學(xué)中醫(yī),學(xué)經(jīng)典,總是躲不開《傷寒雜病論》。 很多人覺得學(xué)習(xí)傷寒很難,熟讀原文,反復(fù)背誦,依然不得要領(lǐng)。 學(xué)好傷寒,運用活經(jīng)方,必須掌握一些傷寒經(jīng)方的定法,只有掌握規(guī)律,才能一成不變、應(yīng)對萬變。 以下發(fā)送傷寒筆記。 1 .治三陽合病、少陽。 2 )太陽的區(qū)別在于頭面)太陽的病、脈搏、頭痛和發(fā)冷。 少陽之辨,懸于胸:少陽之為病,亦有口苦、咽干、頭暈。 陽明之辨,在于胃腸:陽明有病,胃家亦如此。 3 )表里之病,里應(yīng)外合先拆表治里。 里虛先治里后解表。 4 )自利不渴屬太陰,太陰病寒飲內(nèi)止,中污有寒,利不渴。 自利渴屬少陰,少陰病津缺血少,真陽衰微,故逐利渴。 5 .太陰手腳溫暖,少陰手腳冰涼。 6 .太陰主出大便,陽明主閉大便燥。 7 .渴利,小便數(shù)次者,不得出汗。 臨床上,應(yīng)出汗的疾病,小便數(shù)多者不宜出汗。 8 .里面有冷的話就在嘴里中和,胃里有飲料的話背就會發(fā)冷。 丈夫心下有留飲,人冷如掌。 但應(yīng)注意,有背惡寒證喝的,也有不喝的,有蒼術(shù)、茯苓、干姜、黨參、附子不喝的。 9 .身體較重者,皮膚肌肉經(jīng)常濕潤身體一側(cè)疼痛者,多為久寒夾瘀所致。 10 .心下停水,微者性急,心有余悸。 11 .瘀血證與腦系統(tǒng)疾病關(guān)系甚大。 久而久之淤血也逐漸而來,令人忘卻喜悅; 新的淤血來了也很暴力,所以像瘋了一樣。 12 .上虛不能水,土虛不能水,可出現(xiàn)小便數(shù)、遺尿。 13 .凡有水者,腰以下腫脹,利小便; 腰腫了,出汗就好了。 14 .四肢為諸陽之本,陽虛不能充實于四肢,故四肢寒戰(zhàn)。 15 .三陽脈:太陽脈浮動,位置淺; 少陽脈弦,其形長; 陽明脈大,體廣。 16 )脈搏停止后結(jié)束,脈搏停止后再來代替。 17 )脈浮細(xì)是體表氣血不足的脈應(yīng),體倦臥實為病傳少陽之證。 18 .取臟腑為中,沉虛實實。 身處病屬之中,若脈沉病虛,則脈細(xì)。 19 .脈搏沉重,責(zé)任在水中的時候。 20 )好臥為少陽證,鼻干為陽明證,耳前后腫脹為少陽證。 21 .火在水中就生氣,火在水上就濕。 22. 《素問陰陽別論》曰:“一陰一陽結(jié)曰喉痹。 ”治療喉痹,若病少陰,可用麻黃附子細(xì)辛湯; 如果病在少陽,可以用小柴胡湯。 23 .水患胃虛,往往在證件中加入生姜、紅棗、甘草。 胃里停著水的話經(jīng)常會頭暈。 24 )所有空氣向上流動往往會誘導(dǎo)水一起向上,證明往往不利于小便,治療上以桂枝降氣小便有利。 25 .眉嵴骨痛無法忍受。 世稱痰液厥,因飲氣逆迫所致,治以小半夏湯。 26 .麻黃無桂枝治不了身痛,麻黃無杏仁治不了哮喘。 27 .定時寒熱,不出汗者配桂枝湯和麻黃湯,出汗者給桂枝湯。 28 .亡陽為亡津液,非四逆世代的大熱藥物不足以振興機體的衰老,產(chǎn)生津液、活血。 恢復(fù)其陽就是回津液,調(diào)理胃氣恢復(fù)津液。 29 .手足心發(fā)熱多為血虛發(fā)熱伴頭痛給予小柴胡湯; 如果只有四肢熱,給三物黃芩喝湯。 30 .感冒伴有小便不利者,多為里水停流,空氣被水帶走所致,治療必須配合降氣小便。 31 )傷寒惡化后進(jìn)一步發(fā)熱,小柴胡湯主之。 32 .頭痛累及大腦者,宜以此少陰傷寒飲麻黃附子細(xì)辛湯,不可不知。 33 )石膏去除的熱量不一定口渴,舌燥有困難的人可以用。 口渴喝飲料,津液重傷,臨證需加人參。 34 .腹脹苔厚膩采用蒼術(shù),肢體水腫采用白術(shù)。 35 .附子和干姜可以溫陽。 附子能激發(fā)全身陽、干姜溫胃腸陽; 附子能止痛,干姜能消除腹脹; 附子主寒飲迫,干姜主寒飲上逆; 干姜證不渴,附子證脈沉。 36 )生姜聯(lián)合干姜治療少陰病是清末四川傷寒大戶、扶陽名家范中林的常用方法。 37 )嘔吐方便,大有上越下漏虛脫之候。 如果此時脈搏微弱,身體有點熱,看暈厥者,只有四逆湯溫中救里。 38 )嘔吐發(fā)熱、發(fā)熱伴腹瀉者,均為小柴胡湯方證。 39 .大柴胡湯加石膏可治中毒性痢疾,小柴胡湯加石膏可治噴口痢疾。 40 )訶子多用于虛寒性腹瀉,利下氣并用同時治虛寒性咳嗽、咽喉痛療效好。 41 .吳茱萸治內(nèi)久寒,無飲心腹,諸冷痛頭痛; 干溫陽偏化飲、止咳、止嘔、利止、止血。 42 )四肢暈厥冷吐利,以吐為主者,吳茱萸湯宜; 以利為主的話,四逆湯比較好。 43 .津液干燥、口渴、嗜睡無力者,應(yīng)華麗涂抹花粉。 44 .人體功能衰退,病情反映于中者,下利清谷、四肢厥、附子配干姜; 如病情反映,惡寒不熱,用附子配伍麻黃、桂枝。 45 .茯苓治療心悸、心煩、跳肉,常用于治療神經(jīng)官能癥。 46 .麻黃湯,惡寒明顯,以全身酸痛為主; 桂枝湯發(fā)熱明顯,以頭痛為主。 47 .桂枝具有治療氣過沖、利小便、肌肉出汗的功效。 48 .白術(shù)在善于小便的同時,治小便自利; 酸棗仁既治失眠又治嗜睡。 49 .少腹硬,積水不利小便,積水不利小便,與人為伍如癡。 50 .附子配伍白術(shù),可治濕熱,治尿頻。 51 .黃芪非常常用于鞏固實表,表現(xiàn)虛惡風(fēng); 也可祛黃治表虛有汗的黃疸。 52 .癰吐口水時,可用五苓散。 渴欲飲水,入水吐者,名水逆,五苓散主之。 53 .豬苓、澤瀉利尿可同時止渴。 54 .頭暈惡心,吳茱萸湯好; 頭暈伴貧血,當(dāng)歸芍藥宜散。 55 .惡心發(fā)熱,小柴胡湯; 惡心頭痛,吳茱萸湯; 惡心無其他證,半夏湯。 56 .桂枝加茯苓對心臟病的心悸、心悸效果較好。 57 .臨證煩躁不安起床時,應(yīng)放龍骨、牡蠣。 58 .天津液受損后,如有表證,不宜再出汗,宜用桂枝湯。 |
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