1、中醫(yī)的臟腑與西醫(yī)的臟器

中醫(yī)的五臟就是肝、心、脾、肺、腎。其中，除了脾的功能，與西醫(yī)脾的功能南轅北轍外，其他的臟器，與西醫(yī)的臟器基本就是同一臟器，功能也有相應之處。

中醫(yī)沒有胰臟，也沒有十二指腸等腸類的細分。也許由于古人們沒有認真解剖，他們大致看到脾與胃連接，覺得脾的形狀很像心臟、肝臟等實體臟器，就把胃當成食物過度的腑，把脾當成運化食物和水的臟器了。這樣，無形中把我們身體中，那個幫助食物消化吸收的胰臟以及十二指腸都犧牲掉了。中文有“肝膽相照”。肝與膽本來就靠在一起。中醫(yī)有脾胃不合，脾與胃八竿子打不著，應當是“胰胃不合”。胰臟與胃還靠邊，它們貼在一起，都主消化。西醫(yī)的脾是免疫器官，與中醫(yī)定義“脾主運化”的功能，驢唇不對馬嘴，讓西醫(yī)感到中醫(yī)在睜著眼睛胡說，很沒面子。

這個嚴重錯誤，首先是被清朝的名醫(yī)王清任發(fā)現(xiàn)的。王清任通過他靜悄悄地人體解剖，找到了胰臟，并在他的《醫(yī)林改錯》中畫出了與西醫(yī)解剖圖一樣的胰臟形狀，稱之為脾?？上М敃r的中醫(yī)界對王清任的改正，沒有引起足夠的重視。

2、中醫(yī)的脾是西醫(yī)的胰

其實西洋解剖圖的第一個翻譯者，還有一次改正的機會。如果他能夠毅然決然地把西醫(yī)解剖圖上目前脾臟位置標注的英文“spleen”翻譯成“胰臟”，把解剖圖上的胰臟位置的英文“pancreas”翻譯成脾臟。簡而言之，就是將sple印譯成胰，把pancreas譯成脾，把兩個單詞翻譯交換一下，那么所有中、西醫(yī)之間對脾的糾結(jié)都會化為烏有。中醫(yī)的五臟與西醫(yī)的五臟就完全對應起來了。

中、西醫(yī)除了對脾的認識大相徑庭外，對于其余四臟單體功能的看法大同小異。如果中醫(yī)界都同意接受“脾”就是“脾胰”的說法，那么中醫(yī)老師在講授中醫(yī)基礎(chǔ)時，就可以對照西醫(yī)的解剖圖，來解釋中醫(yī)的臟腑，做到一圖各表，西為中用。從而把中醫(yī)的五臟具象化，不必再躲躲閃閃，好像中醫(yī)的臟腑都是虛擬的。長期以來，正是因為中醫(yī)的脾的功能，與解剖系統(tǒng)脾的功能南轅北轍，才引起眾人對整個中醫(yī)是否具有科學性表示懷疑。

現(xiàn)在學習中醫(yī)的人感到很分裂。都21世紀了，什么都看見了，可是有的中醫(yī)老師們?nèi)匀粡娬{(diào)說“中醫(yī)的五臟是臟象不是臟器，與西醫(yī)的五臟沒關(guān)系，學中醫(yī)時要忘記西醫(yī)”。但是不論是學生理解五臟，還是醫(yī)生向病人解釋五臟，大家又都不約而同地借用西醫(yī)解剖圖，來使臟象具形化。其實大家心里的五臟既是臟象，也是臟器。

3、中醫(yī)教材中的“脾”應該改名為“脾胰”

當然，今天若把人體解剖圖的名稱重新修訂，將胰改成脾，將脾改成胰，也可以一勞永逸地為中醫(yī)的“脾”沉冤昭雪。但阻力會很大，西醫(yī)們很難答應，也很難改口。

目前，還有一個亡羊補牢的補救措施，就是把中醫(yī)的肝、心、脾、肺、 腎，改寫成肝、心、“脾胰”（聽起來差不多還是脾）、肺、腎去編入教材，流傳開來。這樣我們把“脾胰”合在一起念，可以讓主運化的脾，在胰的臟器上具形。最起碼，我們應當在中醫(yī)教材或普及書籍中對此專做說明。之后人們?nèi)匀豢梢园哑⒁确Q為脾，就像我們在物理中講的電流方向一樣，其實方向是錯誤的，它與實際電子運動方向相反。但大家習慣了，也只好約定俗成，將錯就錯了。

