保胃健康 | 一人得病全家易染，幽門螺桿菌如何防治？

mxb08 2023-08-04 發(fā)布于黑龍江

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2023年6月，中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所等單位發(fā)布了《中國幽門螺桿菌感染防控》白皮書，系統(tǒng)介紹了幽門螺桿菌（Hp）感染相關(guān)疾病和疾病負(fù)擔(dān)以及在我國的流行狀況，并提出應(yīng)對策略與建議。

那么，什么是幽門螺桿菌？它和胃癌有何關(guān)系？哪些人是容易感染幽門螺桿菌的高危人群？如何預(yù)防和治療幽門螺桿菌感染？

什么是Hp？

幽門螺桿菌是已知伴隨人類歷史較長的感染細(xì)菌之一，早在1994年WHO下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)就將Hp定義為I類致癌原。大量研究顯示，胃癌的發(fā)生是Hp感染、環(huán)境因素（包括飲食）和遺傳因素共同作用的結(jié)果。

Hp感染是胃癌發(fā)生最重要的因素。目前公認(rèn)的胃癌發(fā)生模式為“正常胃黏膜→淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌”，Hp感染者均會引起慢性活動性胃炎，在胃黏膜萎縮和腸化生的發(fā)生和發(fā)展中也起重要作用。有研究顯示，Hp感染發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)要比非感染者高4~6倍！

哪些人容易感染Hp？

隨著中國社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生條件顯著改善，Hp的感染率呈逐年下降趨勢，1983-2018 年 35 年間由60%以上降至 50%以下。

盡管感染率有所下降，但人類對Hp普遍易感。免疫功能受損的人更容易感染Hp。遺傳因素可能會影響個體對Hp感染的易感性，某些人可能具有對Hp感染更高的遺傳易感性。

那究竟是怎么感染上Hp的呢？

Hp的傳播途徑主要包括“口-口”傳播和“糞-口”傳播，水源性、食源性和醫(yī)源性傳播等也是傳播途徑。

在我國，家庭內(nèi)傳播是新發(fā)感染和再感染的重要途徑，中國人吃飯都特別融洽有氛圍，一盤菜大家夾來夾去，不愛用公筷，還喜歡扎堆聚餐，這就給Hp的入侵提供了有利的條件；一旦這桌人中有一個感染者，那么其他人就有被感染的可能。除了共餐，接吻是交換唾液最直接的方式。因此，夫妻或情侶間有一方感染了Hp，建議另一半也要及時檢查，共同治療。

如何預(yù)防Hp感染？

提高個人衛(wèi)生健康素養(yǎng)

包括注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生、改變不良嬰幼兒喂食（如嚼食喂養(yǎng)）習(xí)慣，可以有效減少Hp的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

強(qiáng)化公筷公勺意識

增強(qiáng)使用公筷、公勺的意識，提倡分餐制，避免食用被污染的食品和飲用受污染的水等，有助于防止Hp在家庭成員間的傳播。

確診Hp陽性后該怎么辦？

根除Hp以四聯(lián)療法為首，選擇兩種抗生素加膠體果膠鉍劑加質(zhì)子泵抑制劑。治療一定要規(guī)范、規(guī)律用藥，絕對不能斷斷續(xù)續(xù)地使用。用藥以后停藥一個月再復(fù)查呼氣試驗(yàn)，不可過早復(fù)查。因?yàn)槲咐锏腍p會受抗生素、質(zhì)子泵抑制劑影響，所以需要停藥一個月才能復(fù)查。

隨著細(xì)菌耐藥等因素的影響，Hp的總體根除率下降趨勢并沒有得到遏制，治療的成功率逐漸進(jìn)入瓶頸期。

我院是華南首家Hp分子醫(yī)學(xué)中心，利用分子生物學(xué)方法，檢測幽門螺桿菌感染以及某些抗生素（克拉霉素、左氧氟沙星、四環(huán)素和利福平等）耐藥相關(guān)基因突變，為患者提供個性化、精準(zhǔn)的根除方案，可有效提高Hp根除的成功率。

中醫(yī)認(rèn)為Hp為濕邪，脾氣虛之人，衛(wèi)外防御能力較差，最易感染，因此倡導(dǎo)扶正祛邪的感染防控整體觀，主張從內(nèi)部調(diào)養(yǎng)正氣，避免外邪入侵，同時采用中藥治療祛除外邪。

現(xiàn)在已有數(shù)十種中藥被認(rèn)為對Hp具有殺滅或抑制的作用，其中包括黃連、黃柏、魚腥草、金銀花、五倍子、蒲公英、烏梅等。黃連、厚樸、元胡具有高度的抑菌活性；黃芩、黃柏、白芍具有中度抑菌活性；山楂、女貞子等具有低度抑菌活性。同時，可結(jié)合患者自身狀況和體質(zhì)特點(diǎn)組方，能夠增強(qiáng)抗菌作用、提高療效，減少藥物的毒副作用，降低復(fù)發(fā)概率。

茶飲推薦

黨參蒲公英茶

成分：黨參15g、蒲公英5g（1人份）

用法：藥材洗凈，開水煮20分鐘左右代茶飲。

功效：扶正祛邪

適合人群：幽門螺桿菌感染者，可聯(lián)合四聯(lián)根除藥物同時飲用，具有扶正祛邪，提高Hp根除率，降低抗生素不良反應(yīng)的作用。

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來自： mxb08 > 《四川中醫(yī)藥》

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