警惕痛風(fēng)的常見六大并發(fā)癥

 　痛風(fēng)從嚴(yán)格意義上來說，也屬于關(guān)節(jié)炎的范疇，主要是因?yàn)猷堰蚀x出現(xiàn)問題。痛風(fēng)病如果得不到有效和及時(shí)的治療，就會引發(fā)一系列的并發(fā)癥。根據(jù)權(quán)威資料統(tǒng)計(jì)，痛風(fēng)病患者的死亡，有相當(dāng)一部源于痛風(fēng)并發(fā)癥。調(diào)查資料上那些觸目驚心的數(shù)字，不能不引起我們的高度重視。

　　痛風(fēng)有一些常見的并發(fā)癥，主要分為六類：

　　并發(fā)癥1：痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)性腎病發(fā)展比較緩慢，在此過程中，蛋白尿由初始的間歇性逐漸轉(zhuǎn)為實(shí)時(shí)性。另有腎臟功能損傷，夜尿頻繁，后期可能演變?yōu)槟I功能高度缺失，癥狀為血壓高，全身或部分水腫等，最終發(fā)展為腎功能衰竭。

　　并發(fā)癥2：腎結(jié)石。根據(jù)相關(guān)資料顯示，痛風(fēng)病患者發(fā)生腎結(jié)石的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人。隨著患者尿中尿酸的不斷增多，酸度逐漸增加，日積月累，尿酸積淀在腎臟中無法排泄，引起功能性障礙，很可能發(fā)展為腎結(jié)石。痛風(fēng)患者，平日里最好多飲用白開水，也可以適量服用蘇打粉，以降低尿酸，達(dá)到預(yù)防腎結(jié)石的目的。

　　并發(fā)癥3：糖尿病。隨著生活水平的提高，近年來，糖尿病的發(fā)病率居高不下。由于痛風(fēng)病患者多肥胖，飲食無節(jié)律，極容易導(dǎo)致胰島素感應(yīng)力差，從而引發(fā)糖尿病。糖尿病是一種頑固的疾病，治療困難，至今仍不能徹底治愈，痛風(fēng)患者應(yīng)特別注意。

　　并發(fā)癥4：高血壓。痛風(fēng)患者由于長期的高尿酸癥狀，導(dǎo)致腎機(jī)能下降，由此誘發(fā)腎性高血壓。高血壓更是人類健康的一大殺手，能引起腦溢血等高危疾病，所以，痛風(fēng)患者應(yīng)特別注意防范高血壓。

　　并發(fā)癥5：股骨頭壞死。痛風(fēng)患者極有可能誘發(fā)股骨頭壞死。臨床發(fā)現(xiàn)，痛風(fēng)常伴有多種脂蛋白升高，而脂蛋白升高會引起脂肪栓塞，最終引起股骨頭壞死。

　　并發(fā)癥6：動脈硬化。長期的醫(yī)學(xué)研究和臨床試驗(yàn)證明，痛風(fēng)是動脈硬化的一個(gè)重要促成因素。痛風(fēng)如果不能得到及時(shí)有效治療，持續(xù)過多的尿酸會在冠狀動脈里積淀并產(chǎn)生結(jié)晶，嚴(yán)重時(shí)可引起動脈硬化，嚴(yán)重危害身體健康。

　　痛風(fēng)患者應(yīng)及時(shí)地接受有效的醫(yī)治，防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，才能早日得到康復(fù)。

 　在醫(yī)學(xué)中，痛風(fēng)就是人體內(nèi)的嘌呤代謝出現(xiàn)紊亂的一種病態(tài)反應(yīng)，因嘌呤代謝而造成血液中的尿酸量增加，從而引起尿酸鹽的沉淀，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變。眾所周知，痛風(fēng)病與飲食有莫大的關(guān)系，雖然雖然說痛風(fēng)患者有很多有營養(yǎng)性的食物是不能吃的，但是也不能忽視正確的選擇營養(yǎng)食物，營養(yǎng)不管是健康人群還是病態(tài)人群，都是一種不可缺少的日常補(bǔ)充對象。不懂飲食之道的患者最容易進(jìn)入痛風(fēng)的飲食誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：最好多吃粗糧

　　粗糧

　　粗糧富含膳食纖維，而多數(shù)痛風(fēng)患者伴有代謝綜合征，常食用膳食纖維可改善代謝綜合征，進(jìn)而改善痛風(fēng)患者的整體代謝情況。但是，谷物糙皮中嘌呤含量相對較多，過多食入會引起血尿酸升高。

　　建議：主食以細(xì)糧為主，可選擇性地?cái)z入嘌呤含量低的粗糧，如小米和玉米等。

　　誤區(qū)二：多吃豆制品

　　豆制品

　　國外研究發(fā)現(xiàn)，吃豆制品對痛風(fēng)患者有保護(hù)作用，但美中不足的是，與粗糧一樣，豆制品為中等嘌呤含量食物，食用過多同樣會升高尿酸。

