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論述百練:甲流兇猛來襲,為什么流感的殺傷力這么強(qiáng)?

 一中大語文 2023-07-15 發(fā)布于福建
文本一:
甲流是甲型流感的簡(jiǎn)稱,是一種容易變異的甲型急性呼吸道傳染病,每年梅雨季節(jié)最活躍。流感病毒分為甲、乙、丙、丁4個(gè)亞型。在四個(gè)亞型中甲型流感最為復(fù)雜,傳播性強(qiáng)、傳播速度快、播散面積大。幾乎每次流感爆發(fā)都是因?yàn)榧琢鞒霈F(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)引起的。
流感的傳染源主要是患者,其次是隱性感染者。流感主要通過空氣、飛沫傳播,患者在說話、咳嗽、打噴嚏時(shí),病毒很容易隨著空氣的流通散播開來。甲流具有高度的傳染性,傳播速度極快,幾乎每年都會(huì)爆發(fā)流行。
在人體中,流感病毒直接侵襲的是呼吸系統(tǒng),當(dāng)它逐漸滲透進(jìn)肺的深部時(shí),便越來越危險(xiǎn)。它會(huì)間接影響身體的許多部位,甚至連輕度感染都能引起肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、劇烈頭痛,甚至?xí)鸶鄧?yán)重的并發(fā)癥。流感致死的原因有兩個(gè):一是重度肺炎導(dǎo)致的缺氧,二是流感病毒直接侵犯呼吸道,引起全身多臟器衰竭。
流感并不是感冒,它們是由完全不同的病毒引起的疾病。簡(jiǎn)單來說,相比感冒,流感有很明顯的季節(jié)性,癥狀更重一些,重癥患者更多。從全球范圍來看,季節(jié)性流感大多輕癥,重癥比例不到10%;而重癥流感中,平均病死率不超過20%。
據(jù)最新的《流行性感冒診療方案(2020版)》,對(duì)重癥或有重癥流感高危因素的流感樣病例,應(yīng)當(dāng)盡早給予經(jīng)驗(yàn)性抗流感病毒治療。方案明確了抗流感病毒治療時(shí)機(jī),發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少流感并發(fā)癥等,超過48小時(shí)的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益。但對(duì)于非重癥且無重癥流感高位因素的患者,應(yīng)當(dāng)充分評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)和收益,考慮流感高危因素的患者,發(fā)病時(shí)間不足48小時(shí),為縮短病程、減少并發(fā)癥也可以予以抗病毒治療。
流感監(jiān)控系統(tǒng)的焦點(diǎn)就在于,判別可能感染人類或造成動(dòng)物流行病的全新流感病毒,評(píng)估它們是否有造成人類大規(guī)模流行的威脅,并搶先制造疫苗。世界衛(wèi)生組織通過全球流感監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)系統(tǒng)監(jiān)控全球流感病毒的變異,根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果在每年2月和9月,分別針對(duì)北半球、南半球下一個(gè)流感季節(jié)使用的流感疫苗株進(jìn)行預(yù)測(cè)性推薦。
根據(jù)中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志的一項(xiàng)數(shù)據(jù),2020—2021和2021—2022年度,我國流感疫苗接種率分別為3.16%和2.47%,比疫情前的不足2%已經(jīng)有所上升,但仍然非常低。為何我國的流感疫苗接種率如此之低?國家流感中心主任王大燕認(rèn)為,我國接種率低存在多方面原因:第一,目前流感疫苗是二類疫苗,需要自費(fèi),而且宣傳力度不夠,比如基層人員反映有規(guī)定省級(jí)以下單位和個(gè)人不能發(fā)布二類疫苗接種建議。第二,公眾對(duì)流感疫苗、流感病毒的認(rèn)識(shí)不到位,認(rèn)為流感也是普通感冒,以為得了流感沒事,因此不去接種疫苗。第三,流感疫苗不像其他疫苗接種一次就行,流感病毒容易發(fā)生變異,目前的流感疫苗需要每年接種,這也是接種率低的一個(gè)重要原因。
(節(jié)選自曹玲《甲流兇猛來襲,為什么流感的殺傷力這么強(qiáng)?》)

文本二:

“甲流的潛伏期通常在1~3天,最主要的癥狀是發(fā)熱、全身肌肉酸痛與頭痛,也會(huì)有一些較輕的呼吸道癥狀,例如咳嗽、流涕、咽痛等。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增說,“甲流與新冠在上呼吸道方面的癥狀相似。但是,甲流的典型癥狀是發(fā)燒與全身肌肉酸痛,而感染了新冠病毒的輕癥與無癥狀患者一般不會(huì)出現(xiàn)這些情況。此外,新冠還可能會(huì)帶來味覺、嗅覺的異常,部分新冠病毒患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉與結(jié)膜炎的癥狀,這些癥狀在甲流感染中相對(duì)少見?!?/span>

