一、《糖尿病合并高脂血癥病證結(jié)合診療指南》

2.5 專方專藥

2.5.5 中成藥治療

2.5.5.9 荷丹片 功效：化痰降濁，活血化瘀。適用證型：高脂血癥屬痰濁挾瘀證候。改善指標(biāo)：TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、2hPBG、HbA1c。用法用量：口服，2 片/次，3次/d。飯前服用。8 周為 1 療程，或遵醫(yī)囑。證據(jù)等級：2B級，強推薦。

二、《動脈粥樣硬化中西醫(yī)防治專家共識》

3.1 西醫(yī)藥物治療

3.2 不同主要部位的 AS 的診療

3.3 中醫(yī)辨證論治

3.3.2 AS 中成藥治療 

治療 AS 及其相關(guān)性疾病的中成藥較多，其治療法則以理氣活血、化瘀通絡(luò)、化痰調(diào)脂、痰瘀同治、扶正祛邪等為主。本共識以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，參照國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄進行推薦。

【藥物名稱】荷丹片。

【適用病證】高脂血癥、冠狀動脈粥樣硬化心臟病心絞痛痰濁夾瘀證。

【用法及用量】每次2片，每日3次。

【功效】化痰降濁，活血化瘀。

三、《心血管疾病預(yù)防與康復(fù)臨床路徑叢書》

(一)冠心病

2.慢性緩解期多根據(jù)患者病情的辨證分型選擇中成藥制劑:對心血瘀阻者，可使用丹參多酚酸鹽靜脈滴注，或口服心可舒片、丹參類藥物、地奧心血康以活血化瘀、通脈止痛對氣虛血瘀者，可選用麝香保心丸、心可舒片、芪參益氣滴丸、精制冠心片以益氣通脈，活血止痛;對寒凝心脈者可選用麝香保心丸等溫通心陽、散寒止痛;對瘀濁互結(jié)者可選用丹蔞片化濁活血，寬胸通陽;合并心悸者可選用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊益氣養(yǎng)陰，復(fù)脈定悸;血脂調(diào)節(jié)障礙者可選用荷丹膠囊、血脂康膠囊調(diào)節(jié)血脂代謝。但中藥與西藥之間可能存在定的交互作用，期待進一步的臨床實踐以獲得更為廣泛的研究證據(jù)。

九、冠心病中西醫(yī)聯(lián)合用藥及注意事項

（一）抗凝、抗血小板治療

據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，某些中藥所含成分也具有抗血小板聚集，抗血栓形成、改善血液流變學(xué)的作用。單味中藥:養(yǎng)血活血藥，如丹參、當(dāng)歸、赤芍等;活血祛瘀藥，如川芎、紅花、蒲黃等;祛療止痛藥，如乳香、沒藥、延胡索等;破血散結(jié)藥，如三棱、莪術(shù)、桃仁等。中成藥:口服制劑有丹參類藥物、心可舒片、荷丹膠囊、血府逐瘀口服液、銀杏葉片、活血通脈片等。

（三）高血脂治療 

現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)某些中藥飲片也具有降脂作用，常用藥物:山楂、荷葉、蒲黃、澤瀉、決明子、首烏、柴胡等。近年來，隨著中西醫(yī)結(jié)合研究的不斷進展，降脂中成藥也不斷出現(xiàn)，臨床常用降脂中成藥，包括:荷丹膠囊、心可舒片、血脂康膠囊、脂必泰膠囊、脂可清膠囊、降脂平口服液、大黃醇時片等。

四、《中西醫(yī)結(jié)合Ⅰ期心臟康復(fù)共識》

3.1經(jīng)皮冠狀動脈介入治療Ⅰ期心臟康復(fù)

3.1.2術(shù)后病房心臟康復(fù)

3.1.2.3術(shù)后藥物管理

3.1.2.3.4中醫(yī)藥

急性發(fā)作期：中成藥如蘇和香丸、速效救心丸、寬胸氣霧劑等皆可在心痛發(fā)作時含服、噴霧或吞服，但不宜過用久服。

慢性緩解期：多根據(jù)患者病情的辨證分型選擇中成藥制劑：對心血瘀阻者，可使用丹參多酚酸鹽靜脈滴注，或口服通心絡(luò)膠囊、復(fù)方丹參滴丸、地奧心血康、心可舒片以活血化瘀、通脈止痛；對氣虛血瘀者，可選用芪參益氣滴丸、精制冠心片、圣地紅景天以益氣通脈、活血止痛；對氣滯血瘀、寒凝心脈者可選用麝香保心丸等溫通心陽、散寒止痛；對瘀濁互結(jié)者可選用丹蔞片化濁活血，寬胸通陽；合并心悸者可選用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊益氣養(yǎng)陰復(fù)脈定悸；血脂調(diào)節(jié)障礙者可選用荷丹片、血脂康膠囊等調(diào)節(jié)血脂代謝。但中藥與西藥之間可能存在一定的交互應(yīng)用，期待進一步的臨床實踐以獲得更為廣泛的研究證據(jù)。

