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良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）癥狀的發(fā)生通常與頭部的動作相關(guān)是前庭內(nèi)沉積物。影響平衡系統(tǒng)的結(jié)果分為半規(guī)管沉石與頂帽(Cupula)沉石?，F(xiàn)針對評估解釋一下。耳石癥實(shí)際上是根據(jù)眼震陽性反應(yīng)來判斷的。
在臨床上的理學(xué)檢查主要有以下三項(xiàng) ： 1.Dix-Hallpike 2.Supine Roll 3.Head-hanging 建議wifi環(huán)境下觀看 Dix-Hallpike 視頻 1 步驟：受檢者端坐于檢查床上，頭部向右側(cè)轉(zhuǎn) 45°，檢查者位于患者側(cè)方，雙手持頭，迅速移動受檢者至仰臥側(cè)懸頭位，頭應(yīng)保持與矢狀面成 45°。觀察受檢者眼球活動 30s 或至眼震停止后，頭部和上身恢復(fù)至端坐位，然后，進(jìn)行向?qū)?cè)的側(cè)懸頭位檢查。 癥狀被誘發(fā)為陽性反應(yīng)眼球震顫，這也是重要的觀察重點(diǎn) 。后側(cè)BPPV會有眼球向上震顫與旋轉(zhuǎn)，右側(cè)問題會成順時針旋轉(zhuǎn)，左邊則為逆時針。如果眼球出現(xiàn)水平或向下震顫現(xiàn)象就要考慮外側(cè)或前側(cè)半規(guī)管的可能。 Supine Roll 視頻 2、3 步驟：讓受檢者仰臥，將受檢者頭部向一側(cè)快速旋轉(zhuǎn) 90°，當(dāng)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時出現(xiàn)水平眼震，眼震快相朝向地面（向地性眼震）或朝向天花板（背地性眼震）。 該試驗(yàn)主要用于檢測外側(cè)半規(guī)管，癥狀被誘發(fā)為陽性反應(yīng)，而眼球震顫又分兩大類：向地震顫與背地震顫。向地震顫較為常見歸因于水平半規(guī)管沉石的問題，震顫較嚴(yán)重的旋轉(zhuǎn)側(cè)為患側(cè)。背地震顫則被認(rèn)為是頂帽沉石產(chǎn)生的問題，震顫較輕微的旋轉(zhuǎn)側(cè)為患側(cè) 。 Head-hanging 步驟：用于前側(cè)半規(guī)管檢測，與Dix-Hallpike非常類似但沒有頭部旋轉(zhuǎn)的參與，直接往后躺下并讓頭部低于水平面30度。在臨床上有些治療師會直接以Dix-Hallpike取代 。 癥狀被誘發(fā)為陽性反應(yīng)，而眼球震顫以時間區(qū)分，如果超過一分鐘仍有癥狀則可能為頂帽沉石問題 ，反之則為半規(guī)管問題。 廣告 ----------------------------------------- 手法復(fù)位詳細(xì)視頻講解  視頻來源：網(wǎng)易健康
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