4、中、西醫(yī)的五臟有什么不同

（1）西醫(yī)的五臟是臟器

西醫(yī)講五臟，說的是臟器。五臟丁是丁，卯是卯，彼此沒關(guān)系。西醫(yī)強調(diào)每個臟器的功能分工。如：a.肝是化工廠，負責制造、合成身體所需的多種化學元素、酶、氨基酸等等，并協(xié)助葡萄糖、蛋白質(zhì)和脂肪間的轉(zhuǎn)化，另外肝負責排毒和藏血；b.心是泵站，負責給肺和全身提供血流壓力；c.脾是孵化站，負責淘汰老化的紅細胞，把它們送到肝臟去“培養(yǎng)”和制造膽汁，另外脾負責培養(yǎng)免疫細胞；d.肺是氧氣站，負責吸進新鮮氧氣，吐出二氧化碳；e.腎是過濾站，所有血液都會先后經(jīng)過腎臟過濾，去掉雜質(zhì)和毒素，保持血液清潔。另外，西醫(yī)的腎還有二次回收尿液中有用的化學元素的功能。西醫(yī)的五臟之間分工明確，它們之間只有生理連接，沒有生克關(guān)系。

（2）中醫(yī)的五臟是臟象也是臟器

長久以來，中醫(yī)講臟象，不講臟器。因此從不指明五臟六腑的位置、形狀、結(jié)構(gòu)和生理組織。此種講法，在今天的信息化年代，還想延續(xù)，是絕對不可能的。若想普及中醫(yī)，就必須既講臟象又講臟器。

中醫(yī)強調(diào)五臟的功能和臟象，強調(diào)其整體性，很有道理。眾所周知，一個人的五臟發(fā)生問題，一定會在手、臉、唇、皮、發(fā)（爪、面、唇、皮、發(fā)）上表現(xiàn)出來。如耳垂下沿的橫線是冠心病溝，病重溝就深。這只是中醫(yī)講的“有諸內(nèi)必形諸外”的一個例子。臟象客觀存在， 有明顯的規(guī)律性可以總結(jié)。

臟象直接反映臟器功能的變化。有時臟器切除了，臟象還在，功能還在。只是弱化了太多。因此中醫(yī)多注重功能性的治療，不介入器質(zhì)性的替代，中醫(yī)從來沒有換臟器的手術(shù)，也不贊成動輒就摘除臟器。

心平氣和地說，西醫(yī)對臟器功能的解釋，比起中醫(yī)，要淺顯許多，且缺乏整體觀念。中醫(yī)的臟象包含了全息學的要素，很有前瞻性。

5、中醫(yī)五臟的臟器功能

中醫(yī)認為，五臟密不可分，每個“臟器”的功能都會影響到其他臟腑，乃至殃及或惠及全身。中醫(yī)五臟的主要功能有：

（1）肝主疏泄，主全身氣機的疏泄，即氣的升降出入。

另外肝負責排毒，藏血和藏魂。氣為血之帥，肝氣不舒，或者會導致肝陽上亢，造成高血壓；或者會導致肝氣郁結(jié)，造成月經(jīng)不調(diào)和乳房脹痛。民間有一種說法：女子以血為本。由于“肝藏血”，故有“女子以肝為先天”的說法（另有“男子以腎為先天”。中醫(yī)又有“肝腎同源” 的說法）。

（2）心主神明（思考）、主藏神、主血（即血的流動，提供全身的血壓）。

人的精神恍惚，甚至精神病，都可以通過看中醫(yī)吃中藥得到改善。在五行歌訣中，“汗為心之液”，心情緊張會出汗。同理，汗出多了傷心氣，對心臟也會不好。

（3）脾主運化。脾主全身水與谷的運輸消化。

脾主統(tǒng)血（統(tǒng)領(lǐng)血的固攝）；另外“脾為后天之本”，“脾為氣血生化之源”，“諸濕腫滿皆屬于脾”，“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”，這些經(jīng)典的說法表明了，脾不僅可以生對人體好的“氣血”，如它的運化失常，還可以生壞的“痰濕”。脾為臟，胃為腑，脾主升清，胃主降濁，因此有“肝隨脾升，肺隨胃降”的說法。脾喜燥惡濕，胃喜濕惡燥。如前所述，中醫(yī)的脾就是西醫(yī)的胰臟，負責消化。只要這個誤解消除，中醫(yī)的臟象便可以在西醫(yī)的臟器上顯形了。這對于普及中醫(yī)至關(guān)重要。

