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傷寒論第73條

 四圣醫(yī)苑 2023-06-09 發(fā)布于廣東

(五苓證二太陽(yáng)四十二:傷寒,汗出而渴者,五苓散主之,不渴者,茯苓甘草湯主之。【73】【辨215】)

先生釋文示:“……不渴者,濕邪較輕……”

此條之五苓散證,雖傷于寒,然已經(jīng)汗出而表解,故不必加解表之藥。其時(shí)因不須通經(jīng)發(fā)汗,“使宿水亦從汗散”(太陽(yáng)四十一,《傷寒論》第74條),故無(wú)須“多服暖水”。

關(guān)于“不渴者”,先生僅言“濕邪較輕”。雖無(wú)誤。但是,傷寒汗出、不渴,為何需用茯苓甘草湯?用它治什么?柯韻伯先生認(rèn)為,原文“汗出”后,當(dāng)有“心下悸”之證;鄭欽安先生則認(rèn)為應(yīng)有“小便不利”之證。竊以為,五苓散證和茯苓甘草湯證僅是濕邪程度的區(qū)別。而“心下悸”和“小便不利”均可因濕邪引起,因此二者的存在都有可能。

簡(jiǎn)單說(shuō),原論第73條(本條)的情景設(shè)定,乃陽(yáng)虛之人,患傷寒病,發(fā)汗后出現(xiàn)濕氣萌動(dòng)證象的對(duì)治方法。

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