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去年11月某一天，廣州海珠區(qū)某人民醫(yī)院原院長盧先生向我求助，說痛風(fēng)紅腫疼痛走路困難有什么辦法？我說廣州有我們的痛風(fēng)膏藥，直接敷患處就好。他拿到藥膏后，當(dāng)敷上藥十多分鐘后疼痛減輕了七八成，第二天再敷一次就好了。做了一輩子的西醫(yī)的他，想不到中醫(yī)藥還有那么厲害，所以一直動員我要去廣州和他合作開中醫(yī)門診。

痛風(fēng)比一般痛癥治療難度要大，所以用藥除了中草藥外要加蟲藥。

清明弟子負(fù)責(zé)醫(yī)館開展免費痛癥治療項目，也接到很多痛風(fēng)的案子，用上痛風(fēng)藥膏敷上一般就好了幾分，對于嚴(yán)重的要加內(nèi)服的中藥，所以有很多不明的地方。

弟子:
師父，痛風(fēng)和風(fēng)濕痹癥有什么差別？

師父:
我們通常說的風(fēng)濕，中醫(yī)稱為痹癥，是因風(fēng)、寒、濕邪在機體糾結(jié)在一起，造成氣血流通受阻，不通即痛。

痛風(fēng)包括關(guān)節(jié)腫痛以濕濁瘀滯內(nèi)阻為主，受寒濕為誘因之次。

濕從水飲熱化而來，濕再經(jīng)熱化生痰，痰濕糾結(jié)后進一步生濁，痰濕阻滯于血脈中，難以泄化，與血相結(jié)進一步濁瘀，滯留于經(jīng)脈，則骨節(jié)腫痛、結(jié)節(jié)畸形、甚則潰破，滲出脂膏。

弟子:
原來痛風(fēng)比一般風(fēng)濕痹癥差別在于前者形成了痰濕濁，開始形成為形質(zhì)病，所以治療起來比一般風(fēng)濕病難度大。

師父:
是的，現(xiàn)代人的食品很少有原生態(tài)，現(xiàn)代人又多為飲食不節(jié)，所以患上痛風(fēng)機會就多了。

痛風(fēng)多為濕熱偏盛，濁毒瘀滯，治法要泄化濁瘀為準(zhǔn)則，濁瘀排泄后尿酸即降。

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弟子:
師父，痛風(fēng)一般用什么專藥？

師父:
第一代國醫(yī)大師朱良春教授，稱得上國家級的治療痛癥專家，我們先看看他創(chuàng)造的“益腎蠲痹丸”結(jié)構(gòu):

熟地黃、當(dāng)歸、仙靈脾、鹿銜草、炙全蝎、炙蜈蚣、炙烏梢蛇(蘄蛇效更好，但價格較昂) 、炙蜂房、炙地鱉蟲、炙僵蠶、炙蜣螂蟲、甘草、生地黃、雞血藤、老鸛草、尋骨風(fēng)、虎杖。

此丸功效為:

溫補腎陽，益腎壯督，搜風(fēng)剔邪，蠲痹通絡(luò)。

主治一切痹癥疼痛。

弟子:
師父，聽您說我們的痛風(fēng)膏中用了蟲藥，主要有哪些？

師父:
是的，主要的蟲藥有:

蜈蚣、全蝎、地鱉蟲、烏梢蛇。

但是，為了加強外用藥的效果，我還加了水蛭、地龍、僵蠶等三味蟲藥。

弟子:
師父，除了蟲藥外還用中藥嗎？

師父:
當(dāng)然少不了中藥還有礦物質(zhì)藥，特別是毒藥。

比如，生附子、生川烏、生馬錢子、細(xì)辛、生半夏、生南星以及土茯苓、萆薢、威靈仙等。
因痛風(fēng)多為紅腫熱痛等陽明癥，因此還要加生地、寒水石、知母、水牛角、芒硝等清熱通絡(luò)。

弟子:
外敷藥膏要不要加透皮的藥，以利加強藥力的滲透能力。

師父:
當(dāng)然，不僅加白芥子、皂角刺等透皮的藥，還要加開表如生麻黃之類的藥，還要加生水散結(jié)的藥，如玄參、夏枯草等。

弟子:
師父，對于外用敷藥膏加工有什么要求嗎？

師父:
清明，你問到點子上了。外敷藥生藥比熟藥力量大很多，所以我們在加工時全部用生藥。

弟子:
蟲藥也用生的嗎？

師父:
蟲藥更需要用生的，如果用制蟲藥，一般藥力損失了一半甚至2/3。

弟子:
師父，怎樣加工生蟲藥？

師父:
為了追求療效，我們很舍得下本錢，以上蟲藥除了蛇之外，我們?nèi)坎少徤?，用凍干機凍干，機器開至零下90度，一般36~48小時就可以出盤粉碎了。

弟子:
原來有那么講究的啊。

師父:
還沒有那么簡單，制作外敷膏時，把上述藥打成粉，有80目~100目最好，然后充分混合，再用純米酒和米醋泡制六七天再可以用。

因為此藥拔濕濁毒能力很強，這些邪從敷藥的皮膚排出，所以容易造成皮膚瘙癢，因此，還要加少許檜木精油或茶油，及止癢專藥。

弟子:
用毒藥生藥蟲藥礦物藥，還要特殊加工，難怪我們的痛風(fēng)膏對痛風(fēng)有那么快的效果。

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師父:
對的，尤其是急性的紅腫熱痛的痛風(fēng)，這兩年臨床應(yīng)用沒有失手過一例，而且一般敷三幾次即好。

但對于痰濕已形成結(jié)晶的痛風(fēng)，不僅要外敷，還要內(nèi)服中藥，對于特別嚴(yán)重已結(jié)痛風(fēng)石，還要手術(shù)排石后敷藥加內(nèi)服，才起有事半功倍的效果。