資生湯出自張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》第一張方。

生山藥（一兩） 玄參（五錢） 于術（三錢） 生雞內金（搗碎二錢） 牛蒡子（炒搗三錢）

主治：

勞瘵羸弱已甚，飲食減少，喘促咳嗽，身熱脈虛數(shù)者。亦治女子血枯不月。

隨證化裁

熱甚者，加生地黃五六錢。

資生湯的藥解

山藥:張錫純：山藥滋胃之陰，胃汁充足，自能納食（胃化食賴有酸汁）。現(xiàn)代：色白入肺，金能生水，所以具有滋陰功效。可補胃脾陰、肺陰和腎陰。注:需要生用。

白術:張錫純：白術健脾之陽，脾土健壯，自能助胃。現(xiàn)代：健脾燥濕，同時還能助脾運化。

兩味藥一潤一燥，二者配合，相得益彰。

生雞內金:張錫純：雞內金為雞之脾胃，中有瓷、石、銅、鐵，皆能消化，其善化有形郁積可知。且其性甚和平，兼有以脾胃補脾胃之妙。故能助健補脾胃之藥，特立奇功，迥非他藥所能及也。現(xiàn)代：能助消化、化食積。

以上三味為方中不可挪移之品。

玄參(元參) :張錫純：玄參《本經(jīng)》謂其微寒，善治女子產(chǎn)乳余疾，且其味甘勝于苦，不至寒涼傷脾胃可知，故用之以去上焦之浮熱，即以退周身之燒熱；且其色黑多液，《本經(jīng)》又謂能補腎氣，故以治勞瘵之陰虛者尤宜也。現(xiàn)代：色黑多汁，入腎?？沙飞辖怪』?。

牛蒡子:張錫純：牛蒡子體滑氣香，能潤肺又能利肺，與山藥、玄參并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功，故加之以為佐使也。現(xiàn)代：又名鼠粘子，可潤肺止咳、潤腸通便。

注:雞內金不要炒，更不要用鴨內金代替。

資生湯的方解

以山藥為君藥，補肺脾腎之真陰;白術健脾燥濕;生雞內金運化、活血祛瘀，使補而不膩;元參既可補腎，又可去浮火;牛蒡子利肺氣、止咳、潤大腸。

分析張錫純制方之意，乃為虛勞而設，病機乃陰虛為本，虛熱為標。故方中用大量山藥以固本，臣以白術、內金健運脾胃，佐以牛蒡、玄參清虛熱而止嗽。此方組方精煉，制方嚴謹，用之療效卓著，為不可多得之方。

其實這里的思路就是培土生金，現(xiàn)在的人生活壓力大，物欲橫流，容易思慮過度，憂思傷脾，脾胃受傷會導致肺氣不足，肺主皮毛，那么外邪容易入侵。容易出現(xiàn)感冒，咳嗽，胸悶、氣短等肺系疾病。

脾胃受傷，氣血化生不足，所以女子也容易出現(xiàn)月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)。

所以這個方子用來治療脾胃虛弱引起肺氣不足的一系列癥狀，然后又帶點虛熱癥候的這么一個證型。

學習這個藥方，要抓住幾個要點：陰虛，體弱，食少，有熱。

陰虛，所以要補陰，要用到山藥、玄參；體弱，山藥，玄參；食少，用山藥，于術；有熱，用玄參，甚者加生地；因陰虛而咳嗽，用牛蒡子。

此方名為“資生湯”，實際就是補胃陰，通過對后天之本的脾胃進行調理，而達到滋養(yǎng)生命的目的。

資生湯的用法很靈活，凡是有脾胃虛弱癥的，皆可用之，你可以只取白術和雞內金組成建中湯使用，也可以取山藥、雞內金、白術這三味藥使用，也是有資生湯的味道了。

在臨床中對它的使用非常廣，大病后，術后的有什么疑難雜癥，如果有精神欠佳，氣血不足的，資生湯就上了，女子閉經(jīng)，月經(jīng)量少的，咳嗽時間長，老人小孩反復咳嗽不愈的，這些都可以用上資生湯。舌苔厚膩的，需加化痰祛濕之品，比如薏苡仁，二陳湯。

對于延遲絕經(jīng)：可用資生湯合四物湯，若有淤血、可加桃仁、紅花各6克（此二味量不要大，因為小則通）——宋柏杉老師經(jīng)驗。

資生湯患者：一般體型偏瘦，動則氣喘——宋柏杉老師經(jīng)驗，供參考。

注意：滋陰藥物用到三周左右，建議用通陽或者溫陽方調理一下，再繼續(xù)使用，不可久服滋陰藥物。

附：

張錫純山藥解：色白入肺，味甘歸脾，液濃益腎。能滋潤血脈，固攝氣化，寧嗽定喘，強志育神，性平可以常服多服。宜用生者煮汁飲之，不可炒用，以其含蛋白質甚多，炒之則其蛋白質焦枯，服之無效。若作丸散，可軋細蒸熟用之。既補脾氣，又益胃陰，且兼澀性，能止瀉。性味平和，滋陰不至于特別生濕。

記錄醫(yī)案和中醫(yī)學習筆記，屬本人對中醫(yī)的熱愛，每天總結經(jīng)驗才能不斷成長，可能和每個人的體系和思路不同，如不正確之處望得到各位同道的指正。

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鄧慧龍，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，蝸居湖南懷化，師承當?shù)刂嗅t(yī)世家、主治醫(yī)師龍惠強，2022年師從廣西欽州市名中醫(yī)、副主任醫(yī)師林佳明學習經(jīng)方、火針。喜歡中醫(yī)、經(jīng)方、針灸、中華傳統(tǒng)文化。