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陳楓治療頸性眩暈

頸性眩暈是由于頸椎病及頸項(xiàng)軟組織勞損引起其椎動(dòng)脈供血不足，所致的眩暈。眩暈是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，其中50歲以上眩暈患者中，約50%為頸性眩暈。隨著生活工作方式的轉(zhuǎn)變，該病發(fā)病有逐漸年輕化的趨勢(shì)，發(fā)病率也逐年上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)頸性眩暈發(fā)病率為3.8%～17.6%，且復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)發(fā)作的眩暈、惡心嘔吐、耳鳴、頭痛、視物模糊等，使很多患者飽受困擾。

頸性眩暈屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)眩暈的范疇，歷代醫(yī)家多有論述，治療方法各具特色。在此基礎(chǔ)上，陳楓提出眩暈病位在腦，病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，其根本以正虛為主?！吧蠈?shí)下虛，故足不任地”故治療以頭針調(diào)暢局部經(jīng)絡(luò)之氣血，以下肢穴位補(bǔ)益不足。

頸性眩暈具體的發(fā)病機(jī)制尚不明確。目前認(rèn)為頸椎的創(chuàng)傷、退變、炎癥、機(jī)械性因素等功能性、器質(zhì)性改變，可以導(dǎo)致頸性眩暈的發(fā)生。這些原因可以造成頸椎的失穩(wěn)，對(duì)頸部的軟組織，骨關(guān)節(jié)，椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等造成刺激和壓迫，進(jìn)而引起椎動(dòng)脈的扭曲，最終造成椎基底動(dòng)脈供血障礙而發(fā)病。臨床上西醫(yī)治療手段為手術(shù)治療及藥物治療，手術(shù)治療高風(fēng)險(xiǎn)、高成本，藥物治療療效不顯，陳楓的針灸治療方法，為治療該病提出了一條新的途徑，尤顯重要。

陳楓教授早在1996年就提出了“顱底七穴”的概念及組方，“顱底七穴”組方為啞門(mén)、雙側(cè)風(fēng)池、完骨、天柱，共7個(gè)穴位。針刺頭部穴位，以調(diào)暢局部經(jīng)絡(luò)之氣血；同時(shí)配合足三里、太溪、三陰交等下肢穴位，以補(bǔ)肝腎之虧。

啞門(mén)
頭微前傾，項(xiàng)部放松，后發(fā)際正中線(xiàn)直上0．5寸。
【功效】調(diào)陽(yáng)熄風(fēng)，利咽開(kāi)音，醒神開(kāi)竅。
風(fēng)池
平風(fēng)府穴，當(dāng)胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。
【功效】功善疏風(fēng)解表，平肝熄風(fēng)，清利頭目。
完骨
耳后，乳突后下方凹陷處。
【功效】疏風(fēng)清熱，通絡(luò)止痛。
天柱
啞門(mén)穴(后發(fā)際正中線(xiàn)直上0．5寸)旁開(kāi)1．3寸，當(dāng)項(xiàng)部大筋(斜方肌)外緣凹陷中。
【功效】升清降濁，清頭散風(fēng)，通經(jīng)活絡(luò)。

完骨進(jìn)針1寸，針尖向鼻尖；風(fēng)池進(jìn)針1.2寸，針尖向?qū)?cè)目睛；天柱垂直進(jìn)針1寸，捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉，以120次/分鐘的速度，捻轉(zhuǎn)2分鐘；由于啞門(mén)穴位置特殊，淺刺不易得氣，影響治療效果，深刺則易出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此需要嚴(yán)格控制針刺深度與角度。囑患者頭部不得前后俯仰，垂直進(jìn)針，針尖略向下，進(jìn)針1.5寸后，使用搖法，同時(shí)密切觀察患者的反應(yīng)，予小幅度高頻率的持續(xù)性刺激，以針感放射至巔頂為度；足三里、太溪、三陰交等穴位常規(guī)針刺。以上穴位操作后，均留針30分鐘