張小醫(yī)說，說醫(yī)解案。

有意切磋，歡迎來稿。

處方如下：

柴胡10克，白芍10克，當歸10克，茯苓15克，白術10克，甘草5克，川芎10克，熟地10克，薏米10克，菟絲子10克，制首烏10克，女貞子10克，旱蓮草10克，黑豆10克。

斑禿乃臨床常見之病，其發(fā)生跟心理緊張、壓力過大有直接關系，本病大多情況可自愈，但亦有少數(shù)長期不愈，西醫(yī)對比辦法不多，而中醫(yī)優(yōu)勢明顯，效果確切。

中醫(yī)認為“發(fā)為血之余”，斑禿發(fā)生的根源在于“肝腎不足，肝脾不和”，而情志不遂為直接原因。

方中逍遙散為疏肝解郁，養(yǎng)血健脾之基礎方。

四物湯乃養(yǎng)血補血之基礎方。

菟絲子能“益精髓”“補不足”、益氣力”、“久服延年”(《神農(nóng)本草經(jīng)》)，故在治早衰的方中頗為常見?！妒姥a齋醫(yī)書》首烏延壽丹即以之與何首烏、女貞子、生地等滋養(yǎng)陰血、填精之品同用，其力更增，主治肝腎精血虧虛、未老先衰、須發(fā)早白等。

何首烏苦澀微溫；制熟則味甘兼補，入肝腎，善補肝腎，益精血，烏須發(fā)，性質溫和，不寒不燥，又無滋膩之弊，為滋補和延年益壽良藥。《本草從新》稱其“強筋益髓，養(yǎng)血祛風，烏須發(fā)，強陽事，令人有子，為滋補良藥?！比缙邔毭厉椎ぜ词且院问诪鯙榫帯?/p>

女貞子，旱蓮草組合即為二至丸，為滋養(yǎng)肝腎之陰之組方。《醫(yī)方考》云：“本方主治肝腎陰虛證，治宜滋補肝腎為法。方中女貞子甘平，少陰之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝補腎；旱蓮甘寒，汁黑入腎補精，能益下而榮上，強陰黑發(fā)。二藥皆為清涼平補之品，合而用之，共奏補益肝腎之功。

諸藥合用，具有疏肝健脾、補腎養(yǎng)發(fā)之功，對斑禿確有良效。

• 編輯：茯苓師承學堂。

• 患者體質各異，具體醫(yī)案僅作為思路探討，不作為未就診患者的處方依據(jù)。