“二陽”潮來臨，很多人咨詢尹哥該怎么辦。在此，尹哥把代表性的問題整理，一一答復(fù)。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月4日，世衛(wèi)組織在“關(guān)于新冠病毒的第15次會議”上，總干事譚德塞同意宣布新冠疫情不再構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。這也表明，以我們目前的能力，可以有效控制新冠病毒的危害，不必再視之為洪水猛獸，不應(yīng)該對經(jīng)濟(jì)生活產(chǎn)生重大的影響。

然而，降級并非意味著新冠疫情已經(jīng)結(jié)束。事實(shí)上，即使疫情結(jié)束新冠病毒也不會完全消失。目前，新冠病毒仍然在全世界范圍內(nèi)蔓延，并且還會不斷突變，也仍然會給全世界帶來健康威脅，具體到每個(gè)人每個(gè)家庭被感染都會造成或輕或重的傷害。所以，我們還需要防治結(jié)合，積極應(yīng)對。

此外，最近被宣布降級的還有猴痘疫情。這也與尹哥預(yù)料的一致：猴痘是自限性的疾病，傳播性不強(qiáng)，在做好早期識別、及時(shí)隔離和治療的情況下，疫情可以迅速得到控制。

去年年底至今年年初的第一波感染中，我國流行的新冠病毒優(yōu)勢毒株是奧密克戎BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7。而這波感染的新冠病毒主要是奧密克戎XBB系列，在4月底中國疾控中心的統(tǒng)計(jì)中，以XBB.1.9.1、XBB.1.5、XBB.1.16（大角星）、XBB.1.22.1等分支為主。

XBB系列毒株的特點(diǎn)是免疫逃逸能力和傳播能力極強(qiáng)，會逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障，所以很多人雖然完全注射了疫苗且被感染過，還是“二陽”了。但也不必驚慌，沒有跡象表明XBB會比其他奧密克戎變種導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病。

總的來說，除了有基礎(chǔ)疾病和免疫低下的人群外，“二陽”的癥狀大多數(shù)較第一次輕，大家也都有了應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)。國家傳染病醫(yī)學(xué)中心（上海）主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受采訪時(shí)也表示，此次“二陽”現(xiàn)象的波幅更低，癥狀更輕，尤其是已經(jīng)感染過的人群，發(fā)燒的時(shí)間更短，獲得藥物的便捷性更快。

據(jù)推測，全國大概11億-12億人已感染過新冠病毒。但這一波小高峰中，還有一部分是被查缺補(bǔ)漏的“首陽”，尹哥提醒這部分人群需要重視。好在本次小高峰沒有藥物和治療資源的擠兌。

至于這波感染是否會引起比較大的影響，據(jù)鐘南山院士預(yù)測，這波疫情將在6月底達(dá)到高峰，感染人數(shù)約6500萬/周。也有其他時(shí)間略早、數(shù)量略低一點(diǎn)的預(yù)測。無論如何，大家還是應(yīng)該做好防護(hù)。

之前，尹哥就曾提醒過大家，感染過不代表萬事大吉、一勞永逸，可能還會重陽。這是因?yàn)樾鹿诓《疽恢痹谧儺?，感染?dāng)時(shí)的毒株獲得的抗體，并不能對所有毒株以及后續(xù)的變異毒株都起到保護(hù)作用。如果碰到逃逸能力特別強(qiáng)的毒株，比如XBB系列，就有可能被再次感染。這點(diǎn)與疫苗的情況類似。

其次，新冠病毒感染后產(chǎn)生的抗體大概可以在4-6個(gè)月內(nèi)起到保護(hù)作用，而現(xiàn)在距離去年年底的疫情高峰也差不多半年了，身體獲得的免疫屏障正在逐漸減弱，再加上我們現(xiàn)在普遍不做防護(hù)，遇到傳染力強(qiáng)的毒株會更容易中招。所以，感染二次也不會是終點(diǎn)，去年國外媒體就曾報(bào)道，已有人感染5次。

到底會被感染多少次，長期看，三陽甚至多陽也非常有可能，這個(gè)要取決于個(gè)人的身體情況。如果新冠變得像流感一樣，定期來騷擾，那么一年感染一兩次也不是沒有可能。雖然目前證據(jù)顯示其季節(jié)性不如流感明顯。

