2.1 視神經(jīng)與視交叉區(qū)

2.1.1 視神經(jīng)

分為顱外段和顱內(nèi)段。

自視乳頭后方到視神經(jīng)管內(nèi)口為顱外段，其中自視乳頭后方到視神經(jīng)孔（視神經(jīng)管外口）又稱為眶腔段。

自視神經(jīng)孔到視神經(jīng)管內(nèi)口稱為視神經(jīng)管段。

自視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉前緣為顱內(nèi)段。

（1）視神經(jīng)顱外段

1）視神經(jīng)的眶腔段：眶腔是前寬后窄與視神經(jīng)管相續(xù)的錐形腔。

1. 視神經(jīng)的視神經(jīng)管段
2. 視交叉

2.2 蝶鞍區(qū)

蝶鞍位于蝶骨體的中部，前界為鞍結(jié)節(jié)，后界為鞍背。鞍結(jié)節(jié)和鞍背之間為凹下的垂體窩，鞍背兩側(cè)的突起為后床突。

2.2.1 蝶鞍

形態(tài)多

2.2.2 鞍膈

鞍膈為硬膜水平折疊而成，位于蝶鞍頂部

2.2.3 垂體

垂體柄和垂體共同包裹在一個(gè)單層薄膜內(nèi)，此包膜為垂體囊。

2.2.4 蝶竇

根據(jù)蝶竇的氣化程度，可分為甲介型、鞍前型和鞍型。

成年人鞍型最多，其次是鞍前型。

蝶竇腔的前方有蝶竇口，左右各一，分別與左、右鼻腔相通。

2.3 海綿竇區(qū)

2.3.1 海綿竇的位置

海綿竇的交通：兩側(cè)的海綿竇借海綿竇間靜脈竇相連結(jié)。

2.3.2 海綿竇內(nèi)的結(jié)構(gòu)

（1）海綿竇內(nèi)的神經(jīng)

（2）海綿竇內(nèi)的動(dòng)脈

頸內(nèi)動(dòng)脈及其分支。

頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支主要有3個(gè)，即腦膜垂體動(dòng)脈干、海綿竇下動(dòng)脈和Mc Connell垂體被膜動(dòng)脈。

1. 腦膜垂體動(dòng)脈干：最大最恒定的分支。自干上發(fā)出3個(gè)分支：小腦幕動(dòng)脈、腦膜背側(cè)動(dòng)脈和垂體下動(dòng)脈。

2.4橋小腦角區(qū)

腦橋小腦三角是指腦橋、延髓與其背方的小腦相交的區(qū)域。

2.4.1 骨性結(jié)構(gòu)

主要是由顳骨巖部后面組成

2.4.2神經(jīng)結(jié)構(gòu)

有三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、蝸神經(jīng)、前庭上、下神經(jīng)和中間神經(jīng)穿過(guò)。

2.4.3 血管結(jié)構(gòu)

（1）小腦下前動(dòng)脈

絕大多數(shù)發(fā)自基底動(dòng)脈，主要從下1/3段發(fā)出，起點(diǎn)與基底動(dòng)脈形成一個(gè)向下開(kāi)放的45°角。

（2）迷路動(dòng)脈

為小腦下前動(dòng)脈的分支，也可發(fā)自基底動(dòng)脈下段、小腦下后動(dòng)脈或副小下前動(dòng)脈。

（3）小腦下后動(dòng)脈

（4）引流靜脈

腦橋小腦三角區(qū)多數(shù)靜脈引流到巖上竇。

巖靜脈又稱Dandy靜脈。

乙狀竇和巖下竇

2.4.4 內(nèi)聽(tīng)道解剖

位于顳骨巖部后面。是面神經(jīng)和位聽(tīng)神經(jīng)出入顱腔的孔道。

內(nèi)聽(tīng)道含有面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)和迷路動(dòng)脈。

2.5枕骨大孔

2.5.1 骨性枕骨大孔

前方的基底部、后方的鱗部、兩側(cè)的髁部

枕骨的基底部也稱斜坡

2.6 斜坡區(qū)

2.6.1 斜坡區(qū)主要毗鄰結(jié)構(gòu)

（1）延髓和腦橋

舌下神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)分別與斜坡的尾端和頭端鄰近。

（2）椎動(dòng)脈與基底動(dòng)脈

（3）巖下竇

引流海綿竇，收納迷路靜脈和局部靜脈血，終于頸內(nèi)靜脈。

（4）基底竇

2.6.2 斜坡分段

Sekhar分段

（1）上斜坡

從鞍背及后床突到外展神經(jīng)穿經(jīng)Dorello管，包括巖尖、橫跨巖尖的三叉神經(jīng)。

（2）中斜坡

從Dorello管到頸靜脈孔神經(jīng)部：包括IX、X、XI對(duì)腦神經(jīng)。

（3）下斜坡

從IX、X、XI對(duì)腦神經(jīng)到枕大孔下緣。