專注中國傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí),分享自得,恬愉為務(wù) 五行是通過氣血變化與人體五官,五臟,六腑,形體相聯(lián)系的。中醫(yī)認(rèn)為自然界是一個(gè)整體,人自身是一個(gè)有機(jī)整體。人是自然界一部分,人生活在自然之中,自然界的變化,天地之道陰陽五行的變化,五運(yùn)六氣的變化,地理方位的變化,會影響到一個(gè)人臟腑氣血的運(yùn)行從而表現(xiàn)出不同的色、脈,是人與自然關(guān)系的反應(yīng),是天人合一的整體觀。局部是整體的代表,局部可以反映整體。 “以方位言天干所屬,配合臟腑,歲歲之常也”,天地之道,五方,東方肝木應(yīng)春,南方心火應(yīng)夏,中央脾土應(yīng)長夏,西方肺金應(yīng)秋,北方腎水應(yīng)冬。四時(shí)之陰陽,配合人的臟腑,常人,健康人的色脈表現(xiàn),春微弦,色微青;夏微洪,色微赤;秋微毛,色微白;冬微沉,色微黑,是人歲歲道化的常道,是普遍規(guī)律,是四時(shí)陰陽五行與人臟腑氣血變化的對應(yīng)關(guān)系的自然法則,是生理學(xué),也是陰陽五行理之一。 《醫(yī)宗金鑒》“醫(yī)明陰陽五行理,始曉天時(shí)民病情?!睂W(xué)醫(yī)者,業(yè)醫(yī)者,必要明白天地陰陽、五行之理,知曉天時(shí)之和不和,一個(gè)人的色脈與四時(shí)應(yīng)的狀態(tài)怎么樣,和不和,是否縱橫順脈出現(xiàn),方能夠了解民之病,所生之情由。 天之陰陽合而為五,故主五運(yùn)。甲化陽土,合人之胃。己化陰土,合人之脾。乙化陰金,合人之肺。庚化陽金,合人大腸。丙化陽水,合人膀胱。辛化陰水,合人之腎。丁化陰木,合人之肝。壬化陽木,合人之膽。戊化陽火,合人小腸。癸化陰火,合人之心。相火屬陽者,合人三焦。相火屬陰者,合人包絡(luò)。此天干合人之五臟六腑十二經(jīng)也。 地之陰陽合而為六,故主六氣。子午主少陰君火,合人之心與小腸也。丑未主太陰濕土,合人之脾與胃也。寅申主少陽相火,合人之三焦包絡(luò)也。卯酉主陽明燥金,合人之肺與大腸也,辰戌主太陽寒水,合人之膀胱與腎也。巳亥主厥陰風(fēng)木,合人之肝與膽也。此地之合人之五臟六腑十二經(jīng)也。 天數(shù)五,而五陰、五陽,故為十干。地?cái)?shù)六,而六陰、六陽,故為十二支。天干之五,必得地支之六,以為節(jié);地支之六,必得天干之五,以為制,而后六甲成,歲氣備。故一歲中運(yùn),以七十二日,五位分主之,六氣以六十日,六步分主之也。 以五運(yùn)言天干所化,配合臟腑,年年之變,歲氣有太過不及,有應(yīng)至而未至,有不應(yīng)至而至者出現(xiàn),年年之變,所以不同也。 東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天為玄,在人為道,在地為化?;逦?,道生智,玄生神。神在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在臟為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒,在液為淚。怒傷肝,悲勝怒,風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng),酸傷筋,辛勝酸。在三陰三陰為厥陰,風(fēng)木。 《素問·五臟生成篇》“故人臥,血?dú)w于肝,肝受血而能視,腳受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝?!鄙w沖任之血,外行則滲于皮膚,榮于經(jīng)脈,使筋骨強(qiáng)健有力。又天之晝夜,如人之朝夕,白天血液上行濡于頭目,則眼睛能明視萬物,晚上睡眠后,則大量藏于肝臟 肝其華在爪。肝的功能情況,藏精情況,藏血情況,生發(fā)情況,由其華,爪的狀況來反映。