人們常常希望能用一個方子，橫掃各種疾病，不說多的，要是能搞定百八十個，那也算是可以“火出圈”的奇妙好方。實際上，真有這種“治百病”的經(jīng)典良方嗎？自然是有的，比如“中醫(yī)十大名方”中，有不少方劑都有這個能耐。對于“中醫(yī)十大名方”，離我們年代感最近的便是清代醫(yī)學(xué)家王清任的——血府逐瘀湯。

血府逐瘀湯典出清代醫(yī)學(xué)家王清任的《醫(yī)林改錯》，全方主要由“桃仁，當(dāng)歸、生地、紅花、牛膝，枳殼、赤芍、甘草，桔梗、川芎，柴胡”等中藥組成。

仔細(xì)了解血府逐瘀湯，就會發(fā)現(xiàn)它是由桃紅四物湯（生地易熟地，赤芍易白芍）合四逆散（枳殼易枳實）加桔梗、牛膝而組成的。雖然是個新方，但是卻獨(dú)具特色，不僅遙承漢唐，還近銜宋元。

桃紅四物湯（當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍、桃仁、紅花）也是一個頗為曲折的經(jīng)典方劑，最初的起源是源自元代的《醫(yī)壘元戎》，主要發(fā)揮“活血祛瘀，養(yǎng)血行氣”的作用。

而四逆散（柴胡、芍藥、枳實、甘草）是醫(yī)圣張仲景所傳，主要具有“調(diào)和肝脾、透邪解郁、疏肝理脾”的作用。

本身來講，這兩個方子，都是“一等一”的高手，王清任將它們兩方相合，再加上一個走下、一個走下的引經(jīng)藥，創(chuàng)造出了“血府逐瘀湯”，此方一出，“震驚”中醫(yī)界！

那么，這個被譽(yù)為“活血化瘀第一方”的血府逐瘀湯，化裁了兩大古方，它的配伍究竟蘊(yùn)藏著怎樣“不為人知”的秘訣呢？

對于全方的配伍，以桃仁、紅花為君藥，主要發(fā)揮破血行滯、活血祛瘀、潤燥止痛的作用；赤芍、川芎、牛膝為臣藥，主要發(fā)揮活血祛瘀、通經(jīng)止痛的作用；生地、當(dāng)歸、桔梗、枳殼、柴胡為佐藥，主要起到養(yǎng)血活血、寬胸行氣、疏肝解郁的作用；甘草為使藥，主要起到調(diào)和諸藥的作用。

藥理研究發(fā)現(xiàn)，血府逐瘀湯具有降血壓、抗心律失常、降血脂和抗動脈粥樣硬化、抗心肌缺血；改善血液流變性，改善微循環(huán)，抑制血小板聚集，促進(jìn)造血；抗炎、鎮(zhèn)痛，增強(qiáng)免疫，抗腫瘤，抗纖維化，抗缺氧等多種藥理作用。

不難發(fā)現(xiàn)，血府逐瘀湯這個方劑，在臨床中的應(yīng)用，的確可以做到多領(lǐng)域、多靶向，是一個名副其實的奇效良方。

那么，血府逐瘀湯究竟可以運(yùn)用到哪些臨床病癥呢？

一般來說，對于臨床上一般的內(nèi)科、外科、男科、婦產(chǎn)科、五官科、骨傷科、皮膚科，心腦血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)多等種疾病，都可以運(yùn)用，尤其是對各種頭痛、失眠、心腦疾病、婦科疾病等有著良好的臨床療效。

總體來講，血府逐瘀湯對各種原因引起的“血瘀癥”都有不同程度的治療作用，所治病癥涉及內(nèi)、外、婦、兒、皮膚及五官科等110余種，可謂是真能“治百病”??！

血府逐瘀湯的臨床療效令人可喜，但是它的加減法也要心中有數(shù)。那么，血府逐瘀湯一般怎么進(jìn)行加減化裁呢？

一般來說，如果是瘀血之痛入絡(luò)脈，可以加入全蝎、山甲、地龍等中藥，增強(qiáng)通絡(luò)的作用，也可以增加三棱、莪術(shù)、虻蟲、水蛭等中藥，增強(qiáng)破血的力量。

如果氣郁比較重的話，可以加入香附子、青皮等中藥，增強(qiáng)疏肝理氣的作用，可以加入川楝子、玄胡索等中藥，增強(qiáng)活血止痛的作用。

如果是胸脅及周邊有痞塊、癥瘕積聚之類的，可以酌情加入丹參、?蟲、水蛭、郁金等中藥，增強(qiáng)活血破瘀、消癥化滯的作用。

如果是女性出現(xiàn)經(jīng)閉、痛經(jīng)，如果屬于血瘀的話，可以去掉方中的桔梗，加入香附子、澤蘭、馬鞭草、益母草等中藥，增強(qiáng)理氣活血、調(diào)經(jīng)止痛等作用。

回顧血府逐瘀湯，它的核心是瘀血，所以臨床中一定要識得瘀血的基本特征。

一般來說，血府逐瘀湯的血瘀特點(diǎn)主要有五點(diǎn)：一是疼痛，以痛如針刺為特點(diǎn)；二是胸部的異常感覺；三是情志的改變，比如憋悶、急躁等；四是睡眠的異常，比如夜睡多夢、不眠、夜不安等；五是發(fā)熱，尤其是“身外涼、心里熱”（又稱燈籠?。?。當(dāng)然，對于辨別瘀血癥，還可以通過舌診，舌暗紅或有瘀斑，是一個很重要的參考指標(biāo)。

總之，血府逐瘀湯作為活血化瘀最具代表性的方劑，在臨床中使用相當(dāng)廣泛。瘀血阻滯在身體的任何一個地方，都會給人的健康帶來極大危害。因此，也有“瘀血一去百病消”的說法，而血府逐瘀湯在現(xiàn)代臨床中，還真是能夠治百病的杰出方劑，若能合理運(yùn)用，于醫(yī)于患，都是皆大歡喜！