脫發(fā)早就不只是中老年人的問題，也不再只是用腦過度的 IT 男、博士才擁有的專利， 90 后已經(jīng)成為脫發(fā)大軍。

什么是脫發(fā)？

脫發(fā)其實有生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā)，也有按時間來分類，分為暫時性脫發(fā)和長期脫發(fā)。

▍生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā)

平常我們洗澡的時候掉幾根根本不算什么，只是正常的代謝，或者是季節(jié)性地多掉幾根，也不是問題。

而如果洗頭揉完了泡沫，在手上粘住好幾十根頭發(fā)，甩到馬桶去，黑乎乎一團(tuán)， 那可能就代表身體出現(xiàn)情況了。

那么病理性的脫發(fā)到底是什么呢？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為脫發(fā)以雄激素性禿發(fā)和斑禿最為常見，是皮膚科的常見病和多發(fā)病。

這類型的脫發(fā)臨床多表現(xiàn)為頭發(fā)油膩、多屑，瘙癢感明顯，前額及前頂部的毛發(fā)漸進(jìn)性稀疏變細(xì)，繼而形成高額。中醫(yī)稱之為「發(fā)蛀脫發(fā)」、「蛀發(fā)癬」、「油風(fēng)」、「白屑風(fēng)」。

而斑禿是一種頭發(fā)突然成片脫落、頭發(fā)鮮紅光亮、無明顯自覺癥狀的慢性皮膚病，中醫(yī)將本病稱為「鬼舐頭」「油風(fēng)」等，可發(fā)于任何年齡，尤其好發(fā)于兒童及青少年，男女的發(fā)病率差不多。

這類型的脫發(fā)特征為頭皮突然片狀脫落，常在無意中發(fā)現(xiàn)，脫發(fā)處的頭發(fā)鮮紅光亮、好像涂了油一般。

斑禿的話，通常自己沒有什么感覺，有可能有瘙癢，也有可能伴有頭暈、目眩、心煩、失眠、多夢等，但因為這些癥狀與其他疾病的關(guān)聯(lián)性更大，所以常常被忽視了。

▍長期脫發(fā)和暫時性脫發(fā)

雄激素性禿發(fā)和斑禿都是常見的長期脫發(fā)，而暫時性的脫發(fā)主要由壓力、營養(yǎng)不良或睡眠不足等因素引起的，這些不良誘因如果得到緩解，頭發(fā)就會重新恢復(fù)生長。

還有一種暫時性的脫發(fā)是由于服藥或治療導(dǎo)致的，例如用于癌癥的化療，一旦不再服用藥物，頭發(fā)一般會在 2 ~ 6 個月內(nèi)恢復(fù)生長。

每天掉多少頭發(fā)應(yīng)該去治療？

一般來說，100 根以上吧?；蛘?，只要你覺得不對勁了，就可以去治療。

長期脫發(fā)會怎么樣？

會不好看。

其實，長期脫發(fā)對我們影響最大的是精神、心理上的影響，如抑郁、焦慮和社交障礙等。

為什么我是脫發(fā)大軍的一員？

幾乎人人都可脫發(fā)。其中中老年人、腦力勞動者、精神壓力大者（如中學(xué)生、抑郁或焦慮患者）、產(chǎn)后女性、氣血虛的女性比較多見。其實，嬰幼兒也是會脫發(fā)的噢。

目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為雄激素性脫發(fā)是一種具有遺傳傾向的多基因隱性遺傳疾病。生活壓力的增大、緊張和焦慮、不良的生活和飲食習(xí)慣等因素也都可能加重脫發(fā)。

而斑禿則與自身免疫有關(guān)。就是身體的免疫系統(tǒng)沒有分清我們的正常毛囊而發(fā)起攻擊，導(dǎo)致我們的新頭發(fā)難以生長。也就是說，斑禿一般就是自己身體在作怪。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)呢，對脫發(fā)認(rèn)識較早，認(rèn)為毛發(fā)的生長代謝主要與肝腎、氣血有關(guān)。

