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血清（血漿）尿酸（UA） 【尿酸概念】 尿酸是一種含有碳、氮、氧、氫的雜環(huán)化合物，其分子式為C5H4N4O3，分子量為168.1103 g/mol。系鳥類和爬行類嘌呤代謝的終產(chǎn)物，為三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸性。微溶于水，易形成晶體。正常人體尿液中產(chǎn)物主要為尿素，尿中各種嘌呤氧化后生成的少量尿酸隨尿排出。當(dāng)體內(nèi)尿酸的生成量和排泄量不平衡時，可導(dǎo)致血尿酸升高引起疾病。 【標(biāo)本采集】 空腹靜脈血2m1，不抗凝，分離血清進(jìn)行測定。檢查血尿酸值，需要空腹8小時以上再抽血，一般要求晚上12點(diǎn)后禁食，但可喝水。 【正常值范圍】 1、 磷鎢酸還原法： 男：149～416umol/L。女：89～357umol/L。 2、 尿酸酶—過氧化物酶偶聯(lián)法： 成人：90～420umo1/L。 3、 換算成SI單位因素：59.5。 【臨床意義】 1、增高：痛風(fēng)，腎臟疾患，子癲，肝臟病患，慢性白血病，紅細(xì)胞增多癥和攝入富含核蛋白的食物后。 2、降低：惡性貧血，復(fù)發(fā)乳糜瀉。 血清苯丙氨酸 【基本概念】 血清苯丙氨酸，體內(nèi)苯丙氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)槔野彼?，必須有苯丙氨酸羥化酶參與。若體內(nèi)缺乏苯丙氨酸羥化酶，就會出現(xiàn)苯丙酸代謝紊亂，使苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔野彼幔D(zhuǎn)變?yōu)楸奖嵊赡蛞号懦?，稱為苯丙酮酸尿癥。此時，患者血漿苯丙氨酸升高，酪氨酸降低。 【標(biāo)本采集】 采空腹血2毫升，不抗凝。 【正常值范圍】 熒光顯色法 離子交換層析法 新生兒：73～206μmol/L； 新生兒：42～110μmol/L 成人： 46～109μmol/L。 成人：37～88μmol/L 【臨床意義】 1、高苯丙氨酸血癥： 是一組因先天性苯丙氨酸羥化酶缺陷所致的代謝障礙，按酶的缺陷不同分為： ①典型的苯丙氨酸尿癥，這是苯丙氨酸羥化酶的酶蛋白完全缺乏型； ②良性型為苯丙氨酸羥化酶的酶蛋白不完全缺乏； ③暫時性高苯丙氨酸血癥是因酶蛋白的成熟延緩。三種類型均為常染色體隱性遺傳。 2、白化?。?/p> 是由于酪氨酸氧化酶缺陷而使黑色素生成減少，或是由于黑素體轉(zhuǎn)移障礙所致。 3、帕金森綜合征： 是由于患者中腦黑質(zhì)區(qū)出現(xiàn)脫色和黑素細(xì)胞丟失所致，該區(qū)域的多巴胺、去甲腎上腺上腺上腺素和5-羥色胺含量減少，其中以多巴胺減少最明顯，特別在尾狀核與豆?fàn)詈颂?。由于多巴胺與正腎素是酪氨酸衍生物，5-羥色胺則來自色氨酸，因此認(rèn)為帕金森綜合征屬于非遺傳性氨基酸代謝疾病。 4、早產(chǎn)兒略高，幾周后恢復(fù)正常。 血清酪氨酸（Tyr） 【基本概念】 組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸有21種。氨基酸及其代謝產(chǎn)物測定，對先天性或后天性代謝病的診斷有重要意義。酪氨酸在體內(nèi)可由苯丙酸形成，其氧化成延胡索酸和乙酰乙酸。 【標(biāo)本采集】 采空腹血2毫升，抗凝。 【正常值范圍】 9—29mg/L或0.6—1.5mg/dl。 【臨床意義】 1、增高：遺傳性高酪氨酸血癥。 2、降低：苯丙酮尿癥。 血液非蛋白氮（NPN） 【標(biāo)本采集】 采空腹2毫升，抗凝。 【正常值范圍】 1、全血：14.3—25mmol/L或20.0—35.0mg/dl。 2、血漿：14.3—21.4mmol/L或20.0—35.0mg/dl。 3、換算成SI單位的因素：0.714。 【臨床意義】 1、增高：腎產(chǎn)前性（脫水，心功能不全，腹水，休克），腎性（各種腎?。?，腎后性（尿阻塞等疾?。?，蛋白分解過多（消化道出血，嚴(yán)重?zé)齻?/p> 2、降低：重癥肝病。 血液還原型谷胱甘肽（GSH） 【標(biāo)本采集】 采空腹血2ml，抗凝。 【正常值范圍】 1、280—380mg/L（全血）； 2、307mg/L（平均紅細(xì)胞）。 【臨床意義】 1、增高：甘氨酸中毒。 2、降低：有機(jī)磷中毒。 血液肌酸（Cre） 【標(biāo)本采集】 采血2毫升，抗凝或不抗凝，勿溶血。 【正常值范圍】 血清或血漿： 1、男13—38umol/L或0.17—0.5mg/dl； 2、女26.7—71umol/L或0.35—0.95mg/dl。 【臨床意義】 增高：嚴(yán)重肌肉損傷，擠壓綜合癥，皮肌炎。進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，腎臟重度損傷。 血液肌酐（CREA） 【標(biāo)本采集】 采血1毫升，抗凝或不抗凝。 【正常值范圍【 血清或血漿： 1、男44.2—132.6umol/L或0.5—1.5mg/dl； 2、女70.7—106.1umol/L或0.8—1.2mg/dl。 【臨床意義】 增高：嚴(yán)重腎功能不全。該指標(biāo)不受高蛋白膳食影響。 血液尿素氮（BUN） 【標(biāo)本采集】 采空腹2毫升，不抗抗凝。 【正常值范圍】 1、血清1.78—7.14mmol/L或5—20mg/dl； 2、換算成SI單位的因素：0.357。 【臨床意義】 1、增高：腎產(chǎn)前性（脫水，心功能不全，腹水，休克），腎性（各種腎病），腎后性（尿阻塞等疾?。?，蛋白分解過多（消化道出血，嚴(yán)重?zé)齻?/p> 2、降低：重癥肝炎，妊娠后期。 |
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