　　建議：痛風(fēng)患者選擇豆類及豆制品的順序是：豆腐→豆干→豆?jié){→整粒豆，攝入量也應(yīng)按順序逐漸減少至不吃。

　　誤區(qū)三：不可以喝茶

　　茶

　　茶葉中含有茶葉堿，其代謝產(chǎn)物不會在關(guān)節(jié)處沉積，也不會形成痛風(fēng)石。茶葉是弱堿性的食品，適量飲用有助于堿化尿液、促進(jìn)尿酸排泄。

　　建議：痛風(fēng)患者可適量飲茶，但不要過量和飲濃茶，特別是不宜在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)飲用。

　　誤區(qū)四：緩解期也嚴(yán)格限制嘌呤

　　含嘌呤食物

　　過于嚴(yán)格控制嘌呤，容易引起“二次痛風(fēng)”?！岸瓮达L(fēng)”是指過于嚴(yán)格控制嘌呤時(shí)，造成體內(nèi)尿酸急劇下降，使得A關(guān)節(jié)壁上的尿酸鹽大量被釋放到血液中，隨血液涌入關(guān)節(jié)B中，引發(fā)又一次痛風(fēng)發(fā)作。這可能也是有的痛風(fēng)患者再次痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，其尿酸水平并不高的原因。

　　建議：在痛風(fēng)緩解期可以少量攝入含嘌呤較高的食物。

　　誤區(qū)五：最好吃素食

　　素食

　　葷菜是人體蛋白質(zhì)的主要來源，葷菜攝入過少，會導(dǎo)致營養(yǎng)不良和機(jī)體抵抗力下降。

　　建議：人們每天攝入蛋白質(zhì)要符合三個(gè)原則：①均衡搭配原則，即動植物食物、多種食物搭配;②不過多原則，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總能量的11%~15%;③不過少原則，即使痛風(fēng)發(fā)作期也要保證每日最低蛋白質(zhì)需要量的供給。

　　誤區(qū)六：禁食海產(chǎn)品

　　海產(chǎn)品

　　海產(chǎn)品是否適合痛風(fēng)患者食用，主要取決于嘌呤含量。如同樣是動物性海產(chǎn)品的海蜇和海參，其嘌呤含量分別只有93毫克/100克和4.2毫克 /100克，比青菜還要低。所以，這些嘌呤含量低的海產(chǎn)品，痛風(fēng)患者完全可以吃。還有，海藻屬于較低嘌呤食物，痛風(fēng)患者適當(dāng)食用對改善心腦血管疾病也有好處。

　　建議：海產(chǎn)品不應(yīng)一律禁食，可選擇食用嘌呤含量低的海產(chǎn)品。

　　誤區(qū)七：不重視維生素、水和鹽的作用。

　　維生素B

　　維生素B和C能促進(jìn)組織內(nèi)沉著的尿酸鹽溶解。飲水有利于尿酸排出，防止結(jié)石形成，因而要注意補(bǔ)充。

　　建議：菜肴宜清淡低鹽，因痛風(fēng)常合并高血壓、心血管病，高鹽飲食可加重這些病，同時(shí)也影響尿酸的排出。

　　誤區(qū)八：急性期與緩解期的膳食一樣對待。

　　雞蛋

　　急性期時(shí)膳食的選擇比較嚴(yán)格，如只選用牛奶、雞蛋、糧食、低嘌呤蔬菜和水果，假若緩解期時(shí)也同樣用這樣的食物，就會造成營養(yǎng)失調(diào)。

　　建議：目前主張根據(jù)痛風(fēng)病情不同時(shí)期選擇合理膳食，即緩解期可適當(dāng)放寬食物譜。

　　誤區(qū)九：喝啤酒無害。

　　啤酒

　　酒是痛風(fēng)重要的誘發(fā)因素，原因是酒精易使體內(nèi)乳酸堆積，乳酸對尿酸排泄有抑制作用。目前發(fā)現(xiàn)啤灑的誘發(fā)作用更強(qiáng)，因?yàn)樗€含有較高濃度的嘌吟。

　　建議：無酒精飲料可以飲用，因?yàn)榭煽蓧A、茶葉堿和咖啡堿在體的代謝產(chǎn)物是甲基尿酸鹽，不是尿酸鹽，不會沉積在痛風(fēng)石里.

　　誤區(qū)十：不控制總熱量攝入。

　　高熱量食物

　　肥胖及糖尿病史痛風(fēng)的誘因，調(diào)節(jié)飲食、控制熱量攝入、避免肥胖是防治痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。只想到不吃葷菜，而不知道控制總的熱量攝入是痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的因素之一。

　　建議：肥胖者總熱量每日供給以105-126千焦/千克(25-30千卡/千克)為宜，脂肪可減少尿酸排出，因此先知脂肪的攝入是有益的。

　　溫馨提示：痛風(fēng)患者飲食很重要，營養(yǎng)分配要合理，在限制總熱量前提下，三大營養(yǎng)素的分配原則是：高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。碳水化合物如米面、包括蔬菜和水果，應(yīng)占總熱量的55%～60%。這也符合國人的飲食習(xí)慣，如此，可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體，有利于尿酸鹽排泄。另外痛風(fēng)患者要注意體重、注意勞逸結(jié)合，肥胖者要積極減肥，減輕體重，這對于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要。注意勞逸結(jié)合，避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù)，一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉，或進(jìn)行長途步行旅游。