腎、血與頭發(fā)的關(guān)系密切相關(guān)，所以我們調(diào)理脫發(fā)的問題，其實就是從腎、血入手的。

那么我們思考，有什么與腎、血有關(guān)的呢？

肝藏血，脾統(tǒng)血，心主血，肺朝百脈；

腎藏精，精血互生；

沖脈為十二經(jīng)脈之海、血海，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血；

任脈為陰經(jīng)之海，能調(diào)節(jié)陰經(jīng)的氣血。

那么治療上，就以補肝腎、調(diào)氣血為基本原則。同時著重調(diào)理沖任二脈。

怎么避免脫發(fā)？

如上所述，避免脫發(fā)的法則：補肝腎、補氣血、健脾祛濕。

這里提供一個方子，并加以方解來為大家引入一個治療思路。

▍方藥：補發(fā) 1 號方

女貞子、旱蓮草、何首烏、桑寄生、菟絲子、桑椹子、當(dāng)歸、丹參、山楂、黃芪、茯苓

▍方解：

女貞子，《本草備要》說女貞子「補肝腎、安五臟、強腰膝、明耳目、烏須發(fā)」。

旱蓮草，《本草綱目》說旱蓮草「烏髭發(fā)、益腎陰」。

兩者合用，平補肝腎而無滋膩之患，宜于久服。

何首烏為歷代療脫發(fā)之主藥，可以養(yǎng)精血、烏須發(fā)，既補腎益精，又活血潤腸，《證類本草》曰「何首烏味苦、澀，微溫，無毒。療頭面風(fēng)瘡，益血氣，黑髭鬢，悅顏色?！?/p>

桑寄生、菟絲子、桑椹子能平補腎之陰陽，《神農(nóng)本草經(jīng)》云「桑上寄生，味苦，平?！浼∧w，堅發(fā)齒，長須眉」。

久病多瘀，長期脫發(fā)，身體多有瘀血，故以當(dāng)歸、丹參、山楂養(yǎng)血、活血、祛脂。丹參能活血化瘀、養(yǎng)血安神，能顯著改善微循環(huán)，恢復(fù)毛囊營養(yǎng)，其有效成分丹參酮具有緩和的雌激素樣活性，有抗雄性激素、調(diào)節(jié)免疫功能及抗菌祛脂的作用，從而促進(jìn)毛發(fā)再生。

黃芪可升提益氣使藥達(dá)上源，又能益氣生血，助后天之運化，使新血速生。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，黃芪具有雙向免疫調(diào)節(jié)作用，還可以擴張血管，改善血液循環(huán)，其主要成分也有雄激素拮抗作用，從而有利于毛發(fā)生長發(fā)育。

茯苓健脾助運，配合陰血上養(yǎng)，使皮毛腠理密固，發(fā)根自固。

總之，諸藥合用具有滋補肝腎、養(yǎng)血活血、益氣健脾的作用，固先天補后天，平衡真陰和真陽，共同起到生發(fā)防脫的作用。

溫馨提示：「法隨證立，方從法出」，辨證論治是中醫(yī)學(xué)的精華所在，也是中醫(yī)臨床療效的基礎(chǔ)。所以我們認(rèn)為患者個體是受體質(zhì)以及生活方式、環(huán)境等多方面影響的，具體的方藥還需要依據(jù)個人具體情況來開。

▍在生活方式上，我們建議是這樣的：

在洗浴上，不宜過勤洗頭，不宜用堿性皂，根據(jù)每個人發(fā)質(zhì)、季節(jié)、環(huán)境的不同來洗頭，有些人可能三天洗一次，有些人可能需要天天洗，建議用溫水，避免用過冷或過熱的水洗頭。

在飲食上，應(yīng)限制高脂肪食物的攝入，尤其是肥肉、豬油，動物內(nèi)臟等，少吃糖類食物，尤其是蜂蜜、巧克力等甜膩之品，肥膩之物飲食過多容易助濕化熱，從而加重本病。因此，建議多選蔬菜、水果等富有維生素的食品，注意不要太寒涼的。另外，因頭發(fā)主要由蛋白質(zhì)構(gòu)成，應(yīng)多食富含蛋白質(zhì)的食物，為生發(fā)提供充足的原料。

在精神上，由于焦慮、抑郁等心理失衡和精神緊張狀態(tài)，以及不良的生活習(xí)慣等因素?？杉又鼗蛘T發(fā)本病，因此應(yīng)避免焦慮憂愁，宜樂觀、思想開朗，保持充足睡眠。