不少檢查者在面對醫(yī)學(xué)影像檢查前，總會憂心忡忡地問上一句：這個檢查輻射大嗎？我是一定要拍這個片不可嗎？

事實上，對于醫(yī)學(xué)影像檢查的“輻射”問題，真的有太多誤解了，就以常見的磁共振為例，由于它的名字“核磁共振”中帶了一個“核”字，被多少人誤解了它？但它真的相當(dāng)冤啊，磁共振本身就是一個完全不會用到輻射的簡簡單單的醫(yī)學(xué)影像檢查而已。

所以筆者就用一篇文章，簡單解析一下那些常用的醫(yī)學(xué)影像檢查與輻射問題吧。

常用的醫(yī)學(xué)影像檢查中，超聲、核磁共振（MRI），是非電離輻射檢查手段，沒有輻射，而X線、CT、PET/CT，則會產(chǎn)生電離輻射。

而日常生活中人們也在與電離輻射相伴，只是日常生活中的輻射劑量相當(dāng)微小，每人每年接受的劑量約為2.4mSv，稱為本底輻射，也有部分如鈾/釷礦床以及伴生放射性稀土礦床地區(qū)，被稱為高本底地區(qū)。大量調(diào)查表明，本底輻射水平對健康沒有影響。

先來說是那些沒有輻射的醫(yī)學(xué)影像檢查。

● 磁共振成像(MRI)有時也被稱作“核磁共振”，但它真的沒有“核”，更沒有輻射?。?！磁共振的顯影原理，就是將身體里的水分子振動，然后再平靜下來，以此來探測水分子的變化，水分多的地方就是磁共振成像信號強(qiáng)的地方，大腦、脊髓、椎間盤、關(guān)節(jié)軟骨是磁共振尤其敏感的部位。

● 超聲的原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到人體組織時會產(chǎn)生反射波，通過計算反射波成像，就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況，完全沒有輻射。

接下來就是大家關(guān)心的，那些帶有微量輻射的醫(yī)學(xué)影像檢查了。

● X線平片檢查，一種輻射劑量在0.1mSv，相當(dāng)微小的醫(yī)學(xué)影像檢查。以一次胸部X光檢查為例，大致相當(dāng)于日常生活10天所受的輻射，或者是單程坐飛機(jī)從東京飛往紐約所受的輻射。

● CT檢查，一種輻射劑量在2-15 mSv的醫(yī)學(xué)影像檢查。CT檢查的原理是X光會分層穿過人體，通過電腦計算后二次成像，就像把一片面包切成片來看。CT檢查的輻射量要比X線平片高，這與CT機(jī)性能、掃描部位、成像的清晰度有關(guān)，尤其是腹部多期增強(qiáng)CT的輻射量會比普通CT平掃高。但也不必太談輻射色變，目前CT檢查的輻射量都在安全范圍內(nèi)，而且CT設(shè)備中的X線管就像日常用的燈管，有不同的瓦數(shù)，還可調(diào)亮度，因此輻射量不是恒定的，是可以調(diào)節(jié)的。

● PET/CT掃描，一種PET與CT輻射劑量疊加，但輻射劑量不會超過15mSv的醫(yī)學(xué)影像檢查。PET/CT學(xué)名“正電子發(fā)射斷層顯像/計算機(jī)斷層掃描”，是一項針對全身的分子影像檢查，能集中進(jìn)行全身腫瘤尋找和療效評判，大部分腫瘤的葡萄糖代謝是增高的，PET/CT可以一次檢查就明確全身的代謝情況，在形態(tài)發(fā)生改變前就發(fā)現(xiàn)病變，被戲稱為“篩查腫瘤的神器”。

總結(jié)來說，常規(guī)X線平片的輻射劑量相當(dāng)?shù)?，可以認(rèn)為完全安全。

CT檢查和PET/CT檢查會承受一定的輻射劑量，但是這兩項檢查，也是權(quán)衡利弊后做出的選擇，只需要注意好一定時間內(nèi)的檢查頻次即可。

總體來說，本底輻射水平以下的放射檢查大多是非常微量的輻射，只要不過度檢查，對人體健康沒有影響。