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拇外翻很復雜治療有難度

 百度見賢思齊 2023-08-05 發(fā)布于河南

轉(zhuǎn)發(fā)同行提供的圖片和病例資料。第一位患者是36歲的女性,雙足拇外翻截骨內(nèi)固定矯正術后(圖1和圖2)。第2位患者是26歲的男性,術后2個月,未做內(nèi)固定,行走時仍有疼痛(圖3和圖4)。回顧從人類現(xiàn)代手術200余年的發(fā)展歷史來看,本病具有相當?shù)膹碗s性。首先是涉及足拇外翻的各類手術方法有近200余種,隨著研究的深入,許多手術方法被淘汰,剩余30余種。至今較為成熟的以Keller、Wilson、Mitchel和Chevron為代表,還有單純骨贅切除、Mayo、Austin、Akin、Simmonds等各種第1跖骨截骨術等。解除疼痛和糾正畸形,即恢復跖趾關節(jié)的正常關系和足內(nèi)側(cè)序列的穩(wěn)定性是治療的目的。輕度拇外翻往往引不起注意,只在引起疼痛和畸形,影響了正常生活后才給予重視,來診時已較嚴重。非手術治療已不能改善局部癥狀,通常要給予手術治療。拇外翻手術方法非常多,文獻記錄有130多種,有的文獻報道有200余種,多數(shù)已被淘汰。美觀和緩解疼痛是患者的根本要求,但往往臨床難以達到理想狀態(tài),治療受到多種因素的影響。由于臨床上遇到的具體情況不同,所以還沒有哪一種方法可以作為通用的方法使用,缺乏公認的依據(jù)來選擇統(tǒng)一的手術方法。

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