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9月底，在大米和小米舉辦的MI TALK杭州站講座中，廣州中山三院兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵再次精彩開講。 
鄒小兵教授 講座一開場，鄒小兵教授就說“很多家長都聽過我的講座，看過我的文章，所以每次講座前，我都絞盡腦汁地想要呈現(xiàn)一些新東西，但同時(shí)，有些自閉癥孩子新家長一定要知道的東西，我還得老生常談一下。” 鄒教授到底講了哪些家長必知的內(nèi)容和哪些新東西？ 現(xiàn)在，由大米和小米整理，經(jīng)鄒教授親自修訂審核的《自閉癥、社交動(dòng)機(jī)、人際興趣、社交行為、社交元素》文章合集來了。 這是鄒小兵教授的最新研究心得，也是繼居家干預(yù)指南《小明的一天》后，又一對(duì)家長們干預(yù)實(shí)踐具有指導(dǎo)意義的精華之作。 因篇幅字?jǐn)?shù)限制，我們分為三篇發(fā)表，分別為新手家長必知7句話和7個(gè)關(guān)鍵技術(shù)、自閉癥孩子訓(xùn)練成功必經(jīng)之路：6級(jí)社交階梯、100個(gè)“社交元素”?。ㄉ?、下）。 鄒小兵：自閉癥干預(yù)，新手家長必知7句話和7個(gè)關(guān)鍵技術(shù)國內(nèi)著名兒科發(fā)育行為專家醫(yī)生只要開面向自閉癥孩子家長的論壇，或者有孩子被診斷為自閉癥、疑似自閉癥，下面7句話我逢人必說——自閉癥分很多類型，干預(yù)和預(yù)后不一樣不要相信“孩子大一點(diǎn)就會(huì)自己好”不要相信網(wǎng)上說“自閉癥永遠(yuǎn)不會(huì)好”不要相信“靈丹妙藥”“現(xiàn)代科技”和“祖?zhèn)髅胤健?/span>同時(shí)利用各種資源學(xué)習(xí)孤獨(dú)癥科學(xué)干預(yù)知識(shí)您需要對(duì)自己有信心，對(duì)孩子有耐心自閉癥可以分為輕、中、重三個(gè)程度，也可以分為經(jīng)典自閉癥、癥候群性自閉癥，不同的年齡、不同類型、不同程度的自閉癥人士，不僅表現(xiàn)的特征有所差異，干預(yù)方法也不一樣，預(yù)后也不一樣。不管何種程度，我們多數(shù)家長都抱著一種心態(tài)：得了自閉癥預(yù)后就不好，孩子的未來一片黯淡。 但其實(shí)，光今年暑假就有近10個(gè)家長告訴我，他們孩子考上了大學(xué)、職業(yè)高中、職業(yè)中專等等，其中有人考上了牛津大學(xué)，有人考上了中國科技大學(xué)。十幾年前，他們也和現(xiàn)在的新家長一樣迷茫和絕望。 當(dāng)然，自閉癥孩子上了大學(xué)也并不意味著他們不需要支持了，他們身上依然保留著自閉癥的特質(zhì)，比如我們常說的缺心眼（社交障礙）、一根筋（刻板），但這不影響他們學(xué)習(xí)、生活、工作。 之前我提出一個(gè)詞叫“穩(wěn)態(tài)”，自閉癥是一種遺傳（基因）決定的個(gè)體特征和相關(guān)環(huán)境因素的相互作用導(dǎo)致的功能失衡，當(dāng)這種相互關(guān)系趨于穩(wěn)定，孩子社會(huì)適應(yīng)功能基本正常，這就進(jìn)入穩(wěn)態(tài)，在這種理想狀態(tài)下，孩子完全可以像普通人一樣健康成長。 所以，自閉癥并非不可治療，不可改善，他們的未來也不能用一種模式去思考。重要的是，我們現(xiàn)在就務(wù)必要開始行動(dòng)，選擇科學(xué)實(shí)證的方法干預(yù)孩子！自閉癥孩子家長必學(xué)的關(guān)鍵技能當(dāng)孩子剛剛被診斷自閉癥，有幾件事是家長在沒有學(xué)到任何專業(yè)知識(shí)之前都可以做的。別讓孩子一個(gè)人獨(dú)自忙著或獨(dú)自閑著（比如，獨(dú)自玩耍）要讓TA總是處于一對(duì)一、面對(duì)面、快樂密集的互動(dòng)活動(dòng)、游戲和情境之中強(qiáng)調(diào)面對(duì)面，是因?yàn)樽蚤]癥孩子不怎么看人，如果不面對(duì)面，TA無法與人有目光注視，看不到人的面部表情，說話的口型，很多社交信息就會(huì)被遺漏。強(qiáng)調(diào)快樂，我們干預(yù)的原則是無快樂不康復(fù)，家長要跟據(jù)孩子的興趣設(shè)計(jì)快樂的游戲和活動(dòng)。最重要的是，家長一定要耐心，孩子的第一個(gè)眼神，第一個(gè)手指指物，可能在訓(xùn)練后的三個(gè)月或半年才出現(xiàn)。但只要堅(jiān)持做下去，效果就會(huì)出現(xiàn)，所以家長一定要有信心和耐心。家長們學(xué)會(huì)了這一件事，接下來就可以學(xué)幾個(gè)簡單的技巧來開始初步的干預(yù)。
