在痛風(fēng)急性期間，豆制品和干豆類食物是絕對禁忌的，緩解期豆制品也是要適量或少量食用。

原因在于豆制品中的蛋白質(zhì)多與核酸結(jié)合成核蛋白，其中核酸分解為嘌呤，繼而分解為尿酸，容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作和加重痛風(fēng)病情。此外，與動物蛋白相比，豆類的非必需氨基酸含量比較高，其代謝廢物含量較動物蛋白更高，大量食用豆制品會加重腎臟負(fù)擔(dān)。

痛風(fēng)患者可適量飲茶，但不要過量和飲用濃茶，特別是不宜在痛風(fēng)發(fā)作時飲用。此外，中藥茶飲中有很多品種對于痛風(fēng)患者是有益的，如車前草、金錢草、貓須草等，有助于降低血尿酸水平，可以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

茶葉中含有名為“茶葉堿”的嘌呤類生物堿，茶葉堿在人體內(nèi)代謝生成甲基尿酸鹽，其分子結(jié)構(gòu)不同于會沉積形成痛風(fēng)石的尿酸鹽，所以認(rèn)為禁止飲茶尚缺乏充分的科學(xué)依據(jù)。茶水是呈弱堿性的，適量飲用有助于堿化尿液、促進(jìn)尿酸排泄，對病情緩解有利。但是濃茶所引起的血管興奮收縮對痛風(fēng)患者不利，因此飲茶應(yīng)以適量淡茶為宜。

在痛風(fēng)緩解期，在控制尿酸合理水平的基礎(chǔ)上，可以少量攝入含嘌呤的食物。過于嚴(yán)格限制嘌呤的攝入，容易引起“二次痛風(fēng)”。

“二次痛風(fēng)”是指當(dāng)過于控制嘌呤攝入時，造成體內(nèi)尿酸迅速下降，使得A關(guān)節(jié)滑膜上的尿酸鹽大量被釋放到血液中，隨血液涌入關(guān)節(jié)B中，引發(fā)又一次痛風(fēng)。還有，痛風(fēng)患者在痛風(fēng)發(fā)作時，會嚴(yán)格控制飲食，不但嘌呤攝入明顯減少，蛋白質(zhì)攝入也不足。長期如此，也可能造成營養(yǎng)不良。

丹參具有很好的活血化瘀功效，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者局部皮膚較暗，里面可能有瘀血。因此，丹參在痛風(fēng)緩解期很適合患者服用。

人參和黨參補(bǔ)中益氣，適合勞傷虛損、脾胃虛弱、氣血兩虧的虛證患者，對于自覺乏力、身體虛弱的緩解期患者非常適用。實證患者若是誤服人參反而會使病情加重，“上火”的患者更應(yīng)忌食人參、紅參等補(bǔ)品。西洋參性平，益肺陰，清肺火，痛風(fēng)患者也應(yīng)根據(jù)自身病情或在醫(yī)生及營養(yǎng)師的指導(dǎo)下服用。

攝入蛋白質(zhì)要符合三個原則：

①均衡搭配原則，即動植物食物、多種食物搭配；

②不過多原則，蛋白質(zhì)攝入推薦量應(yīng)占總能量的11%～15%；

③不過少原則，即使痛風(fēng)發(fā)作期也要保證每日最低蛋白質(zhì)需要量的供給。

葷菜是人體蛋白質(zhì)的主要來源，葷菜攝入過少，會導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足和機(jī)體抵抗力下降。糾正長期以來形成的嘌呤代謝紊亂，不是幾日素食就能改變的。臨床研究發(fā)現(xiàn)，尿酸正常的痛風(fēng)患者營養(yǎng)不良發(fā)生率非常高，高于尿酸偏高的痛風(fēng)患者，這可能就是“矯枉過正”的結(jié)果。

可選擇食用嘌呤含量較低的海產(chǎn)品，海產(chǎn)品包括動物性海產(chǎn)品和植物性海產(chǎn)品。海產(chǎn)品是否適宜痛風(fēng)患者食用，主要取決于嘌呤含量。如同樣是動物性海產(chǎn)品的海蜇和海參，其嘌呤含量分別只有9.3mg/100g和4.2mg/100g，比青菜還要低。

所以，痛風(fēng)患者是完全可以食用這些嘌呤含量低的海產(chǎn)品。海藻屬于較低嘌呤食物，且為優(yōu)質(zhì)堿性食物，痛風(fēng)患者適當(dāng)食用對改善心腦血管疾病癥狀也有好處。

主食應(yīng)以細(xì)糧為主，可選擇性地攝入嘌呤含量低的粗糧，如小米和玉米等。單純的痛風(fēng)患者，粗糧攝入量為每人每日50g；伴有代謝綜合征的痛風(fēng)患者，粗糧攝入量則可適當(dāng)多一些；對粗糧非常敏感的痛風(fēng)患者，則要少吃或不吃。

這是因為多數(shù)痛風(fēng)患者伴有代謝綜合征，食用膳食纖維可以改善代謝綜合征，進(jìn)而改善痛風(fēng)的整體代謝情況。但是谷物糙皮中的嘌呤含量相對較高，過多攝入會引起血尿酸升高。

對于痛風(fēng)這種疾病，預(yù)防重于治療，關(guān)鍵在于科學(xué)合適的飲食調(diào)理以及健康規(guī)律的生活方式。預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，首先要做到節(jié)制飲食，嚴(yán)格戒煙、戒酒，防止體重超標(biāo)；其次是要做到避免過度勞累、緊張、受寒及關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素。

參考資料：本文整理自《痛風(fēng)》錢先、郭峰主編，人民衛(wèi)生出版社。