各位老師，大家晚上好！這個(gè)階段和大家共同學(xué)習(xí)婦科病的中醫(yī)治療，共同探討，攜手學(xué)習(xí)，為女性朋友解決一些難言之痛。

一、生理特點(diǎn)

人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的活動(dòng)，男女基本相同，但婦女由于有生育子女的特點(diǎn)，在解剖上有胞宮（子宮），在生理上有月經(jīng)，孕胎，產(chǎn)育和哺乳，因此又和男子不同。

胞宮是行經(jīng)和孕育胎兒的器官；

氣血是月經(jīng)、孕胎和哺乳的物質(zhì)基礎(chǔ)；

臟腑是生化氣血之源；

經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血的通路。

1.月經(jīng)的生理

健康的女子，一般十四歲左右月經(jīng)開(kāi)始來(lái)潮，以后有規(guī)律的一月一次，大約直到四十九歲左右為止。中間除了妊娠、哺乳以外，都是有規(guī)律的按期來(lái)潮，這是生理常態(tài)。

此外也有身體并無(wú)疾病而月經(jīng)兩月一至的，稱(chēng)為“并月”；三月一至的，名為“居經(jīng)”；一年一行的，叫做“避年”；終生不行經(jīng)而能受孕的，稱(chēng)為“暗經(jīng)”；懷孕以后仍按月行徑而無(wú)損于胎兒的，名叫“激經(jīng)”，或稱(chēng)“垢胎”。不過(guò)這些都是極個(gè)別現(xiàn)象。

2.月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理

月經(jīng)的產(chǎn)生，是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血作用于胞宮的正常生理現(xiàn)象。臟腑無(wú)病，氣血充足，經(jīng)脈暢通，則月經(jīng)正常。

《素問(wèn)·上古天真論》說(shuō)：“女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下。”說(shuō)明身體沖任二脈的通盛，是產(chǎn)生月經(jīng)的主要條件。

沖任脈在女子身上很是重要。

（1）沖脈：為十二經(jīng)氣血匯聚之所，是全身氣血運(yùn)行的要沖。故有“十二經(jīng)之海”和“血?！敝Q(chēng)。

女子身體發(fā)育成熟后，臟腑氣血均盛，血海滿(mǎn)盈，下行則為月經(jīng)。

（2）任脈：主一身之陰。凡精、血、津、液等陰液，都屬于任脈總司為人體任養(yǎng)之本。

因它總司一身屬于陰的一方面，又與胞宮相聯(lián)屬，故任脈之氣通，可促成孕育。

二、病理特點(diǎn)

引起婦科特有疾病的病理主要是以下兩個(gè)方面：

1.病因方面

引起婦科疾病的原因，雖然與內(nèi)科無(wú)大差異，但從其病理反應(yīng)來(lái)看，則有特殊之處的。如外感六淫之邪，主要以寒、熱、濕邪發(fā)病為多見(jiàn)。

因女子以血為主，血得寒則凝，寒盛則血瘀滯不通，就容易出現(xiàn)月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少、痛經(jīng)、閉經(jīng)等??；血得熱則行，故熱盛易迫血妄行，可引起月經(jīng)先期，月經(jīng)過(guò)多，功能性子宮出血等癥；若濕邪內(nèi)蘊(yùn)，則可導(dǎo)致帶下過(guò)多等病。

又如七情致病雖多為氣機(jī)不調(diào)，但因氣與血是相互為用的，故情志過(guò)度的抑制或興奮，同樣可以引起婦科疾病，如閉經(jīng)、功能性子宮出血等，也多是由情志所傷而發(fā)病的。

2.病理方面

婦科經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的病理，總的來(lái)說(shuō)不外乎氣血失調(diào)或臟腑功能失常，以致沖任二脈受損而發(fā)病。

在氣血失調(diào)方面，氣滯（郁）、氣逆、氣虛、血瘀、失血、血虛是婦科疾病中經(jīng)常見(jiàn)到的病理表現(xiàn)；臟腑功能失調(diào)以肝、脾、腎為最多見(jiàn)，這是因?yàn)楦沃餮匮?、脾為后天之本，腎為先天之本的緣故。

沖任二脈失調(diào)是構(gòu)成婦科疾病的主要病理，因沖為血海、任主胞宮。所以無(wú)論氣血失調(diào)或臟腑功能失常，多是在影響到?jīng)_、任二脈之后，即產(chǎn)生的婦科疾病。

三、治療特點(diǎn)

對(duì)婦科疾病的治療原則與中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中的治療原則大體是相同的，但因其與男性生理不同，有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的特有疾病，故此，在治療上有她的特殊性。

在治療時(shí)要分清因果關(guān)系，若因其它疾病而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的，一般說(shuō)來(lái)應(yīng)以治療其它疾病為主，調(diào)經(jīng)為輔；如因月經(jīng)疾患而導(dǎo)致其它疾病的，則應(yīng)以調(diào)經(jīng)為主，治它病為輔。

在治療妊娠疾病中，應(yīng)特別注意固護(hù)胎元。凡峻下、滑利、行血、破血、散氣等大辛大熱、大苦大寒之藥，皆應(yīng)慎用。