所以網(wǎng)傳“一個(gè)人不管多健康，多強(qiáng)壯，最多只能感染新冠8次，第9次人就沒了”“免疫系統(tǒng)會被擊穿”等說法，多位專家都表示毫無科學(xué)依據(jù)。盡管目前沒有感染多少次的定論，但一個(gè)人反復(fù)感染新冠病毒的可能性的確存在（比如流感，尹哥相信感染幾十次的都不在少數(shù)）。

在首次感染產(chǎn)生抗體后，隨著時(shí)間的推移，抗體的濃度及保護(hù)力會有所下降，但當(dāng)遇到同類病毒再次入侵，抗體會迅速激活免疫細(xì)胞進(jìn)行抵抗，縮短人體清除病毒的時(shí)間。這也是為什么“二陽”的病程會明顯縮短，而且癥狀也會比首次感染更輕微。

但這里我們要區(qū)分下，產(chǎn)生的是什么樣的抗體。病毒感染后會誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生兩種抗體，一種是中和抗體，另一種是非中和抗體。兩者分別由不同的抗原所誘生，中和抗體由病毒表面抗原誘生，非中和抗體由病毒內(nèi)部抗原或表面非中和抗原所誘生，但只有中和抗體才能使病毒失去活性從而被細(xì)胞吞噬掉。所以，保護(hù)效力強(qiáng)弱得看有效抗體的量。

再說，我們最終的目的是不感染或少感染，用集郵的方式感染不同的毒株去增強(qiáng)抗體，是不是多少有點(diǎn)南轅北轍了呢？而且，中科院院士高福曾指出，長新冠是基本事實(shí)，感染次數(shù)越多，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)越高。越少感染對我們的身體影響越小。

尹哥目前已經(jīng)接種7針疫苗，還沒有被感染過，最近兩針是作為志愿者接種了沃森的mRNA疫苗。目前我國在mRNA疫苗方面的進(jìn)展已經(jīng)逐步追趕上國際領(lǐng)先水平，石藥集團(tuán)的mRNA疫苗已獲批上市，還有至少兩家可以預(yù)防奧密克戎BA.5、XBB等毒株的多價(jià)mRNA疫苗、亞單位蛋白疫苗正在研發(fā)中，如果可以盡快獲批上市，并且及時(shí)注射覆蓋XBB變異株的疫苗，將會減少這一波的額外感染和死亡。

比起去年底的第一波感染，這次的小高峰在藥物方面已經(jīng)具有很高的可及性，不論是普通的退燒藥、抗病毒藥、治咳嗽藥，還是新冠口服藥。即使是曾經(jīng)1萬多一盒仍被哄搶的輝瑞原廠Paxlovid，現(xiàn)今價(jià)格也親民了很多，且在很多地區(qū)被納入醫(yī)保。國產(chǎn)新冠口服藥如阿茲夫定、先諾特韋/利托那韋組合包裝（先諾欣）、氫酸氣瑞米德韋片（民得維）、來瑞特韋片（樂睿靈）等也被臨時(shí)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，大大減輕了大眾獲取難度和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

但是尹哥要提醒大家：在用這些藥物之前先確定，你是否真的有需要，絕大部分人其實(shí)不需要。要知道并沒有什么“新冠特效藥”，這些抗病毒藥物的作用只是降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，而且要在感染初期就及時(shí)服用才有效。

對于絕大部分人“二陽”的年輕人，重癥風(fēng)險(xiǎn)并不高，其實(shí)根本沒必要服用抗病毒藥。而老人或是有基礎(chǔ)疾病的人，在考慮使用新冠口服藥時(shí)，也建議在醫(yī)生指導(dǎo)下認(rèn)真閱讀說明書，考慮其中的風(fēng)險(xiǎn)和獲益點(diǎn)。

總的來說，還是要在戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視，防治結(jié)合，積極應(yīng)對。注重打疫苗、戴口罩、勤洗手等基礎(chǔ)防護(hù)；在飲食、睡眠、運(yùn)動、心理等方面提高免疫力；如果不幸感染也不必緊張，好好休息，遵醫(yī)囑服藥；轉(zhuǎn)陰后不必急于運(yùn)動，耐心等待身體的完全康復(fù)。