分經(jīng)定穴與排針布陣是吳門針灸的特色。分經(jīng)定穴首先依賴于對六經(jīng)辨證的認知。先分經(jīng)，然后才能定穴。很多做針灸的人，你說他學過中醫(yī)吧，他又啥都不知道；你說他沒學過中醫(yī)吧，針推系也開中醫(yī)的課，但是由于他對中醫(yī)和針灸關系最密切的一個方法——六經(jīng)辨證，幾乎不懂，他完全讀不懂《傷寒論》，然后就根據(jù)經(jīng)驗——要么老師說哪個穴位治哪個病，要么自己翻書，好像幾十個穴位都能治。正因為他缺少中醫(yī)功底，所以他治療疾病就沒有特異性。

為什么經(jīng)絡刺激強度不夠呢？因為不懂針灸的原理。學針灸的第一門課，應該是《針灸原理》。首先要明白一段經(jīng)絡上穴位之間的相互關系。譬如陷谷是陽明經(jīng)氣血的匯聚點，解溪是陽明經(jīng)氣血的卡點。中氣下陷可以灸陷谷，陷谷氣血足了，中氣下陷的癥狀就緩解了。但不是所有時候都有效，如果解溪卡著氣血了，灸陷谷效果就不好，需要在解溪上來一針。這就涉及到對一段經(jīng)絡的刺激。

再比如，有一種失眠經(jīng)常出現(xiàn)肚子飽脹，消化不好、晚上也睡不好，很多吧？而且有的時候用了黃連溫膽湯之類的方子，效果并不好。怎么辦？合谷、虎邊、三間，三個穴一起去擔，明白嗎？這三個穴里頭，哪個穴是治療失眠最強的？虎邊穴。它治療嚴重失眠，然后用上下的合谷、三間兩個穴，去增強它對這段經(jīng)絡的刺激。

注意：我們說的是經(jīng)絡刺激強度不夠，而不是穴位。比如陽明病的失眠，你在這段經(jīng)絡的刺激強度不夠，那是不是就要把陽明經(jīng)全部扎遍、把他扎成刺猬？那也不行，不是這個意思，針刺也不能太隨意。哪一段陽明經(jīng)管失眠，就把這一段的陽明經(jīng)給他搞通，我有說清楚嗎？

比如足太陰經(jīng)上有一段風蟲窩——血海到百蟲窩，管過敏。血海扎一針、百蟲窩扎一針，中間還可以扎一針，因為經(jīng)絡是一段一段的，每一段都有一個特異性的療效。為什么經(jīng)絡是一段一段的？因為穴位是個擾場，它需要幾個穴位組合起來才能夠解決一個問題。你們見過打仗嗎？戰(zhàn)場上是三五個士兵一組，還是一個人一組？相近的幾個穴位往往功能是相似的，共同去執(zhí)行一個功能，所以單刺一個穴位常常效果不好。即使你使勁針那一點，惹得病人哇哇直叫，連舌頭都咬斷了也不行。為什么呢？前面是堵的，你再怎么去整，道路也不通；或者你要補虛，后頭是堵的，氣血過不去，能補得上么？所以你不能夠光盯著一個穴位，要去擔刺，就是這個原因。

傳統(tǒng)經(jīng)絡學說有經(jīng)脈、絡脈、經(jīng)筋，我們在傳統(tǒng)經(jīng)絡學說的基礎上提出一套完整的經(jīng)線體系。經(jīng)線本質上就是功能相似的一段經(jīng)絡。通過對經(jīng)線以及經(jīng)線上的穴位的刺激，可以很好地發(fā)揮針灸的療效。

四、沒有強大的穴位配伍——排針布陣

穴位的配伍就是我們講的針陣，和中藥方劑有君、臣、佐、使一樣，針灸也需要有一個強大的穴位配伍，而不是單用一個穴。比如四木穴緩解肝郁型抑郁癥效果很好——陽虛的要用山天開陣、手五針，再配上四木；四木穴構成了一個閉環(huán)，我們叫做四木開井，單扎一個穴，效果往往不好。要想四木穴效果好，還可以四木加地神，進一步增強療效。地神就是四木的陣眼，如同方劑里的引經(jīng)藥物，決定了針陣的走向。

膽囊炎、膽結石、膽息肉、膽囊癌患者，在巽位上有井字紋，那個井字紋就對應到腳上的那個井，所以我們用四木開井，明白了嗎？有的人膽囊經(jīng)常脹，為什么脹呢？氣血在里頭出不來。可以扎足臨泣，可是效果往往不好。應該是足臨泣、俠溪、行間、太沖一起刺，四個穴位構成了一個閉環(huán)，氣血才能夠從足臨泣流向俠溪；俠溪打開，不要夾著氣血，行間就氣血充盈，開始行動，往上沖；從太沖沖出去，膽囊的脹就緩解了。這個時候還可以加一個陣眼，如膽囊穴，增強療效。

五、其它因素

手法對療效有一定影響，但是手法往往是錦上添花，很多時候對療效并不起到?jīng)Q定性作用。當然，特殊情況下手法有決定性作用。

開穴也會影響針灸療效。因為如果穴位沒有開，穴位對針灸敏感性低。但是對一個活人而言，通常不存在穴位絕對的閉合，所以開穴常常也只是提高療效的手段。

——本文節(jié)選自吳雄志教授7月17日《吳門奇穴·手八門》培訓班講稿