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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的用藥誤區(qū),你知道幾個?

 林邑um7oox6h1v 2023-05-18 發(fā)布于湖南

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最大的感受,就是反復(fù)無常的疼痛和幾乎一輩子都擺脫不了的藥物。

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這種慢性病,不僅要長期吃藥,還要吃好藥,吃對藥,光是記住藥物種類和各種服藥要求,就已經(jīng)筋疲力盡,因此在類風(fēng)濕患者中,很多人都走進(jìn)過用藥誤區(qū)。這次我們整理了五個比較常見的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的用藥誤區(qū),看看你們“踩雷”了幾個吧。

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止痛藥往往起效快,能在短時(shí)間內(nèi)緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀,所以看起來“更有效”,讓很多患者認(rèn)為止痛藥是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要藥物。

但實(shí)際上止痛藥僅能暫時(shí)緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀,不能從根本上控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展,更不能阻止關(guān)節(jié)變形。甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、羥氯喹等抗風(fēng)濕藥物雖然起效較慢,但作用持久,可以從根本上控制病情發(fā)展。

止痛藥“治標(biāo)”,抗風(fēng)濕藥“治本”,兩種結(jié)合使用,才能在改善癥狀的同時(shí)有效控制病情,并在病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減藥停藥。

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大部分止痛藥是非處方藥物,一般藥店都能買到。在疾病活動期關(guān)節(jié)腫痛劇烈時(shí),有些患者選擇口服兩種甚至多種止痛藥,或者增加劑量服用,貌似這樣可以更快緩解疼痛。

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這種觀點(diǎn)是絕對錯誤的。同時(shí)服用多種止痛藥,治療作用增加,副作用也同樣在增加。超量服用藥物或縮短服用間隔時(shí)間,會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率以及藥物在體內(nèi)蓄積性中毒的機(jī)會。因此,在服止痛藥時(shí),如果癥狀緩解不明顯,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,科學(xué)調(diào)整用藥。

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病,關(guān)節(jié)腫痛既是最早出現(xiàn)的表現(xiàn),也是接受治療后最早出現(xiàn)改善的癥狀。

但關(guān)節(jié)不疼了并不等于病情得到了有效控制,還需要結(jié)合ESR、CRP等血液學(xué)指標(biāo)共同判斷病情與療效。有的患者關(guān)節(jié)腫痛減輕后便停止用藥,結(jié)果病情再次反復(fù),不得不重新開始用藥。這樣的反復(fù)折騰,反而耽誤病情,延長治療時(shí)間。

若病情保持穩(wěn)定,可在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥,最終達(dá)到停藥的目的。

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治療類風(fēng)濕的藥物除了一二線藥外,還有糖皮質(zhì)激素。對于激素,很多患者對其唯恐避之不及,怕副作用太大。但激素治療類風(fēng)濕有它獨(dú)特的作用,小劑量使用激素有阻止病情進(jìn)展,延緩骨質(zhì)破壞,減少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨侵蝕的作用。風(fēng)濕科醫(yī)生在為患者制定治療方案時(shí),一般都會充分考慮病情程度與患者基本身體狀況。因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該充分信任醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下安全使用激素。

需要強(qiáng)調(diào)的是,使用激素可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,因此服用激素時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。

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很多人認(rèn)為西藥副作用大,中藥幾乎沒有副作用。其實(shí)中藥大部分有效成分比較復(fù)雜,如生物堿、皂素、鞣酸質(zhì),揮發(fā)油等,既然是藥,其多數(shù)都會有不同程度的副作用。

有些中藥物也具有一定程度的毒性,如:麻黃、細(xì)辛、附子、生川烏、生草烏、生半夏、生天南星、蜈蚣、全蝎、延胡索、山慈菇、雷公藤、青風(fēng)藤、徐長卿等。使用這些藥物時(shí)必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,如需長期服用必須要定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等安全性指標(biāo)。

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