|
近年來(lái)隨著我國(guó)居民生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病患病率逐年上升，這是一種以長(zhǎng)期高血糖為主要特征的慢性代謝性疾病，一旦控制不好，可引起各種各樣的急、慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重者可致失明、心梗、腦梗、腦出血、腎衰竭、截肢等，甚至危及生命。 每個(gè)糖尿病患者都連結(jié)一個(gè)家庭，病情控制的好壞直接關(guān)系到家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和幸福指數(shù)。研究發(fā)現(xiàn)家屬參與糖尿病管理，對(duì)其血糖管理水平、生活質(zhì)量都有積極影響，并且對(duì)病人的抑郁癥狀、疾病帶來(lái)的痛苦等社會(huì)心理學(xué)也有正向作用。  因此，管理好糖尿病，家庭成員的關(guān)懷、關(guān)注、照護(hù)與監(jiān)督，起著不可或缺的作用。 那么，作為患者的家人， 我們應(yīng)該怎么做呢？ 一 / 心理疏導(dǎo) 糖尿病患者因長(zhǎng)期患病，易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性情感應(yīng)激狀態(tài)，往往會(huì)引起機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)的急劇變化，進(jìn)一步影響糖尿病患者的心理健康和血糖控制。 此時(shí)，家屬務(wù)必要做的是： ①與患者一起加強(qiáng)學(xué)習(xí)糖尿病有關(guān)的基本知識(shí)，客觀全面地看待糖尿病及其并發(fā)癥； ②與醫(yī)生加強(qiáng)溝通，安慰、開(kāi)導(dǎo)患者，幫助其培養(yǎng)樂(lè)觀愉快的心境和戰(zhàn)勝疾病的信心，讓其認(rèn)識(shí)到只要積極與醫(yī)護(hù)人員合作，堅(jiān)持規(guī)范合理的治療，堅(jiān)持科學(xué)自我管理，就能較好地控制病情，一樣能擁有高質(zhì)量的工作和生活。
二 / 監(jiān)督飲食管理 飲食治療對(duì)于糖尿尿病的控制尤為重要，糖尿病患者飲食原則為： 食物多樣、主食定量、蔬菜奶豆豐富、少油、少鹽、少糖，在控制血糖的同時(shí)，需保證每日能量適宜和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足。 然而并不是所有的糖友都能夠?qū)⒁陨显瓌t踐行到位。
因此，作為糖尿病患者的家屬，也要多學(xué)習(xí)糖尿病飲食相關(guān)的知識(shí)，學(xué)會(huì)科學(xué)合理地安排他們的飲食起居，保證合適的飲食結(jié)構(gòu)比，有條件的家庭可請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師提供個(gè)體化的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。
三 / 督促運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)可以消耗能量，平穩(wěn)血糖，調(diào)節(jié)心情愉悅，降低肥胖。 糖友們需要尋找和培養(yǎng)自己有興趣的運(yùn)動(dòng)方式，將運(yùn)動(dòng)列入每天的時(shí)間安排，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)意識(shí)和習(xí)慣，有計(jì)劃地循序漸進(jìn)，逐漸增加和達(dá)到目標(biāo)。 作為家屬，可以協(xié)助制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，督促運(yùn)動(dòng)，并注意在運(yùn)動(dòng)中保護(hù)患者，防止足部的損傷和心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。 運(yùn)動(dòng)方法建議： ① 將日?；顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)融入生活計(jì)劃中，可在餐后運(yùn)動(dòng)，每周至少5天，每次30-45分鐘，中度強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)要占50%以上，比如：快走、騎車、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等； ② 如無(wú)禁忌，最好一周2次抗阻運(yùn)動(dòng)，提高肌肉力量和耐力，比如：?jiǎn)♀?、俯臥撐、器械類運(yùn)動(dòng)等； ③ 運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免低血糖。  四 / 堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè) 了解患者血糖控制情況 血糖監(jiān)測(cè)也是糖尿病治療的重要一環(huán)，家屬要督促患者保持好血糖監(jiān)測(cè)的頻率和時(shí)間點(diǎn)，并定期到醫(yī)院做相應(yīng)并發(fā)癥的檢查。