這是一個(gè)提升孩子語言能力的技巧，雖然我們不認(rèn)為語言是自閉癥孩子最迫切需要解決的問題，但家長們往往很重視。我們希望孩子出現(xiàn)有意義的、應(yīng)景式的語言，就要使自己的語言，與具體實(shí)物、具體場景、具體人物相聯(lián)系，在自然情境下，用兒童的口吻提供語言刺激。● 見到一個(gè)爺爺，我們教孩子打招呼時(shí)，直接說“爺爺、爺爺、爺爺”；● 出門時(shí)要開門，我可以跟孩子說“開門、開門、開門”；● 孩子餓了，想吃餅干，拿出餅干時(shí)跟孩子說“餅干、餅干、餅干”；在生活中大量地給孩子這種應(yīng)景式旁白，不斷給他輸入，剛開始孩子可能沒有輸出，但兩三個(gè)月后，當(dāng)TA非常想吃餅干又看到餅干時(shí)，或許能就蹦出一個(gè)“餅干”。
其中關(guān)鍵的一點(diǎn)就是，對(duì)于孩子的生理和心理需求，不要提前和及時(shí)滿足，而是用大量的時(shí)間“延遲”滿足，讓孩子出現(xiàn)被迫或被動(dòng)社交，練出第一批的看、指、應(yīng)、說。把牛奶往孩子夠不著的柜子一放，按照往常，孩子可能抓著你的手走到柜子旁“啊啊啊”地示意要牛奶。但家長不直接給，而是蹲下來抓著TA的手，指著牛奶說“喝牛奶，喝牛奶”，讓TA跟著你看了，或說了，或指了之后再給TA喝。提醒：如果是營養(yǎng)不足的孩子最好拿小零食來做，以免影響孩子的營養(yǎng)。 
與延遲滿足技術(shù)一脈相承，面對(duì)孩子各種需求，家長可以不那么聰明，回應(yīng)不要那么及時(shí)、準(zhǔn)確，而是多折騰出幾個(gè)回合，給孩子創(chuàng)造社交機(jī)會(huì)。做法：這時(shí)候家長可以特意設(shè)計(jì)一下場景——在放牛奶的地方，再放一瓶礦泉水。孩子拉著要喝牛奶時(shí)，家長把礦泉水拿給TA，TA不要；再拿著牛奶問TA，TA要是看了你，或指了指，或說了“牛奶”，再給TA。就是要讓孩子知道如果不正確地指或說是拿不到的。
4 自然結(jié)果獎(jiǎng)勵(lì)技術(shù)這是自閉癥干預(yù)方法應(yīng)用行為分析（ABA）中最簡單的一個(gè)技術(shù)，當(dāng)孩子做出你想要的目標(biāo)行為時(shí)，給孩子一個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)，以便TA下次繼續(xù)出現(xiàn)同樣的行為，自然結(jié)果獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)調(diào)的是，獎(jiǎng)勵(lì)自然而然發(fā)生，孩子做了就會(huì)出現(xiàn)，而非刻意地獎(jiǎng)勵(lì)某個(gè)無關(guān)的東西。● 爸爸從下班回家，兜里揣著孩子愛吃的餅干，進(jìn)門后，叫一句“寶貝”，如果孩子看了爸爸，爸爸順勢(shì)就給孩子一個(gè)餅干，強(qiáng)化孩子看的這個(gè)行為；如果沒有看，爸爸就當(dāng)著孩子面吃了TA最愛的餅干，讓孩子知道爸爸叫了要回應(yīng)。● 孩子想出門，媽媽和孩子走到門前，但不立刻打開門，先說幾遍“開門、開門”再打開；第二天，孩子想出去，依舊要說幾遍“開門”再開，可能接下來有一天，走到門口，孩子會(huì)先說出“開門”或“開”或“門”，TA一旦說了立刻開門，就可以出去玩了，這就是一個(gè)自然結(jié)果獎(jiǎng)勵(lì)。
這是一招對(duì)付孩子發(fā)脾氣的技術(shù)，孩子哭一般有5種原因：而多數(shù)孩子哭鬧是因?yàn)椴缓侠硪鬀]得到滿足，比如TA要吃更多的餅干，要玩手機(jī)……對(duì)于不合理的要求，家長直接忽略，不理睬TA就行了。家長如果能堅(jiān)持做到不理睬，一般兩三歲的孩子，三個(gè)星期左右就可以把哭鬧的問題徹底解決，如果是大的孩子，時(shí)間可能更長一些。
6 六個(gè)“不”技術(shù) 不管孩子出現(xiàn)多么嚴(yán)重的行為問題，家長一定要不打、不罵、不嘮叨、不欺騙、不威脅、不利誘。有家長什么干預(yù)知識(shí)都不會(huì)，但做到這6個(gè)不，一兩個(gè)月后孩子的嚴(yán)重行為問題嚴(yán)重下降。所以，如果前面5個(gè)技術(shù)家長難以做到，那這一點(diǎn)一定要想方設(shè)法做到，這能避免孩子日后發(fā)展出嚴(yán)重的行為問題。這是一個(gè)專門針對(duì)家長的技巧，當(dāng)你們焦躁不安時(shí)，難過絕望時(shí)，做個(gè)深呼吸，做一做冥想，讓自己放松下來。家長們?cè)跊]有專業(yè)知識(shí)階段，學(xué)會(huì)以上關(guān)鍵技巧，同樣可以干預(yù)孩子。最后，我想再和家長強(qiáng)調(diào)一下自閉癥教育三原則： ▲ 理解、容忍、接納、尊重、賞識(shí) ▲ 快樂適度巧妙地提升孩子社交技能，改善情緒和行為問題 ▲ 特殊興趣和能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化
家長面對(duì)孩子時(shí)，堅(jiān)持做到這3點(diǎn)，可以很好地幫助孩子、家庭走向美好的未來 -未完待續(xù)- 學(xué)會(huì)這7句話和7個(gè)關(guān)鍵技術(shù)后 接下來 關(guān)于我的最新研究 自閉癥孩子訓(xùn)練成功必經(jīng)之路6級(jí)社交階梯、100個(gè)“社交元素”！
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