*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考 《冠狀動(dòng)脈粥樣硬化中西醫(yī)結(jié)合診療指南》首次發(fā)布,一文理清要點(diǎn)! 三大學(xué)會(huì)共同發(fā)布 重要中西醫(yī)專家參與編寫(xiě) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及其導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,現(xiàn)已成為嚴(yán)重危害我國(guó)人民生命健康的重大疾病。中醫(yī)、西醫(yī)診療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化各有優(yōu)勢(shì),并在臨床中均廣泛應(yīng)用。為整合中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì),中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合重磅發(fā)布《冠狀動(dòng)脈粥樣硬化中西醫(yī)結(jié)合診療指南》(以下簡(jiǎn)稱指南),旨在進(jìn)一步促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合診療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化水平的提高。特邀新疆醫(yī)科大學(xué)安冬青教授對(duì)該指南進(jìn)行解讀。確定并構(gòu)建16個(gè)重要臨床問(wèn)題 此次指南中主要確定并構(gòu)建了16個(gè)臨床問(wèn)題,并做出了相應(yīng)的解答。問(wèn)題匯總?cè)缦拢?/span>該指南在循證醫(yī)學(xué)原則指導(dǎo)下,充分考慮中醫(yī)治療的現(xiàn)狀和經(jīng)驗(yàn),并通過(guò)專家充分討論達(dá)成共識(shí),形成了一系列推薦建議。證據(jù)級(jí)別影響因素與證據(jù)、推薦等級(jí)分級(jí)如下表:表 推薦意見(jiàn)的證據(jù)等級(jí)及推薦等級(jí)該指南對(duì)中西醫(yī)診斷方案給出了詳盡的建議,本文梳理如下:該指南對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療方案同樣給出了詳盡的建議,本文梳理如下:中西醫(yī)結(jié)合治療改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者M(jìn)ACE發(fā)生率 改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者M(jìn)ACE發(fā)生率也可考慮應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方案,指南建議如下:表 中西醫(yī)結(jié)合治療改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者M(jìn)ACE發(fā)生率中西醫(yī)結(jié)合治療改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者血脂臨床總有效率 關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者血脂臨床總有效率情況,指南推薦意見(jiàn)如下:表 中西醫(yī)結(jié)合治療改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者血脂臨床總有效率中西醫(yī)結(jié)合治療 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化安全性良好 那么中西醫(yī)結(jié)合治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的安全性如何呢?該指南列舉了部分藥物的相關(guān)描述:表 中西醫(yī)結(jié)合治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化安全性推薦中藥調(diào)脂和危險(xiǎn)因素 控制預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 增高是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD) 的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,降低 LDL-C 水平是防治 ASCVD 的重要手段。中藥調(diào)脂及控制血脂危險(xiǎn)因素能夠有效防治動(dòng)脈粥樣硬化。指南推薦意見(jiàn)如下:表 中藥調(diào)脂和危險(xiǎn)因素控制預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化要點(diǎn)十 中西醫(yī)結(jié)合診療流程圖 為方便廣大醫(yī)生對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合診療的流程能有更清晰的了解,本指南制作了整體的流程示意圖。新指南的發(fā)布為中西醫(yī)結(jié)合防治冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的臨床實(shí)踐提供了更全面的參考與借鑒。有望極大的降低冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及其導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病患者的致殘率和死亡率。 醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。新疆醫(yī)科大學(xué)原副校長(zhǎng)、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心主任、新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)心血管??茖W(xué)科帶頭人。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)副主任委員,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家,全國(guó)優(yōu)秀女中醫(yī)師,新疆自治區(qū)有突出貢獻(xiàn)的專家。[1]Cavallari Ilaria, Morrow David A, Creager Mark A, et al. Frequency, Predictors, and Impact of Combined Antiplatelet Therapy on Venous Thromboembolism in Patients With Symptomatic Atherosclerosis.Circulation, 2018, 137(7): 684-692.[2]池闊. 瓜蔞薤白三方治療穩(wěn)定型心絞痛臨床療效的 Meta 分析[D]. 黑龍江: 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué), 2021.[3]李家立, 康楠, 李良軍, 等.小陷胸湯加味治療冠心病心絞痛的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 光明中醫(yī), 2020, 35(19): 2961-2967[4]郭穩(wěn). 溫膽湯加減方治療冠心病心絞痛療效的 Meta 分析[D]. 遼寧: 遼寧中醫(yī)藥大學(xué), 2013.[5]李銀花, 賈張蓉, 江龍, 等. 血脂康對(duì)冠心病合并高脂血癥患者療效的 Meta 分析[J]. 中國(guó)循證心血管 醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 6(01): 25-30[6]林建國(guó), 姚魁武, 徐舒欣, 等. 荷丹片治療血脂異常有效性及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血 管病雜志, 2022, 20(09): 1543-1552.[7]Wenhao Jia, Yan Li, Jie Wan, et al. Effects of Xuezhitong in Patients with Hypertriglyceridemia: a Multicentre, Randomized, Double-Blind, Double Simulation, Positive Drug and Placebo Parallel Control Study[J]. Cardiovasc Drugs Ther, 2020, 34(4): 525-534[8]李廣潤(rùn), 劉麗宏, 呂亞麗, 等. 血脂康對(duì)比辛伐他汀治療中國(guó)成人原發(fā)性高脂血癥療效和安全性的分析 [J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志, 2021, 37(03): 305-307+311快來(lái)“醫(yī)生站網(wǎng)頁(yè)版”瞧一瞧??
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