來源/家庭醫(yī)生

生活中，不少人都遇到過便便帶血的情況。

多數(shù)時候，便血跟痔瘡有關(guān)，但絕不能想當(dāng)然！要知道，像腸癌等一些嚴(yán)重的疾病也是會導(dǎo)致便血的。

40多歲的方瑤（化名）就出現(xiàn)了反復(fù)便血的情況，她也是想當(dāng)然地以為是痔瘡犯了，沒放在心上。

但后來，她發(fā)現(xiàn)自己的便血癥狀越來越嚴(yán)重，還伴有腹痛、貧血、消瘦等表現(xiàn)。

這時她才意識到，自己的問題可能不是痔瘡那么簡單，于是趕緊來到醫(yī)院就診。

“這位患者剛來到我的門診時，整個人看起來很瘦弱，臉色也很差?！睂幉ù髮W(xué)附屬第一醫(yī)院肛腸外科卿艷平主任醫(yī)師回憶道，當(dāng)時她詳細了解過病情后，便懷疑是腸癌，馬上為其安排了腸鏡等相關(guān)檢查。

果然，一查就查出了結(jié)腸癌！

所幸發(fā)現(xiàn)得還不算晚，醫(yī)生很快為她進行了手術(shù)治療，最終幫她完整切除了腫瘤。

后來，方瑤在醫(yī)生的建議下，把自己的父母和兄弟姐妹都叫到醫(yī)院來做腸鏡檢查，結(jié)果她70多歲的父親也確診了結(jié)腸癌。

“這對父女跟我說，他們以前從來沒有做過腸鏡，沒想到第一次做腸鏡就直接和'癌’扯上了關(guān)系，不過，值得慶幸的是，他們的腸癌還沒發(fā)展到晚期。”

父女倆的患癌經(jīng)歷，也給他們?nèi)仪庙懥司?，其他家人紛紛表示以后每年都得做腸鏡檢查。

大便帶血，痔瘡還是癌？

引起便血的腸道疾病其實有很多，不同疾病對應(yīng)的便血癥狀有所不同。

1

腸癌

糞便通過已有癌癥的腸道時，會摩擦病灶表面，從而引起血便。

腸癌初期，便血多表現(xiàn)為鮮血混雜在大便里，且?guī)в姓骋?。隨著病情發(fā)展，便血量會逐漸增多。

2

痔瘡

痔瘡引起的便血最為常見。但與腸癌便血不同，鮮血往往會覆蓋在大便表面甚至便后還有肛門滴血，用衛(wèi)生紙擦?xí)瓷闲×旷r紅色血液，總之一般不與糞便混在一起。

這種便血常有明顯誘因，如便秘、糞便干硬、飲酒及吃刺激性食物等。

3

其他疾病

除了這兩種常見的便血外，其他一些腸道疾病如直腸息肉、下消化道出血、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸血管瘤等，都會導(dǎo)致不同程度的便血。

因此，不要將所有便血都視為癌，也不要想當(dāng)然地覺得是小病，掉以輕心。

需要說明的是，健康的消化道不會無緣無故出血，所以不管何種情況的便血，最好都去醫(yī)院檢查一下，找出原因，及時治療。

還有4種變化

也要當(dāng)心是腸癌信號

1

排便習(xí)慣改變

例如，之前排便很規(guī)律，但近來很長一段時間內(nèi)，腹瀉或便秘的情況卻十分頻繁；或是之前一天只排便一次，如今卻要跑三五次廁所。

2

便秘與腹瀉交替發(fā)生

若癌癥發(fā)生位置靠近肛門，腸道會變窄，使便便不易通過，從而導(dǎo)致便便變細或便秘。

同時，為了將便便從變窄的腸道擠出來，大腸會更賣力地促進排便，腸道運動變得更活躍，進而引起腹瀉。

因而，在大腸癌的發(fā)展過程中，常是便秘與腹瀉交替發(fā)生。

注意：若偶爾出現(xiàn)便秘、腹瀉等不適，只要排便后癥狀消失，則無需特別擔(dān)心。

3

持續(xù)腹瀉

大腸癌導(dǎo)致的腹瀉，常常水性糞便中還混雜著血液，排便后還有糞便殘留的感覺，同時腹瀉與便秘交替、反復(fù)發(fā)生。

4

糞便很細，排便不爽

腫瘤一旦變大，會影響糞便排出，使之變細，且一次不能完全排盡，總是感覺想排又排不干凈。

因此，若是平時較粗的便便，突然變得像鉛筆一般細，就要特別注意，建議去醫(yī)院做內(nèi)鏡檢查。

忽視這件事

腸癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期

此前一項數(shù)據(jù)顯示，美國的結(jié)直腸癌發(fā)病率在過去10年，以每年3%的速度下降，最大的“功勞”就歸結(jié)于腸鏡篩查的普及。

90%的結(jié)直腸癌都是由腸息肉發(fā)展而來的，不像有些癌原因很多很復(fù)雜。

這也就意味著，腸癌的預(yù)防、治療也相對簡單，發(fā)現(xiàn)腸息肉割掉，就能把患癌的幾率降到很低風(fēng)險。

而怎么發(fā)現(xiàn)息肉？靠的就是腸鏡。

從息肉到腸癌，我們有足夠的時間（5~10年）去發(fā)現(xiàn)它和處理它，但往往就差一個腸鏡，讓一個綠豆大的息肉發(fā)展成癌，甚至最終發(fā)展到晚期，真的太令人惋惜！

《中國早期結(jié)直腸癌篩查及內(nèi)鏡診治指南》、國家衛(wèi)生計劃生育委員會公布的《結(jié)直腸癌早診早治技術(shù)方案》建議——

1

一般人群（非高危人群）

推薦50歲開始接受大腸癌的篩查，每5~10年進行一次檢查，檢查的方法主要包括大便潛血和腸鏡。

2

高危人群

①直系親屬有結(jié)直腸癌史；

②本人有惡性腫瘤病史；

③本人有腸道息肉史；

④有過炎癥性腸病的人，比如曾患潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的人。

以上人群可以提前到40~45歲左右開始接受篩查，平均3~5年一次。

另外，一旦出現(xiàn)上述腸癌相關(guān)癥狀，最好也去做一下腸鏡檢查。

來源：一分鐘健康養(yǎng)生