反映在人的手指甲和腳趾甲上,爪甲的榮枯,可反映肝血的盛衰。如果肝血充足,爪甲堅(jiān)韌明亮,紅潤光澤;反之,如果肝的藏精不足,陰血不足,爪甲失去營養(yǎng),則爪甲軟薄,色澤枯槁,甚則變形脆裂。 人自身是一個(gè)有機(jī)整體。指甲,爪為筋之余?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》講“爪為筋之余,發(fā)為血之余,齒為骨之余,舌為肉之余。” 這些聲,色,澤,華,竅,余,脈,都是人這個(gè)有機(jī)體整體部分表現(xiàn),內(nèi)之變動會有發(fā)于外的東西表現(xiàn)出來,是與臟腑關(guān)聯(lián)的東西,牽一發(fā)而動全身,都是人有機(jī)整體的部分,外在顯露的部分,是真情、真象,是人體生理變化的自然法則,是客觀的現(xiàn)象,不是哲學(xué),而是生理學(xué)。它們是圣人能夠司外揣內(nèi)的外,是揣內(nèi)的依據(jù),抓手,把握,是竅門。中醫(yī)重視、強(qiáng)調(diào)整體觀的目的,在于,認(rèn)識,把握住了人體外在的某些變化,可以推測臟腑氣血的變化。 攝入飲食五味的變化,情志的變化,勞逸的變化,都會影響到一個(gè)人臟腑氣血的運(yùn)行從而表現(xiàn)出不同的色脈。 如果人的臟腑氣血不和,不是道化的狀態(tài),偏氣必現(xiàn),中氣不固,陰不能平,陽不能秘,衛(wèi)氣外出,陰精陰液內(nèi)耗,邪氣加臨,邪氣客于人體。 ?偏氣有盛衰,為害有輕重,一個(gè)醫(yī)生如果掌握了仲景先生察色按脈的縱橫順逆之法,就可用陰陽五行生克之法去衡量,形體偏氣盛哀的程度。病人的色脈所反映的氣血不和導(dǎo)致的病脈與四時(shí)平脈對照,偏氣、邪氣的表現(xiàn)為縱,為橫,為順,還是為逆,就可以預(yù)先判斷偏氣、邪氣的為禍為程度,預(yù)測病人病情加重或轉(zhuǎn)愈的傾向。 病脈如果為縱為橫,縱是見相克之偏氣,春天應(yīng)見有胃氣的有胃氣的微弦之脈,反而見秋氣的浮脈,夏天應(yīng)見有胃氣的微洪之脈,反而見冬氣的沉脈,橫是見不勝之偏氣,冬天應(yīng)見有胃氣的微沉之脈,反而見夏氣洪脈,秋天應(yīng)見毛浮毛,反而見春氣的弦脈??v橫無制,偏氣無所制衡,病人如果再表現(xiàn)出真臟色,真臟脈,病人就危險(xiǎn)了。如果病脈為逆,水行乘金,秋天應(yīng)見有胃氣的微浮之脈,反見冬氣的沉脈,火行乘木,春天應(yīng)見有胃氣的微弦之脈,反而見夏氣的洪脈,犯上作亂,病人的病情就會加重。 如果病脈為順,木行乘火,夏天應(yīng)見有胃氣的微洪脈微弦之脈,反而見春氣的微弦脈,以尊臨卑,心臟病的洪脈不見了,見微弦之脈了,病人的病情就會減輕,向愈。 五臟岀現(xiàn)的偏氣是時(shí)氣也好,情志也好,飲食五味也好,過勞也好,自身的稟賦也好,所有偏氣的合力會指向一個(gè)方向,最終為一個(gè)五行中一行的偏氣方向及勢力表現(xiàn)。劉渡舟先生講把握了偏氣的縱橫逆順,就把握了病情的發(fā)展方向,如果入微了,就是知機(jī),就神了。其來可見,其往可追。當(dāng)一個(gè)人自身的偏氣,自我調(diào)節(jié)無法糾正,就得借助中醫(yī)的措施,針、藥之力,用藥的五味所化生的偏氣之力來平衡,所客之邪引起的偏氣之力,因此,縱橫逆順的脈法也可以檢驗(yàn)用針、用藥等治療手段施用的正確與否,效果如何。仲景先生的這個(gè)方法,這個(gè)術(shù),對治療病人的重要性是不言而喻的,陰陰五行應(yīng)用的重要性也可以略見一斑。 仲景先生的這個(gè)法,這個(gè)術(shù),是基于天地之道與人的生理變化病理變化的關(guān)系的常識,是自然法則,不玄秘,人人都能認(rèn)識都能掌握,所以更是科學(xué)的方法。中醫(yī)的理論基礎(chǔ)是人道化,即生化的自然法則。 |
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