近日，上海市第一人民醫(yī)院楊文藝博士以第一作者的身份在美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志（JAMA）發(fā)表文章稱，與診室血壓相比，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)中夜間和24小時(shí)平均血壓的水平與心血管事件更為相關(guān)。

作者認(rèn)為，夜間血壓對(duì)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)有重要預(yù)測(cè)價(jià)值，超過(guò)了日間血壓。

之前歐洲心臟雜志也有研究稱，在血壓的相關(guān)指標(biāo)中，夜間收縮壓高是預(yù)測(cè)心血管事件中最重要的指標(biāo)。平均睡眠收縮壓值預(yù)測(cè)心血管病復(fù)合事件的效果，優(yōu)于診室血壓和日間收縮壓。

該文的通訊作者為比利時(shí)Jan A. Staessen教授，他在亞洲、歐洲及南美洲等地共建立有13個(gè)中心的動(dòng)態(tài)血壓人群數(shù)據(jù)庫(kù)，跟蹤隨訪總?cè)藬?shù)達(dá)13000多人。我國(guó)瑞金醫(yī)院的王繼光教授、李燕教授也參與了這項(xiàng)研究。

該研究顯示，關(guān)于夜間收縮壓水平，總死亡率HR為1.23（95％CI：1.17-1.28），心血管事件HR為1.36（95％CI：1.30~1.43）。24小時(shí)收縮壓水平，總死亡率HR為1.22（95％CI：1.16~1.28)，CV事件HR為1.45(95％CI：1.37~1.54）。通過(guò)校正其他血壓指數(shù)，夜間和24小時(shí)SBP與主要結(jié)果的關(guān)系仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[HR范圍為：1.17(95％CI：1.10~1.25)到1.87(95％CI：1.62~2.16)]。

研究提示， 24小時(shí)和夜間血壓可被認(rèn)為是評(píng)估心血管病風(fēng)險(xiǎn)的最佳測(cè)量值，盡管統(tǒng)計(jì)學(xué)上，與其他血壓指標(biāo)相比，模型改善很小。

來(lái)源：

1、Wen-Yi Yang, et al. Association of Office and Ambulatory Blood Pressure With Mortality and Cardiovascular Outcomes. JAMA. August 6, 2019.

2、Ramón CHermida, et al. Asleep blood pressure: significant prognostic marker of vascular risk and therapeutic target for prevention.Eur Heart J. 2018.https:///10.1093/eurheartj/ehy475.

載：請(qǐng)標(biāo)明“中國(guó)循環(huán)雜志”