五 / 監(jiān)督日常用藥 在用藥方面，家屬應(yīng)該督促其遵照醫(yī)囑，按時(shí)按量用藥，勿擅自濫選降糖藥。 對(duì)于老年糖尿病患者，比較健忘，作為家屬，我們應(yīng)該多一些耐心和細(xì)心。 同時(shí)家屬要學(xué)會(huì)正確保存胰島素和口服藥，用藥過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者有不良反應(yīng)或者其他不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 胰島素保存方法 尚未開(kāi)封的胰島素： ① 一般可放在冰箱冷藏室中，注意太低的溫度會(huì)使胰島素變性失效，即使解凍也不能繼續(xù)使用，因此，最好不要將胰島素置于冰箱深處挨著內(nèi)壁，以免溫度過(guò)低，可放在冷藏室門上的儲(chǔ)藏格里。 ② 取出時(shí)檢查一下，如果出現(xiàn)硬塊或變色，不宜繼續(xù)使用。 開(kāi)封過(guò)的胰島素： 在不超過(guò)30℃、陰涼的室溫環(huán)境中，可以保存1個(gè)月左右。 六 / 關(guān)注糖尿病患者的身體反應(yīng) 及時(shí)發(fā)現(xiàn)緊急情況 1. 患者出現(xiàn)以心慌、饑餓、出汗、胡言亂語(yǔ)、行為怪異、昏迷等為低血糖的表現(xiàn)，家屬應(yīng)立即給患者測(cè)一次血糖，并參考以下表格處置。  2.糖尿病患者出現(xiàn)呼吸急促、口舌干燥、煩渴、虛弱、視物模糊、精神狀態(tài)差、淡漠、嗜睡、幻覺(jué)、昏迷等癥狀時(shí)，提示可能并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高血糖高滲狀態(tài)，隨時(shí)可危及生命，家屬需及時(shí)撥打“120”送至醫(yī)療單位救治。 3. 糖尿病患者伴有高血壓、心血管病變（如冠心?。┗蚰X血管病變（如顱腦CT/磁共振發(fā)現(xiàn)小缺血灶），以及長(zhǎng)期服用抗血小板類藥物（阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片等），突然出現(xiàn)胸痛、肢體偏癱、口角歪斜、言語(yǔ)含糊不清、呼叫患者不能應(yīng)答、大小便失禁等癥狀時(shí)，提示可能并發(fā)心肌梗死、腦梗死、腦出血，病情危重，家屬需及時(shí)撥打“120”送至醫(yī)療單位救治。 家屬要記住一點(diǎn)，凡是患者自覺(jué)身體不舒適以及發(fā)現(xiàn)患者神志、精神、飲食等方面與往常不相同，一定要引起重視，及時(shí)送至醫(yī)院救治！
七 / 督促患者保持 良好規(guī)律的生活方式 01 多督促  家屬需督促患者戒煙、限酒，叮囑患者作息規(guī)律，勿過(guò)度勞累。 02 多協(xié)助 家屬可協(xié)助患者制定生活時(shí)間表，并作相應(yīng)的督導(dǎo)，使其養(yǎng)成習(xí)慣，持之以恒。 03 多陪伴 少數(shù)自理能力差的患者，家屬尚須多多陪伴，并適當(dāng)代勞。 04 多提醒 家屬要叮囑患者注意皮膚護(hù)理、防跌倒，告知患者避免熱水長(zhǎng)時(shí)間泡腳（不超過(guò)5分鐘）及采用電熱毯、熱水袋暖腳，協(xié)助患者預(yù)防糖尿病足潰瘍的發(fā)生。  以上就是我們作為糖尿病人的家屬要做的事啦，讓我們一起行動(dòng)起來(lái)吧！ 家人對(duì)患者的關(guān)懷備至、理解支持以及精神上的撫慰，可顯著減輕糖尿病患者的思想負(fù)擔(dān)，同時(shí)能幫助患者更好地控制病情，并使治療效果大幅提高！ 作者：趙玲 副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科 編輯&排版：MMC管家 參考文獻(xiàn)： 1. 《中國(guó)老年型糖尿病防治臨床指南》編寫(xiě)組.中國(guó)老年2型糖尿病防治臨床指南(2022年版)[J].中國(guó)糖尿病雜志,2022,30(1):2-51.DOI:10.3969/j.issn.1006-6187.2022.01.002. 2. 何昌永,徐倩,李俊靜,李東旭,宋宇琪,夏慶,常寧,鄧大同.糖尿病患者的心理狀況調(diào)查[J].安徽醫(yī)專學(xué)報(bào),2021,20(6):146-148.DOI:10.3969/j.issn.2097-0196.2021.06.054. 3. 《成人糖尿病食養(yǎng)指南(2023年版)》 你還想知道哪些控糖知識(shí)？留言告訴我們吧 把有用的知識(shí)分享給更多的人吧 |
|
|
