52歲的趙大姐被查出來糖尿病已經(jīng)有好多年了，前段時間總覺得兩腿無力，有時還會莫名其妙的出現(xiàn)刺痛 ，剛開始也沒在意，后來腿腳也都開始出現(xiàn)抽筋和發(fā)麻，于是趕緊前往醫(yī)院就診。經(jīng)過一系列檢查，最終被診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變。于是醫(yī)生給趙大姐重新調(diào)整的降糖藥物，并且還開了維生素B1和甲鈷胺來營養(yǎng)神經(jīng)，趙大姐吃了一段時間以后，不但癥狀有所減輕，而且睡眠也比以前好了很多。心想再吃一段時間，把療效好好鞏固一下，于是又去藥店買了一些，連續(xù)吃了3個月以后，結(jié)果前幾天早上起來趙大姐發(fā)現(xiàn)自己的手腳開始不自主的顫抖，走路也搖搖晃晃的，覺得很不對勁。于是在女兒的陪同下立即前往醫(yī)院就診。

經(jīng)過檢查后，醫(yī)生告訴趙大姐，她的癥狀可能是藥物引起來的，讓她回去以后先把甲鈷胺和維生素B1停了、多喝水……觀察幾天看看。趙大姐按照醫(yī)生的囑咐，回去以后就把藥停了，3天以后情況果然有所好轉(zhuǎn)。那今天就來和大家分享，甲鈷胺和維生素B1治療周圍神經(jīng)損傷時需要注意的幾個問題。

維生素B1又叫硫胺素，它是一種水溶性維生素，被人體吸收以后，會轉(zhuǎn)變成為有生物活性的硫胺焦磷酸酯，不但能夠改善周圍神經(jīng)的代謝能力，為受損的神經(jīng)纖維提供能量，減輕缺血缺氧對神經(jīng)纖維造成的損傷，而且還具有一定抗炎和抗氧化的作用，可以有效減輕受損神經(jīng)纖維的炎癥反應(yīng)。

甲鈷胺是維生素B12的活性形式，不需要經(jīng)過肝臟激活，就能直接被人體吸收，在體內(nèi)發(fā)揮作用。通過促進神經(jīng)細胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)的合成以及神經(jīng)元髓鞘的形成，來保護神經(jīng)功能，修復(fù)被損傷的神經(jīng)組織。

盡管甲鈷胺和維生素B1的藥理作用并不相同，但是當(dāng)這兩個藥在一起聯(lián)用的時候具有協(xié)同作用，有了維生素B1的幫助，甲鈷胺可以更好的促進神經(jīng)纖維的再生，加快神經(jīng)纖維的修復(fù)。

雖然維生素B1和甲鈷胺治療周圍神經(jīng)損傷很有好處，但并不代表可以隨意服用，不然可能會對身體造成一定的損害。那么用甲鈷胺和維生素B1治療周圍神經(jīng)損傷，需要注意哪些問題呢？

一、注意服用人群：首先對甲鈷胺和維生素B1過敏的人群不宜服用。其次是60歲以上老年患者，服用的時候一定要謹(jǐn)慎。因為老年人由于身體機能的退化，肝腎功能肯定也會有不同程度的下降，所以對藥物的代謝能力就會減弱，服用常規(guī)劑量容易發(fā)生不良反應(yīng)，因此老年人一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情減少用藥的劑量。這樣可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。退一步講，就算在用藥的過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，也能夠及時采取應(yīng)對措施，避免對老年人的身體造成嚴(yán)重的傷害。

二、注意服用周期：治療周圍神經(jīng)損傷維生素B1和甲鈷胺的用量比較大，容易造成藥物累積，誘發(fā)毒性反應(yīng)。尤其是長期大量服用，甲鈷胺會在神經(jīng)元和神經(jīng)纖維附近蓄積，不僅不利于神經(jīng)的修復(fù)，而且還會加重神經(jīng)的損傷。因此推薦周圍神經(jīng)損傷的患者，連續(xù)服用的周期為1~2個月，當(dāng)癥狀改善或者消失的時候要暫停使用。

三、注意不良反應(yīng)：雖然這兩個藥的不良反應(yīng)比較少，但是治療周圍神經(jīng)損傷的時間比較長，長期服用可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，

比如維生素B1最常見的不良反應(yīng)就是頭痛，疲倦，煩躁和食欲不振。而長期服用甲鈷胺可能會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，引起腹脹，腹痛，腹瀉，惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)以及頭暈頭痛、手足震顫、行走不穩(wěn)等錐體外系癥狀，因此用藥期間如果出現(xiàn)了上述不良反應(yīng)，一定要及時告知醫(yī)生，讓醫(yī)生來決定是否需要減量、停藥或者是更換藥物。