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老年人腳腫別大意

 開卷有益928 2023-05-23 發(fā)布于廣東
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腳  腫



千萬別大意



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老年人腳腫,

這可能是某些疾病的征兆,

要防范于未然,

千萬不能掉以輕心。

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隨著年齡增長(zhǎng),老年人由于生理機(jī)能減退和組織器官衰老,容易同時(shí)罹患多種疾病,比如高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病等。老年人在生活中會(huì)發(fā)現(xiàn)身體各部位出現(xiàn)各種各樣的不適癥狀,其中腳腫是比較常見的一種癥狀,這可能是某些疾病的征兆,要防范于未然,千萬不能掉以輕心。

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七個(gè)常見原因


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心臟原因

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老年人有基礎(chǔ)心臟病的比較多見,比如冠心病、風(fēng)濕性心臟病。心臟疾病發(fā)展到后期會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,心力衰竭其中一個(gè)表現(xiàn)就是浮腫,在所有引起腳腫的原因中,心臟原因占很大的比例。

它的特點(diǎn)是水腫出現(xiàn)的部位從腳部逐漸向上蔓延,由足部及腳踝處上延至小腿、上半身,發(fā)展一般比較緩慢,水腫相對(duì)堅(jiān)實(shí),活動(dòng)性比較差,晨輕暮重,下午晚上相對(duì)嚴(yán)重,休息一晚后有所減輕或消失。一般來說,心臟原因?qū)е碌哪_腫同時(shí)都會(huì)伴有不能平臥,需要高枕入睡、活動(dòng)后氣急,胸悶心悸等表現(xiàn),嚴(yán)重者甚至在安靜狀態(tài)下也會(huì)胸悶氣急。老年人出現(xiàn)這種情況的腳腫,需要及時(shí)就醫(yī),以明確心力衰竭的原因、類型、嚴(yán)重程度等,一般來說,早期的心衰在控制血壓、血糖、強(qiáng)心、利尿等綜合性治療后,腳腫即會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。


腎臟原因

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腎源性水腫是指因?yàn)槟I臟疾病所造成的水腫,多見于急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、繼發(fā)性腎小球疾病、間質(zhì)小管性腎病等。一般多開始于眼瞼及面部、足踝等組織松弛部位,嚴(yán)重時(shí)全身水腫,臨床上水腫性質(zhì)比較軟且易移動(dòng),手指按壓局部皮膚可有凹陷,不易反彈。腎源性水腫,根據(jù)病因不同,可能同時(shí)會(huì)伴有血尿、泡沫尿、高血壓、少尿等表現(xiàn),老年人一旦在家發(fā)現(xiàn)有以上癥狀,一定要警惕,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療,以免早期腎臟疾病發(fā)展至腎功能衰竭。

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肝臟原因

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是指由于各種原因引起的肝硬化、重癥肝炎及肝臟腫瘤等嚴(yán)重肝臟病變導(dǎo)致的水腫??赡苁紫瘸霈F(xiàn)在腳踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭部、上肢常沒有水腫。通常情況下,肝源性的水腫同時(shí)會(huì)伴有食欲減退、腹脹、腹水、皮膚發(fā)黃、腹壁靜脈曲張、皮膚瘀斑等表現(xiàn)。老年人,尤其是以往有肝炎、肝硬化、嗜酒等病史的老年人,出現(xiàn)以上的情況的浮腫,要及時(shí)就醫(yī),有些肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果乃至危及生命,切不可自行服用各種保肝的保健品,以免加重和延誤病情。


下肢靜脈、淋巴原因

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下肢靜脈原因指由于下肢靜脈瓣功能不全、下肢深靜脈血栓形成和栓塞導(dǎo)致的腳腫。常見于單側(cè)腳腫,很少雙下肢同時(shí)發(fā)生,常伴有腫脹感和疼痛、壓痛,輕度腫脹部位淤血變紅,嚴(yán)重的可以呈現(xiàn)青紫色,甚至可有皮膚破損和感染。多見于高齡老人、長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)減少、糖尿病、骨折、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病的老年人。風(fēng)險(xiǎn)較大,一旦血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞,嚴(yán)重威脅生命。
而淋巴水腫主要是由于各種原因?qū)е碌牧馨鸵夯亓魇茏?,表現(xiàn)是單側(cè)或雙側(cè)肢體的持續(xù)性腫脹,多從肢體末端開始,逐漸向上發(fā)展,早期手指按壓局部凹陷不反彈,若沒有得到及時(shí)治療,病情逐漸進(jìn)展可出現(xiàn)皮膚日漸粗糙、變厚、變硬,形如象皮,故又稱象皮腫。

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甲狀腺功能減退

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它的特點(diǎn)是浮腫的局部在手指按壓后不會(huì)出現(xiàn)明顯的凹陷,腳部和面部都有可能會(huì)出現(xiàn)水腫。如果老年人出現(xiàn)全身乏力、容易疲憊、反應(yīng)淡漠、食欲減退、怕冷、面色蒼白等情況,要考慮甲減并去醫(yī)院檢查甲狀腺功能,如果甲減得到糾正后,浮腫等相應(yīng)的癥狀也會(huì)減輕或消失。


營(yíng)養(yǎng)不良

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是蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏而出現(xiàn)的極度營(yíng)養(yǎng)不良癥。可能是蛋白質(zhì)攝入不足引起,也可能是感染性疾病、慢性消耗性疾病及其他疾病引起。這種水腫可以出現(xiàn)在身體的任何部位,通常是從腳開始,手指按壓局部可見有凹陷不易回彈。這種情況的老年人通常食欲差、面色蒼白、明顯消瘦、精神萎靡等。所以在老年人的日常生活中,一定要注意蛋白質(zhì)和多種微量元素的營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)食些肉、魚和蛋類,便于消化的食物,葷素搭配。


其他因素

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引起老年人腳腫的因素還包括外傷、骨折、皮膚過敏、感染、結(jié)締組織病、藥物因素、久坐久站等,這些也是導(dǎo)致腳腫的常見原因,在日常生活中也要加以重視。

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防微杜漸


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總之,老年人身體的代償機(jī)制已逐漸減退,在日常生活中出現(xiàn)的腳腫,抑或者其他癥狀,千萬不能不當(dāng)回事,要引起足夠重視,很多癥狀的出現(xiàn)往往是一種疾病甚至多種疾病的預(yù)兆,如果我們能夠在疾病發(fā)生的初期及時(shí)加以鑒別、重視和干預(yù),及時(shí)就醫(yī)診治,防微杜漸,很多疾病能夠在早期得到治療,其效果遠(yuǎn)比發(fā)展到后期要好很多,甚至完全逆轉(zhuǎn)。

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