1、便于手術(shù)操作，防止膀胱損傷。盆腔和下腹部手術(shù)需放置尿管是因為：當術(shù)中膀胱處于充盈狀態(tài)時，會擋住手術(shù)視野，影響手術(shù)操作，甚至可能損傷膀胱。留置導(dǎo)尿可以使膀胱空虛，從而避免誤傷膀胱，保證手術(shù)順利進行。

2、防止尿潴留。一些大型的手術(shù)時間較長，加之患者全身麻醉，無法自解小便。如果此時不插尿管，可能引發(fā)尿潴留，膀胱甚至會因為蓄積大量尿液而發(fā)生破裂。

3、搶救或大手術(shù)期間。給病人留置尿管，不但可以方便醫(yī)生通過觀察尿量來決定術(shù)中的補液量，同時也可以幫助了解患者心腎功能及病情進展。

4、防止尿液污染手術(shù)臺。手術(shù)過程中，麻藥可能會使膀胱括約肌松弛，從而導(dǎo)致尿液不自主流出，造成手術(shù)區(qū)域污染或術(shù)中感染。

5、促進術(shù)后傷口愈合。對于泌尿系統(tǒng)手術(shù)，留置導(dǎo)尿不但能夠方便引流和沖洗，而且對膀胱功能的恢復(fù)及手術(shù)切口的愈合也有促進作用。

     術(shù)前留置導(dǎo)尿固然重要，但并不是所有的外科手術(shù)都要插尿管，是否導(dǎo)尿取決于手術(shù)的類型、時間以及麻醉方式。如果您的手術(shù)是腰麻、硬膜外麻醉或者全麻，并且時間較長，那就必須要插尿管；如果是腹部手術(shù)，并且會影響到膀胱排尿，也是需要插尿管的；另外，脊柱等神經(jīng)手術(shù)后，排尿系統(tǒng)的功能會暫時喪失，可能出現(xiàn)不能自主排尿，或者無法控制排尿，此時就要插尿管了。當然，對于一些手術(shù)如包皮、上環(huán)、結(jié)扎，以及乳腺、甲狀腺手術(shù)等，一般是不需要插尿管的。

按大小分：

臨床常用8號—24號粗細不等9種型號。

男性患者一般選擇F14-F18號導(dǎo)尿管，女性患者一般選擇F16-F18號導(dǎo)尿管，老年人因尿道括約肌松弛，常用F20-F22號導(dǎo)尿管。

按管腔分：

     插導(dǎo)尿管是將尿管由患者尿道口插入患者膀胱的一個過程。女性尿道較男性尿道短且直，且管腔較寬。男性尿道全長粗細不一致，且有三個狹窄、三個擴大和兩個歪曲。因人而異，多多少少會帶來一些不適感，但因生理結(jié)構(gòu)，男性不適感較女性不適感強烈，可能會自覺尿意或者是自覺排尿困難等不適癥狀。

     但也不用太擔心，我們外科手術(shù)病人留置導(dǎo)尿一般都是在麻醉后進行操作的，所有一般不會有不適的感覺，全麻醒時，有些人會因尿管刺激稍感不適。

1.妥善固定導(dǎo)尿管，保持引流通暢，防止導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞等。

2.多飲水，指導(dǎo)患者每日飲水2000ml以上，達到自然沖洗尿道的作用，減少泌尿系感染的機會。

3.活動時，尿袋始終低于膀胱水平，避免接觸地面。位置不宜過低，防止導(dǎo)尿管脫出；也不宜過高，若導(dǎo)尿管高于膀胱，將導(dǎo)致尿液放流，容易引起逆行感染。

4.沐浴或擦身時應(yīng)當注意對導(dǎo)尿管的保護，不應(yīng)把導(dǎo)尿管浸入水中，可以選擇淋浴。

5.保持尿道口清潔：每天洗澡或使用清水/生理鹽水清潔，清潔后可用長效抗菌材料噴灑尿道口周圍皮膚、黏膜，導(dǎo)尿管體外段自尿道口往下6cm范圍及3 個導(dǎo)尿裝置接口處（如圖）,分別每次噴灑3噴，每日2次。

5.留置導(dǎo)尿期間，需注意觀察尿液顏色、性狀及量，記錄尿量。依據(jù)臨床指征進行導(dǎo)尿管及集尿袋的更換，更換時注意無菌原則。

6.用藥方面，除非具有臨床指征（如術(shù)后拔除導(dǎo)尿管后發(fā)生菌尿癥的患者），否則無論短期或長期使用導(dǎo)尿管的患者，均不應(yīng)常規(guī)使用抗生素來預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染。

7.如發(fā)生尿液引流不暢時應(yīng)及時糾正。出現(xiàn)留置導(dǎo)尿相關(guān)并發(fā)癥，如感染、堵塞等情況應(yīng)及時就診。

8.在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時評估留置導(dǎo)尿的必要性，不需要時盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿時間。

END