僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

指南中的用藥推薦

病因不明的難治性慢性咳嗽應(yīng)如何治療？

《中國難治性慢性咳嗽的診斷與治療專家共識（2021）》： 建議使用以下神經(jīng)調(diào)節(jié)劑治療難治性慢性咳嗽。 但是，神經(jīng)調(diào)節(jié)劑治療難治性慢性咳嗽屬于超說明書用藥，使用前需向患者告知并征得其同意。

加巴噴丁

• 推薦從初始低劑量300mg/d開始，效果不佳時(shí)逐漸遞增劑量，最大劑量可達(dá)1800mg/d（可分次口服），根據(jù)患者的療效與不良反應(yīng)決定具體劑量；

• 常見的不良反應(yīng)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如乏力、嗜睡、頭暈。

普瑞巴林

• 臨床試驗(yàn)顯示普瑞巴林聯(lián)合語言病理治療可以顯著改善難治性慢性咳嗽患者的生活質(zhì)量及咳嗽嚴(yán)重程度，且改善程度優(yōu)于語言療法聯(lián)合安慰劑；

• 目前單用（點(diǎn)擊獲取完整用藥信息）治療難治性慢性咳嗽的療效尚不明確，需進(jìn)一步研究證實(shí)。

巴氯芬

• 在治療難治性胃食管反流性咳嗽患者時(shí)，聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑可顯著改善咳嗽癥狀及咳嗽敏感性；

• 目前推薦巴氯芬作為治療胃食管反流性咳嗽患者階梯療法的一部分，其總體咳嗽改善率可達(dá)78%；

• 巴氯芬與治療難治性胃食管反流性咳嗽的療效相似，但不良反應(yīng)略高于后者；

• 藥物用法推薦從10mg/次，每天3次逐漸增加劑量至20mg/次，每天3次，療程8周；

• 常見不良反應(yīng)有嗜睡、頭暈和疲乏等，多在治療3周內(nèi)逐漸減輕或消失，部分患者需中斷治療。

阿米替林

• 抑咳效果與加巴噴丁類似，但更容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)；

• 藥物用法劑量為10mg/d，最大劑量50mg/d，治療需注意與其他神經(jīng)調(diào)節(jié)劑交替使用，避免藥物耐藥。

6種不同的咳嗽該如何用藥？
咳嗽到底應(yīng)不應(yīng)該用抗生素，什么時(shí)候用？
常用鎮(zhèn)咳藥對咳嗽療效不佳，用藥方案怎么改？