（4）肺主氣。肺為一身之華蓋，朝百脈，司呼吸，負責提供新鮮氧氣。

另外肺為水之上源，負責通調(diào)水道。肺屬金，腎屬水，金生水，故肺為水之上源。空氣的水分會被肺吸收。肺燥會引起咳嗽，所以冬季空調(diào)取暖，室內(nèi)應使用加濕器。肺通過宣發(fā)的功能，把水谷之精微疏布到全身；同時把廢液宣發(fā)成汗，或者肅降成尿，排出體外。遇到水腫的病人，在利尿的同時宣肺，如同提壺揭蓋，加大壓力，有利于排尿。另外，肺主皮毛，人的皮膚有病，可以吃宣肺解表的藥。古人講“肺主治節(jié)”，他們認為呼吸的節(jié)律與心跳的節(jié)律相關(guān)。毋庸置疑的是，在現(xiàn)實生活中，只發(fā)生一次的是事件，發(fā)生多次的是現(xiàn)象，不斷發(fā)生的一定是規(guī)律。與肺相關(guān)的所有這些客觀現(xiàn)象和規(guī)律，是西醫(yī)知識無法理解的，但值得西醫(yī)大夫們?nèi)ニ伎肌?/span>

（5）腎主水?！澳I為先天之本”。

腎主藏精納氣，精生髓，髓生血（這里與西醫(yī)的骨髓生血一致）。腎的氣是水谷之精氣，不是氧氣。氧氣是有形之氣，精氣是無形之氣。腎主排水和生殖。腎負責水的過濾，取之精華棄之糟粕。下面我們專 門論腎。

6、中醫(yī)怎樣看待腎

（1）腎是供水和供氣的鍋爐

無論男女，左腎都為元陰，右腎都為元陽。左、右腎如同兩只鍋爐，左腎負責提供全身的陰液，右腎負責提供全身的陽氣（精氣）。陰有形，陽無形。陽有熱力，可以傳遞做功。所以中醫(yī)有“腎為水火之臟，主一身之陰陽”的說法。陽氣不足，則陽具不舉，故腎陽虛的人會陽痿。右腎又常被稱為命門，是生命之門的簡稱。左、右腎收集的“水谷精微”和“空氣清新”，這有形的物質(zhì)，經(jīng)過心火“點燃”左、右腎兩個“鍋爐”（中醫(yī)稱之為“引火歸元”），便逐步升華成“津液”和“精氣”（精氣又稱元氣、真氣、元陽之氣）。津液走西醫(yī)的解剖系統(tǒng)，精氣走中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，補充到人的五臟六腑，參加體循環(huán)。有了精氣的注入，人氣就有了 “靈魂”，相貌上便洋溢出“精、氣、神”。整個中醫(yī)的基礎(chǔ)理論也顯得活靈活現(xiàn)。

（2）右腎還管生殖

中醫(yī)的右腎還包括生殖的功能，包括精子和卵子等。精子與卵子載有父母的全部DNA遺傳密碼，所以說“腎是先天之本”，不失為過。西醫(yī)只認為腎是過濾血液的器官，此認識上有缺失。在現(xiàn)實生活中， 如果男人縱欲過度，一個個都是扶著墻，捂著右邊腰腎走路。這是為什么？西醫(yī)對此解釋不了。西醫(yī)認為左、右腎的功能都一樣。

（3）藥能證明左、右腎的功能不同

補腎的中藥的不同，也能夠證明左、右腎的功能不一樣。中醫(yī)發(fā)現(xiàn)，人類許多癥狀真的都與腎有關(guān)。如補左腎的“左歸丸”、“六味地黃丸”等可以滋補陰虛火旺，令人渾身發(fā)熱。補右腎的“右歸丸”、“金匱腎氣丸”等可以治療畏寒肢冷，腰膝酸冷，陽痿早泄等。對治療這些病癥中醫(yī)比西醫(yī)拿手得多。源于中醫(yī)對腎功能的看法，更加接近人體實際。

總之，中醫(yī)在五臟中，對于脾、肝、腎三臟的功能格外看重。尤其是對于女性，如果她們長年注意，月經(jīng)前疏肝、月經(jīng)中健脾、月經(jīng)后養(yǎng)腎，一定會減少如痛經(jīng)等很多不適，還能保持年輕健康。