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多事之秋 心血管病“老少通吃”

 硬筆行書 2020-12-28

天氣逐漸寒涼心血管病高發(fā)

心血管疾病堪稱世界范圍的頭號“健康殺手”,數據統(tǒng)計,心血管疾病導致的死亡占全球總死亡人數比例接近30%。據《中國心血管病報告2018》報告顯示,我國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。數據顯示,我國心血管病患者人數約為2.9億,死亡率居首位,占居民疾病死亡構成的40%以上;農村心血管病死亡率持續(xù)高于城市。

每到秋冬寒冷季節(jié),心血管疾病患者也往往會擔心。為何在這一時節(jié),心血管疾病會進入高發(fā)期呢?路長鴻指出,心血管疾病屬于“慢性發(fā)展,急性加重”,人體在正常情況下血管的收縮和舒張?zhí)幱趧討B(tài)平衡,有利于血管功能的調節(jié),但血管對冷熱溫度的變化較敏感,特別是老年人,這種脆弱的血管平衡很容易遭到破壞。在寒冷環(huán)境刺激和溫度波動下,血管的收縮和舒張狀態(tài)失衡,引發(fā)血管收縮、血流量減少、耗氧量增加,使血液黏稠度增加,導致心肌缺血缺氧,誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。此外,血管收縮還可導致血壓增高,誘發(fā)腦血管急癥。

“加上氣候寒冷,戶外運動量減少、熱量相對過多攝入,也可誘發(fā)血小板集聚,使血液黏稠度增加,血栓形成,出現心絞痛和心肌梗死等血栓栓塞事件。 ”路長鴻介紹,血管異常收縮還會使心率增快,引發(fā)冠狀動脈異常收縮或痙攣、冠狀動脈斑塊破裂、促血小板聚集和血栓形成,最終導致心肌供血障礙、心肌壞死。

與生活方式相關心梗呈年輕化趨勢

“大家不要感覺心血管疾病跟青壯年沒什么關系,我們每周都會接診到50歲以下的患者,這個比例還是很高的。 ”路長鴻提醒。據介紹,最近醫(yī)院接診過一位90后的小伙子,因為急性心肌梗死急診住院,通過冠狀動脈造影發(fā)現,這名年輕人心臟三根主要血管中,有一根已經被堵住了90%,要是再晚一點送來,他很可能出現猝死。經過詢問得知,這名年輕人是“老煙民”,平常熬夜、喝酒,當天突然胸悶胸痛才來到醫(yī)院?!盎颊咴浽谝荒昵胺湃胫Ъ苤委?,出院后仍然不改變生活習慣,煙沒有戒,繼續(xù)熬夜,藥物不按時吃。因此一年后,又被急救車送來?!甭烽L鴻提醒,像這種本身心臟就有問題的患者,更應該戒掉一切危險習慣,按照醫(yī)囑按時吃藥。

路長鴻指出,年輕人心梗數量上升趨勢明顯,與不健康的生活方式密切相關。他發(fā)現,這些80后、90后心?;颊叨加泄餐奶攸c:愛抽煙、喜歡吃肥甘厚膩的食物,體型偏胖、熬夜、經常宅在家里,很少運動?!拔鼰熀桶疽故撬猩盍晳T中最傷害心臟的,經常熬夜的人,生物鐘被打亂,會導致交感神經長期處于興奮狀態(tài),過度興奮時,人體會產生兒茶酚胺類物質,導致體內分泌過多的腎上腺素,會引起血管痙攣、血壓和血糖升高,大大增加了心肌梗死的風險。 ”路長鴻說。

那么,心血管疾病早期有哪些表現和癥狀值得警惕呢?專家指出,疾病早期或癥狀不典型的患者,常會出現疲乏無力、胸部不適、心悸、胸悶、腹痛、煩躁或咽部緊縮感等癥狀;而癥狀典型的,主要表現為胸骨后壓榨性疼痛或心前區(qū)堵悶感時有大汗淋漓,嚴重的會出現惡心、嘔吐、上腹部脹痛、神志恍惚、脈搏細速、休克等情況,若不及時就診,可危及生命。

飲食運動多注意教你幾招防意外

秋天天氣干燥,也是上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)。病毒感染出現的發(fā)熱和心率增快,可誘發(fā)血流動力學異常,加重心臟負擔,誘發(fā)心血管疾病的發(fā)生和復發(fā),因此預防感冒非常重要,尤其是那些有基礎心臟疾病的老年人。路長鴻提醒,這類患者一定要注意保暖,及時添衣。一般來講,心臟病突發(fā),在凌晨和上午幾率最高。老年人或有基礎疾病的病人,應該避免早晨過度室外活動,應選擇溫度較高的時間段,比如中午或下午運動?;颊咭侠戆才胚\動時間,控制好運動量,避免劇烈的體育運動,如登山、快跑等。同時,盡量使用溫水洗漱,以免冷水的突然刺激誘發(fā)心絞痛。

心血管病防治也應有合理的飲食安排,高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養(yǎng)有關。原則上應做到“三低”,即:低熱量、低脂肪、低膽固醇,并且通過合理的飲食積極控制體重。同時人們在睡眠狀態(tài)下,血液循環(huán)速度減慢,血管壓力較小,清晨醒來后,心跳變快血液循環(huán)也加快,血管壓力會增大。而且經過一整夜消耗,血液內水分流失較多,更加黏稠,也會對血管造成很大壓力。這時如果驟然起身,不僅容易導致頭暈,嚴重時還會出現心梗等致命后果。尤其是患有心腦血管疾病的老人,盡量在醒來后慢慢起床,不要起得太快太猛。

路長鴻建議,老年人心絞痛或心肌梗死的先兆具有不確定性,只要患者出現心前區(qū)不適等異常情況,特別是那些有基礎心臟病的老年病人,必須及時就診設有心內科的正規(guī)??拼筢t(yī)院,以免漏診,不能掉以輕心。那些患有高血壓、冠心病等基礎疾病的患者,在家需要定期監(jiān)測血壓變化,并在??漆t(yī)生的指導下合理優(yōu)化治療方案。同時,定期體檢和隨訪,全面了解身體的狀況,及時發(fā)現問題,真正做到在疾病的上游和早期進行合理有效干預,防患于未然,這是最重要、最有效的心血管疾病的防治策略。

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