五、《中成藥臨床應(yīng)用指南-心血管疾病分冊》

（4）肝腎陰虛證：眩暈，耳鳴，腰膝酸軟，健忘，失眠，目澀，視物模糊，遺精盜汗，口干，舌紅，少苔，脈細數(shù)。 

【辨證要點】眩暈，耳鳴，五心煩熱，低熱顴紅，脅痛，腰膝酸軟，健忘，口干，舌質(zhì)紅，少苔，脈細數(shù)。

【治法】滋補肝腎，養(yǎng)血益陰。

【推薦中成藥】降脂靈顆粒（片）、蒲參膠囊、首烏丸、傅延齡膠囊、荷丹片、丹田降指丸、化濁輕身顆粒、杜仲雙降袋泡劑、山菊降壓片、心安寧片、心脈通片。

六、《血脂異常中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》

3.1干預(yù)

3.2管理和治療

3.2.4常用中成藥

3.2.4.1荷丹片/膠囊（推薦強度：強；證據(jù)級別：中等） 用法：２片/次，３次/ｄ，口服，適用于痰瘀互阻證者。荷丹片/膠囊由荷葉、丹參、山楂、番瀉葉、鹽補骨脂組成。其功效主治是化痰降濁，活血化瘀；荷葉行氣祛濕，配合山楂理氣消食，番瀉葉潤腸通便而化痰降濁，補骨脂溫補肝腎，丹參活血化瘀；荷丹片中含荷葉堿、補骨脂素、異補骨脂素、丹參酮ⅡＡ、丹參素、番瀉苷Ａ、番瀉苷Ｂ、熊果酸等有效成分，不但能有效改善血脂異常，降低膽固醇、TＧ和體重，升高高密度脂蛋白，提高卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶的活性，還具有降低患者血清腫瘤壞死因子 α 和白介素６、抑制炎性反應(yīng)的作用，其還能通過緩解胰島素抵抗、調(diào)節(jié)抗氧化功能等途徑降低非酒精性脂肪肝大鼠肝細胞中的脂質(zhì)蓄積 。

七、《動脈粥樣硬化中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》

6.1辨證論治

6.2常用中成藥

6.2.1口服藥

6.2.1.10

荷丹片／膠囊由荷葉、丹參、山楂、番瀉葉、補骨脂組成，具有化痰降濁，活血化瘀之功效，能降低血脂水平，抗炎，穩(wěn)定甚至縮小動脈粥樣硬化斑塊，適用于痰瘀阻滯證者。

八、《中成藥臨床應(yīng)用指南-消化疾病分冊》

（5）瘀互結(jié)證：脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅下或見癥積，形體消瘦，面色晦暗，或伴有胃脘痞悶，或吐痰涎，或四肢沉重，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀。 

【辨證要點】脅肋刺痛，痛有定處，夜痛甚，面色晦暗。

【治法】活血化瘀，祛痰散結(jié)。

【推薦中成藥】痰安絡(luò)化纖丸、血脂康膠囊、荷丹片、殼脂膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片。

九、《國家中醫(yī)藥管理局臨床路徑》

（一）辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥

1.痰濁內(nèi)阻證

治法：化痰降濁

推薦方藥：二陳湯加減。陳皮、半夏、茯苓、白術(shù)、澤瀉、丹參、郁金、決明子、山楂等

中成藥：荷丹片、脂必泰膠囊、丹簍片等。

2.氣滯血瘀證 

治法：行氣活血，化瘀降濁

推薦方藥:血府逐湯加減。當(dāng)歸、生地、桃仁、紅花、枳売、柴胡、香附、川芎、赤芍、牛膝、丹參、山楂等。

中成藥：荷丹片、蒲參膠囊、脂必泰膠囊等。

3.肝腎陰虛證

治法：行氣活血，化瘀降濁。 

推薦方藥:血府逐湯加減。當(dāng)歸、生地、桃仁、紅花、枳売、柴胡、香附、川芎、赤芍、牛膝、丹參、山楂等。 

中成藥：荷丹片、蒲參膠囊、脂必泰膠囊等。

十、《血脂異常中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)(初稿)》

1.痰濁阻遏證

2. 氣滯血瘀證 舌脈：舌尖邊有瘀點或瘀斑，脈沉澀。主癥：胸脅脹悶，走竄疼痛，心前區(qū)刺痛。次癥：心煩不安。治療原則：行氣活血。方藥：《醫(yī)林改錯》血府逐瘀湯加減：桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸15g，川芎10g，赤芍藥10g，生地10g，牛膝15g，柴胡10g，枳殼10g，郁金10g，桔梗6g。加減：如見心痛者，加丹參30g，延胡索10g；眩暈較甚者，加代赭石30g，旋覆花10g；耳鳴者，加菊花10g，枸杞子10g；瘀血甚者，加水蛭3－5g，桃仁10g，赤芍藥10g。

中成藥：荷丹片，由荷葉、丹參、山楂、番瀉葉、補骨脂（鹽炒）組成，化痰降濁、活血化瘀。每次2片，每日3次，飯后服藥，療程8周。