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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫病，可發(fā)生于任何年齡。不少患者認(rèn)為，反復(fù)的疼痛與無休止的服藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎帶來的最大痛苦。 臨床上不少患者雖然一直在用藥，但療效并不好，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情也未得到有效控制，更不用說減藥、停藥了。 為什么會這樣呢？其實很有可能是以下這些因素作祟。 毫不夸張，消炎止痛藥可能是最受類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者青睞的藥物。消炎止痛藥可在短時間內(nèi)改善關(guān)節(jié)晨僵、腫痛癥狀，這種立竿見影的效果，使不少患者認(rèn)為消炎止痛藥才是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要藥物。于是不少患者長期服用，而沒有盡早加用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥。殊不知，消炎止痛藥是一種廣譜止痛藥，此類藥物大多只能單純減輕疼痛癥狀，而對引起疼痛的基礎(chǔ)疾病治療作用有限。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，消炎止痛藥沒有從根本上抑制異常免疫反應(yīng)、減少淋巴浸潤的作用，因而也不能控制病情進(jìn)展，更不能阻止關(guān)節(jié)變形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是一個長期、緩慢的過程，患者需要具備一定的信心與耐心。臨床上常用的甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等均屬于慢作用改善病情抗風(fēng)濕藥，一般服用8-12周才會逐漸發(fā)揮治療作用，因而需要長期服用。有的患者在得知自己患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后心情急躁，剛開始服藥就迫切希望能看到療效，一旦未達(dá)到自己的期望就懷疑“診斷是否正確”、“用藥是否正確”。同時在不同的醫(yī)院就診，頻繁更換抗風(fēng)濕藥。但實際上，這種做法是非常得不償失的。較為理想的做法應(yīng)該是，一旦明確診斷后立即遵醫(yī)囑規(guī)范服藥，定期由醫(yī)生判斷病情程度與療效調(diào)整治療方案。對于病情嚴(yán)重的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，僅使用一般抗風(fēng)濕藥往往難以有效地控制病情，需要加用激素或生物制劑共同治療。但不少患者過度擔(dān)心藥物不良反應(yīng)而拒絕使用，依舊僅使用一般抗風(fēng)濕藥，從而導(dǎo)致病情逐漸加重。其實無論是激素還是生物制劑，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有充足的醫(yī)學(xué)證據(jù)，不僅起效快，且能保護(hù)關(guān)節(jié)功能，防止出現(xiàn)肺間質(zhì)病變等重要臟器損傷。一般而言，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用激素或生物制劑，可以減少甚至避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)。
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