北大醫(yī)學(xué)女博士健康說(shuō)原創(chuàng)美文第1010期

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今天科普，聊聊中醫(yī)治療糖尿病的思路和方法。

糖尿病，中醫(yī)里沒(méi)這個(gè)疾病，根據(jù)其臨床特征和疾病表現(xiàn)，可歸為“消渴癥”范疇。

中醫(yī)認(rèn)為消渴癥（糖尿?。┑闹饕虏≡蚴顷幪撛餆幔灾嗅t(yī)治療遵循清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津的原則。

很多中醫(yī)通過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生機(jī)制還有脾胃功能失調(diào)（脾胃虧虛），要知道，胃腸道對(duì)糖代謝有重要的調(diào)節(jié)作用，身體分泌多種血糖調(diào)節(jié)激素都需要通過(guò)胃腸道來(lái)提供相應(yīng)能量，如此才能保持血糖的穩(wěn)定。

柴芍六君子湯，是治療糖尿病常用經(jīng)方，健脾益氣、疏肝理氣效果好

老實(shí)說(shuō)，中醫(yī)在調(diào)治糖尿病的時(shí)候，柴芍六君子湯是最常見(jiàn)的常用經(jīng)方之一，就是在于其具有健脾益氣、疏肝理氣和改善消化道功能的功效。

從這個(gè)角度可以看出中醫(yī)治療糖尿病其實(shí)并不是降血糖，而是通過(guò)針對(duì)糖尿病的病機(jī)脾胃氣虛、肝郁和消化能力弱而處于的調(diào)理方劑。

現(xiàn)在來(lái)說(shuō)說(shuō)你柴芍六君子湯為什么可以治療糖尿?。?/p>

先說(shuō)四君子湯，四君子湯由黨參、白術(shù)、茯苓和甘草四味藥組成，具有健脾益氣，也是治療脾虛的最為基礎(chǔ)的經(jīng)方。

方中柴胡和白芍，一散一收，對(duì)于肝氣疏泄效果相當(dāng)突出。

陳皮和姜半夏，就不多說(shuō)了，這是二陳湯的君藥，是治療痰濕的著名方劑。其中姜半夏溫燥辛散，入脾胃經(jīng)，可和胃降逆。陳皮辛溫入胃脾經(jīng)，可理氣。

上述柴胡、白芍、陳皮、姜半夏和四君子湯聯(lián)合應(yīng)用，具有疏肝健脾的功效。

半夏瀉心湯，也是調(diào)治糖尿病的常用中藥，為什么？詳解

半夏瀉心湯，中醫(yī)方劑名。為和解劑，具有調(diào)和肝脾，寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)之功效。在《傷寒論》第149條對(duì)于寒熱錯(cuò)雜、脾胃升降失調(diào)的病機(jī)很是適用。

半夏瀉心湯，辛開(kāi)苦降，寒熱并用，和中散痞。對(duì)于胃腸功能低下有很好的調(diào)節(jié)功能，可協(xié)助加速胃腸排空。

半夏瀉心湯方中，以姜半夏為君藥，有散結(jié)除痞的功效，同時(shí)姜半夏還有降逆止嘔的作用。

半夏瀉心湯方中，干姜有溫中散寒的功效。

君臣二藥一升一降一寒一熱，妙用無(wú)窮。

其他藥物中，黃芩、黃連具有泄熱開(kāi)痞的功效。

上述姜半夏，干姜、黃芩、黃連四藥合用寒熱并用，辛開(kāi)苦降，而且因?yàn)樘悄虿∪送ǔ４嬖诤疅峄ソY(jié)、升降異常的特點(diǎn)，所以方中黨參和大棗具有甘溫益氣的作用，可以補(bǔ)益脾氣，痛姜半夏連用，有升有降，讓服用者脾胃升降有序。

甘草呢，具有補(bǔ)脾和調(diào)和諸藥的作用。

總之一句話，半夏瀉心湯全方寒熱并用，陰陽(yáng)調(diào)和，辛開(kāi)苦降，補(bǔ)瀉兼施，兼顧虛實(shí)，確實(shí)是一個(gè)上熱下寒的著名經(jīng)方。

好，介紹完柴胡掃六君子湯和半夏瀉心湯，如果這兩個(gè)經(jīng)方聯(lián)合使用，則具有新開(kāi)顧江、補(bǔ)瀉兼施，且能瀉心消痞、補(bǔ)中益氣，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)胃動(dòng)力，調(diào)節(jié)脾胃功能，避免糖類(lèi)脂質(zhì)大量積聚，改善血脂水平，使血糖得到有效降低。

具體效果如何呢？

中醫(yī)在服用二甲雙胍基礎(chǔ)上加服柴胡掃六君子湯合半夏瀉心湯40名，與單用二甲雙胍相比，收益超乎想象。

柴胡六君子合半夏瀉心湯組方（應(yīng)平臺(tái)圖文審核規(guī)則不表詳方）：麩炒白術(shù)、茯苓、白芍、醋柴胡、姜半夏、黨參、黃芩、陳皮、黃連、炙甘草、干姜、大棗。

上藥用水浸泡一小時(shí)后，常法水煎兩次混合藥液在一起早晚溫服各一半。

上述方法單服二甲雙胍患者40名，在二甲雙胍基礎(chǔ)上加服柴胡六君子湯合半夏瀉心湯的40名糖尿病患者相比，結(jié)果顯示：

加服柴胡六君子湯合半夏瀉心湯的40名患者，空腹血糖從治療前的均值8.21降到6.12，餐后2h血糖從治療前的11.03將刀片7.31，糖化血紅蛋白從治療前的8.24降到5.11。

而單用二甲雙胍的另外40名糖尿病患者，空腹血糖從治療前的均值8.01降到7.84，餐后2h血糖從治療前的11.45將刀片8.35，糖化血紅蛋白從治療前的8.41降到6.93。

這個(gè)臨床研究證實(shí)，將柴芍六君子湯和半夏瀉心湯合用，具有辛開(kāi)苦降、補(bǔ)瀉兼施的作用，且能瀉心消痞、補(bǔ)中益氣，和糖尿病的病因相符，可以促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，讓胃動(dòng)力得到改善，實(shí)現(xiàn)對(duì)脾胃功能的調(diào)節(jié)，避免糖類(lèi)脂質(zhì)大量聚集，改善血脂水平，是血糖得到有效降低。