)爲(wèi)肝病多濕,小腸爲(wèi)分水之官,小腸之原穴腕骨即爲(wèi)治黃要穴(通玄指要賦、玉龍歌、玉龍賦),肝門穴位於手臂腸經(jīng)中央,即合經(jīng)絡(luò),又合全息治中焦肝病之理,其效顯著,自無(wú)疑義。又如正筋,正宗之治療頸項(xiàng),即合對(duì)應(yīng)(詳見(jiàn)七七部位正筋之說(shuō)明)又與膀胱經(jīng)有關(guān),治療頸項(xiàng)病當(dāng)然有奇效。再如搏球之治背痛;其門、其正、其角之治痔瘡:天黃、明黃、其黃之治肝?。合氯手蚊谀?、脾胃、婦科病包含三陰交穴在內(nèi);人士、地士、天士及曲陵穴等之治氣喘感冒與肺經(jīng)有關(guān):門金之治腸胃病變與胃經(jīng)有關(guān)等等,真是不勝枚舉,這些皆足以說(shuō)明董氏奇穴是以十二正經(jīng)爲(wèi)基礎(chǔ)發(fā)展起來(lái),而又兼顧對(duì)應(yīng)全息,因此效果更爲(wèi)突出。 六、小結(jié) 董師之針灸醫(yī)術(shù),浩如翰海,深若淵壑,并不只前述“淺探”一文之八項(xiàng),及本文所述之五項(xiàng),其它如精通掌診、重視辨證論治,往往治療不同病患,所針部位相同,而收效良好;取穴靈活機(jī)動(dòng),雖有定穴并無(wú)定點(diǎn),常就病變反應(yīng)取穴;用針精要,反對(duì)一病多針,要求一穴多病,臨床從不超過(guò)六針,用針常在二三針內(nèi),然每能在之所至,立起沉疴,令人嘆服??傊瓗熅安壮凶鎸W(xué),專攻針灸,醫(yī)術(shù)精湛,超邁前賢,個(gè)人得以入其門下,并承厚愛(ài),盡授絕學(xué),無(wú)限感念,僅就所學(xué)知識(shí),舉其犖犖大者于前,雖不能概括董師學(xué)術(shù)精華之什一,但已足見(jiàn)董師學(xué)術(shù)之博大微奧??胺Q當(dāng)代針圣而無(wú)愧。 近幾十年來(lái),中國(guó)針灸迅速傳遍世界,美國(guó)針灸界近幾年亦有長(zhǎng)足的進(jìn)步,但董氏奇穴這塊瑰寶,仍有待各位去發(fā)掘琢磨,擴(kuò)大流傳,使其為世人健康作出更大的貢獻(xiàn)。 第一篇◎經(jīng)穴學(xué) 緒論 董氏奇穴為董師景昌紹衍祖學(xué),研究發(fā)展,自成一派之一家之學(xué),其效果與境界較之“十四經(jīng)穴”尤有過(guò)之而無(wú)不及,若能與“十四經(jīng)穴”相輔為用,當(dāng)更能發(fā)揮針灸療效,使針灸醫(yī)術(shù)發(fā)揚(yáng)光大。 “董氏針灸正經(jīng)奇穴學(xué)”計(jì)設(shè)740穴,分布于手、臂、足、腿、耳及頭面等處,區(qū)分為十個(gè)部位,即: 一、手指部稱“一一部位”。 二、手掌部稱“二二部位”。 三、小臂部稱“三三部位”。 四、大臂部稱“四四部位”。 五、足趾部稱“五五部位”。 六、足掌部稱“六六部位”。 七、小腿部稱“七七部位”。 八、大腿部稱“八八部位”。 九、耳朵部稱“九九部位”。 十、頭面部稱“十十部位”。 除以上十個(gè)部位外,尚有“前胸部位”及“后背部位”,此胸背兩部多以三棱針刺之,無(wú)需毫針深扎。 董氏奇穴雖有部分與“十四經(jīng)穴”位置相同,然用法與治效完全不同,董師有獨(dú)特創(chuàng)見(jiàn)者,概從董氏命名,并加以對(duì)比說(shuō)明,以資區(qū)辨。 至于其它“解剖、主治、取穴、手術(shù)、應(yīng)用、注意”等亦就原文照錄,再分項(xiàng)說(shuō)明,“解剖”部分與實(shí)際之神經(jīng)解剖頗有出入,原書(shū)之意義系指該穴作用之部位及臟腑而言。本文不做刪補(bǔ),讀者可就該穴所在位置之解剖自行參考。其它“手術(shù)、主治、取穴、應(yīng)用”等有必要特別補(bǔ)充者,均詳加敘述,無(wú)特殊作用或應(yīng)用機(jī)會(huì)較少者,則暫且從簡(jiǎn)。 董氏針?lè)ㄅc一般所傳之針?lè)ㄏ噍^,計(jì)有下列多項(xiàng)優(yōu)點(diǎn): 一、在四肢、耳朵及頭面部位取穴用針,足可治療全身諸病,如必需刺胸腹及腰背部時(shí),亦僅以三棱針淺刺即可,危險(xiǎn)性少。 二、施針手術(shù)簡(jiǎn)便,儀用“正刺”、“斜刺”、“淺刺”.“深刺”、“皮下刺”與“上轉(zhuǎn)”、“下轉(zhuǎn)”、“留針”各種手法即可達(dá)到所斯望之治效。不采“彈”、“搖”、“捻”、“擺”等手法,可減輕患者之痛苦,減少“暈針”的情況,亦不必拘泥于“補(bǔ)”、“瀉”等理論。 三、董氏針術(shù)乃循“正經(jīng)”之“奇穴”刺之,如診斷正確,認(rèn)穴準(zhǔn)確,手法精確,則奏效神速,立除沉疴,其治效之宏,非一般所傳之針術(shù)可比擬。 董氏奇穴雖不拘泥于補(bǔ)瀉,然若能輔以董師所創(chuàng)之動(dòng)氣用倒馬針?lè)ǎ瑒t功效益宏。(參閱拙著《針灸經(jīng)緯》) ※1991年按:本書(shū)之全修版,每一穴位均按穴位所在補(bǔ)入實(shí)際之神經(jīng)、肌肉、血管、解剖。原文之解剖,原系指作用而言,以括號(hào)區(qū)分,附于解剖之后,仍舊保留,以供參考。 |
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來(lái)自: 幸運(yùn)草wrh > 《董氏奇穴針灸》