“目前我國大部分人群都對(duì)新冠有了免疫力,同時(shí)感染新冠與流感的概率很低,即使出現(xiàn)兩種病毒同時(shí)感染的情況,也不一定就會(huì)成為危重癥。是否成為危重癥與個(gè)人的體質(zhì)有關(guān),對(duì)于非高危人群,即使同時(shí)感染兩種病毒,自身較強(qiáng)的抵抗力也會(huì)降低發(fā)生危重癥的風(fēng)險(xiǎn)?!蓖鯇氃稣f,“但建議未感染過新冠病毒的群體,還是繼續(xù)做好防護(hù)。”
預(yù)防甲流,最有效的方式是接種流感疫苗。王寶增說:“推薦在甲流流行期開始之前進(jìn)行接種,一般是10月。當(dāng)然在流行期間也可以去接種疫苗。如果感染了甲流,也不必恐慌。對(duì)于體質(zhì)較好的群體而言,可以對(duì)癥治療,部分群體也可以不經(jīng)治療自行痊愈。但對(duì)于高危人群,例如嬰幼兒、老年人和有基礎(chǔ)疾病的人群,還是建議使用抗病毒藥物,減少危重癥的發(fā)生。如果患者出現(xiàn)持續(xù)高燒、呼吸困難、嚴(yán)重嘔吐腹瀉等癥狀,一定要積極就診,避免延誤病情。”
王寶增提醒,在感染甲流后一定要注意休息。無論是新冠還是甲流,只要發(fā)生了病毒感染,都可能對(duì)一些身體器官帶來損害,特別是心臟。因此感染后休息3至4周再運(yùn)動(dòng),可以降低病毒性心肌炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
(節(jié)選自佚名《甲流來襲!有癥狀與新冠相似,如何預(yù)防?》)

1.下列對(duì)材料相關(guān)內(nèi)容的理解和分析,不正確的一項(xiàng)是()(3分)

A.流感爆發(fā)幾乎都因?yàn)榧琢鞒霈F(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)引起,往往每年都會(huì)爆發(fā)。

B.把握抗流感病毒治療的時(shí)機(jī)非常重要,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)治療,可以有效減少并發(fā)癥。

C.重度肺炎導(dǎo)致的缺氧以及流感病毒直接侵犯呼吸道,是流感致死的兩個(gè)主要原因。

D.感染甲流病毒可能對(duì)身體器官帶來損害,運(yùn)動(dòng)過早,會(huì)有發(fā)生病毒性心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)。

2.根據(jù)材料內(nèi)容,下列說法正確的一項(xiàng)是()(3分)

A.從全球范圍來看,季節(jié)性流感大多屬于輕癥,且因流感導(dǎo)致的病死率一般不超過20%,感染者無需過度焦慮。

B.基層人員反映,省級(jí)以下單位和個(gè)人不能發(fā)布二類疫苗接種建議的規(guī)定,是我國流感疫苗接種率低的主要原因。

C.權(quán)威醫(yī)學(xué)專家指出,感染了新冠病毒的患者一般都不會(huì)出現(xiàn)味覺異常、腹瀉、發(fā)燒與全身肌肉酸痛等甲流典型癥狀。

D.體質(zhì)較好的非高危人群,因?yàn)樽陨淼挚沽^強(qiáng),即使同時(shí)感染甲流和新冠病毒,發(fā)生危重癥的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低。

3.結(jié)合材料內(nèi)容,下列選項(xiàng)中的最能作為材料一論據(jù)的一項(xiàng)是()(3分)

A.感染甲流后,根據(jù)醫(yī)囑在48小時(shí)之內(nèi)立即服用有效抗病毒藥物奧司他韋。

B.針對(duì)甲流引起了肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,可以服用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛類藥物。

C.學(xué)校要認(rèn)真落實(shí)查檢制度,一旦有學(xué)生被確診為流感要立即全校停課。

D.服用蒲地藍(lán)等中藥的同時(shí),服用含有乙酰氨基酚等成分的西藥,以增強(qiáng)療效。

4.同班的王明同學(xué)今天感覺身體不適,他去醫(yī)院被檢查出患有甲流,請(qǐng)你根據(jù)材料給他提一些建議。(4分)

5.近期甲流病毒肆虐,你作為《中國科普》雜志的編輯,準(zhǔn)備出一期有關(guān)甲流的科普宣傳。結(jié)合材料一和材料二,試羅列一下本期科普宣傳的要點(diǎn)。(6分)

【參考答案】

1.(3分)C(C項(xiàng),曲解文意。材料一第3段指出“流感致死的原因二是流感病毒直接侵犯呼吸道,引起全身多臟器衰竭。”)

2.(3分)D(A項(xiàng),曲解文意。材料一第4段指出“季節(jié)性流感大多輕癥,重癥比例不到10%;而重癥流感中,平均病死率不超過20%。B項(xiàng),曲解文意。材料一第7段指出“而且宣傳力度不夠,比如基層人員反映有規(guī)定省級(jí)以下單位和個(gè)人不能發(fā)布二類疫苗接種建議”,著重強(qiáng)調(diào)是宣傳力度不夠。C項(xiàng),擴(kuò)大范圍。材料二第1段指出“感染了新冠病毒的輕癥與無癥狀患者一般不會(huì)出現(xiàn)這些情況”)

3.(3分)A(材料一第5段“方案明確了抗流感病毒治療時(shí)機(jī),發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少流感并發(fā)癥等,超過48小時(shí)的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益”)

4.(4分)①采取抗病毒治療;②居家隔離,不要去公共場(chǎng)所;③遠(yuǎn)離高危人群;④及時(shí)休息。⑤3至4周后再運(yùn)動(dòng)。評(píng)分建議:一點(diǎn)1分,意思對(duì)即可。如有其他答案,言之有理可酌情給分

5.(6分)①流感的類型、發(fā)病機(jī)理、傳播方式、危害;②甲流的治療;③甲流的預(yù)防。評(píng)分建議:一點(diǎn)2分,意思對(duì)即可。如有其他答案,言之有理可酌情給分(材料一節(jié)選自曹玲《甲流兇猛來襲,為什么流感的殺傷力這么強(qiáng)?》,《三聯(lián)生活周刊》2023年3月刊 ;材料二節(jié)選自《甲流來襲!有癥狀與新冠相似,如何預(yù)防?》,《長江日?qǐng)?bào)》2023年2月27日版)

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