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本文提要∶

一、概說
二、治療
三、結(jié)語(yǔ)

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一、概說

一位六歲的女性患者，尿床，遇寒加重，腹痛，口氣重，這是怎么回事呢？

尿床與腎有關(guān)，是腎氣不固。遇寒加重，為腎陽(yáng)不足。一般來講，腎陽(yáng)虛也是在腎氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)而來的，陽(yáng)虛就是氣虛加寒象。

腹痛也是因?yàn)橛泻?，雖然引起腹痛的原因有很多，但是寒占主要因素。

口氣重，這是脾胃有食積，要加強(qiáng)健脾消導(dǎo)之力。

用的來說，這位患者就是腎陽(yáng)虛為主，兼有脾寒。

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二、治療

那怎么治療呢？

治療腎陽(yáng)虛所致的遺尿，可以用縮泉丸。

脾寒腹痛可以用芍藥甘草湯加干姜。

加強(qiáng)健脾消導(dǎo)，可以用炒白術(shù)、焦三仙。

所以這位患者就用縮泉丸合芍藥甘草湯加干姜、炒白術(shù)、焦三仙來治療。

藥方∶

山藥20g  烏藥10g  益智仁10g  炒白芍15g  炙甘草6g  干姜6g  炒白術(shù)10g  焦三仙（各）5g

配伍嚴(yán)謹(jǐn)，用藥平和。

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三、結(jié)語(yǔ)

后期，可以用陳砂四君子湯加山藥來補(bǔ)益脾腎，以做善后。

藥方∶

陳皮5g  砂仁3g  黨參10g  炒白術(shù)10g  茯苓10g  生甘草3g  山藥10g

要兼顧脾腎，主要是脾胃，脾胃消化吸收好了，自然就能充養(yǎng)先天，腎氣就能充足。飲食也要注意，不要吃的太多，這樣會(huì)增加脾胃的負(fù)擔(dān)，再有就是少吃甜膩、生冷之品。甜膩增濕，生冷傷陽(yáng)。所以要顧護(hù)好脾胃，就可以運(yùn)化水谷精微，以濡養(yǎng)身體。同時(shí)配合服藥，才能達(dá)到最好的治療效果。

這就是這位患者帶給我的深思，在這里匯報(bào)給大家。

溫馨提示∶文中藥方請(qǐng)?jiān)趯I(yè)人士的指導(dǎo)下應(yīng)用。

最后，祝大家元?dú)鉂M滿，身心俱佳……

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                             2023.8.2  寫于北京