作者：上海市黃浦區(qū)香山中醫(yī)醫(yī)院 副主任藥師 何琳

酒，有“百藥之長”之說，是因其善行藥勢而達于臟腑、四肢百骸之性。具有活血、止痛、散寒、助陽的功效，適量飲用，有一定的滋補作用。

說到藥酒，人們通常都會想到，將中藥材或者新鮮水果浸泡在白酒里，過段時間倒出來喝，起到養(yǎng)生保健的作用。殊不知，中藥的酒劑可是我國應(yīng)用最早的中藥傳統(tǒng)劑型之一。從古代“醫(yī)”字，即從“酉”（酒）也，就可看出，“醫(yī)”、“酒”已結(jié)下了不解之緣。
據(jù)我國最早的醫(yī)藥典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有《湯液醪醴論篇》，專論了湯液醪醴的制法和作用等內(nèi)容。“醪醴”（láo lǐ）就是指治病的藥酒。由此可見，藥酒歷史悠久，主要可以起到補氣益血、溫腎壯陽、滋陰填精、強筋健骨等作用。

首先，我們來認識一下中藥酒劑

中藥酒劑又名藥酒，系指藥材用蒸餾酒浸提成分而制得的澄清液體劑型，可供內(nèi)服或外用。

1、酒，本身具有辛甘大熱，能散寒、行血通絡(luò)，作為提取溶媒有利于有效成分浸出，且具有易于分散、助長藥效之特性，和藥膳、中藥代茶飲相比，可以充分地發(fā)揮藥和酒的優(yōu)勢，酒得藥勢、藥得酒力，把藥材的有效成分充分釋放出來，故祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)、散瘀止痛等方劑常制成酒劑。酒劑的制備簡便，劑量較小，服用方便，且不易霉變，易于保存。

2、酒的傳統(tǒng)名稱有釀、盎、醇、醨、酎、醴、醅、醑、醍、清酒、美酒、粳酒、有灰酒、無灰酒等?，F(xiàn)代，用以制藥的有黃酒、白酒兩大類，主要成分為乙醇，同時含有酯類、有機酸類等物質(zhì)。

3、傳統(tǒng)浸藥多用白酒，炙藥多用黃酒。

白酒至元代始有應(yīng)用。據(jù)《本草綱目》記載：“燒酒非古法也，自元時始創(chuàng)其法”，并強調(diào)制藥用的酒應(yīng)為無灰酒，即制造時不加石灰的酒，古人在酒內(nèi)加石灰以防酒酸，但能聚痰，所以藥用須無灰酒。白酒為米、麥、黍、薯類、高粱等用曲釀制并經(jīng)蒸餾而成，含乙醇（50%~60%）和水，尚含有機酸、糖類、酯類、氨基酸、醛類等成分。藥物中的有效成分如生物堿及鹽類、苷類、鞣質(zhì)、有機酸、揮發(fā)油、樹脂、糖類及部分色素（葉綠素、葉黃素）等皆易溶于酒。

此外，酒還能提高某些無機成分的溶解度，如酒可以和植物體內(nèi)的一些無機成分（MgCl2、CaCl2等）形成結(jié)晶狀的分子化合物，稱結(jié)晶醇，結(jié)晶醇易溶于水，故可提高其溶解度。藥物經(jīng)酒制后，有助于有效成分的溶出而增加療效。動物的腥膻氣味為三甲胺類等成分，酒制時此類成分可隨酒揮發(fā)而除去。酒中含有酯類等醇香物質(zhì)，可以矯味矯臭。

黃酒為米、麥、黍等用曲釀制而成，含乙醇（15%~20%），尚含糖類、酯類、氨基酸、礦物質(zhì)等，多用于中藥炮制的炙、蒸、煮的輔料，主要起到緩和藥性以糾其偏性，調(diào)整藥物歸經(jīng)以加強作用，降低藥物的毒副作用等，常用酒制的藥物有黃芩、黃連、大黃、白芍、續(xù)斷、當(dāng)歸、丹參、川芎、金錢白花蛇、烏梢蛇等。

古法制酒劑大多以冷浸法、煎煮法和藥釀法制成，經(jīng)明清兩代改良，現(xiàn)代對酒劑制作工藝的發(fā)展，不僅完善了冷浸法、藥釀法，且增加了滲漉法、回流法等多種提取方法，降低成本，提高浸出效率。內(nèi)服酒劑應(yīng)以谷類酒為溶媒，家庭配制則依舊以冷浸法最為簡便。

審稿專家：上海市黃浦區(qū)香山中醫(yī)醫(yī)院 主任藥師 楊駿

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