心肌缺血

飛翔eagi56anp0 2023-06-04 發(fā)布于上海

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所屬科室：心血管內(nèi)科，急診科

編審專家

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

- 什么是心肌缺血？
  - 定義：心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄（多數(shù)是由動脈粥樣硬化引起）、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞等引起冠狀動脈血流減少，導(dǎo)致心肌供血、供氧不足，從而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的一大類心血管疾病^[1]^[2]。
  - 冠狀動脈，是為心臟供血、供氧的動脈血管，起于主動脈根部，分為左右兩主支，行于心臟表面。若冠狀動脈因各種原因出現(xiàn)不同程度狹窄，便會發(fā)生心肌缺血。
- 疾病名稱/定義的演變：無
- 心肌缺血如何分類/分型/分期？根據(jù)冠狀動脈病變嚴(yán)重程度及發(fā)病特征，可以大致分為四大類：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死和缺血性心肌病^[1]^[2]。
  - 無癥狀性心肌缺血：患者無明顯癥狀，僅在體檢心電圖時提示缺血改變。
  - 心絞痛：是心肌缺血最具代表性的類型，特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，休息或用硝酸甘油可緩解?？煞譃榉€(wěn)定型、不穩(wěn)定型和變異型心絞痛。
  - 心肌梗死：常是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成所致，屬于嚴(yán)重的致命性疾病，一旦發(fā)病，需緊急就醫(yī)。
  - 缺血性心肌?。盒募￠L期缺血缺氧，導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死、瘢痕形成、心肌間纖維組織增生，心臟逐漸擴大，易發(fā)生心律失常和心力衰竭。預(yù)后不佳，病死率高。
  - 意義：上述不同的分類，疾病在病變嚴(yán)重程度、發(fā)病癥狀、治療方法、治療效果等方面不同。讀者根據(jù)具體分類所提示的疾病，可查詢具體的詞條、獲取更多信息。
- 會累及哪些部位或器官？主要累及心臟，但發(fā)展到一定程度，也會影響肝、腎、胃腸道等其他器官。
- 會傳染嗎？不會。
- 能治愈嗎？會復(fù)發(fā)嗎？
  - 治愈：不能治愈。
  - 復(fù)發(fā)：本病為終身疾病，病情可反復(fù)，無復(fù)發(fā)之說。
- 會遺傳嗎？不會遺傳。
- 心肌缺血很常見嗎？常見。多發(fā)于 40 歲以上成人，男性發(fā)病早于女性，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家發(fā)病率較高，近年來發(fā)病呈年輕化趨勢^[1]。

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