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人參、五靈脂配伍妙用

 了然3z5ctoaa2w 2023-05-10 發(fā)布于廣西

導(dǎo)讀:諸家本草多記載人參畏五靈脂,也有人參配五靈脂“因相惡而效更奇”的說法,今天共同學(xué)習(xí)二藥配伍的妙用。

人參、五靈脂
【主治應(yīng)用】暴崩。

01
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李春華經(jīng)驗(yàn)


暴崩是崩漏的危急證候,益氣塞流是其救治的主手段。吾師常選用人參配五靈脂,療效滿意。
《景岳全書》曰:“血脫等癥,必用甘藥先補(bǔ)脾胃,以益生發(fā)之氣。蓋甘能生血,甘能養(yǎng)營,使脾胃氣強(qiáng),則陽生陰長,而血自歸經(jīng)矣。”故選用人參補(bǔ)益元?dú)狻?/span>
而出血之病,離經(jīng)之血多瘀滯凝結(jié),導(dǎo)致出血難止。
《本草備要》謂五靈脂生用“血閉能通”,炒用“經(jīng)多能止”。
雖然諸家本草多記載人參畏五靈脂,但吳儀洛《本草從新》則說人參配五靈脂“因相惡而效更奇”。
臨床遂將兩藥配伍,用于暴崩之癥。
且人參用量大于五靈脂,以扶正為主,祛邪為輔。
五靈脂功擅止血,然澀中有化。
兩藥相配,人參得五靈脂則補(bǔ)而不滯,益氣攝血而無留瘀之弊;五靈脂得人參則扶正祛邪而無傷正之虞。
兩藥合用,補(bǔ)氣之中行止血之法,其益氣攝血止崩之效力更佳。
【案例】
鐘某,女,16歲,學(xué)生。因月經(jīng)期間參加長跑訓(xùn)練而致血崩,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療5天,先后兩次輸血1200毫升,未見好轉(zhuǎn),延請吾師診治。
癥見陰道出血,量多不止,伴頭暈心悸,氣短乏力,視物昏花,面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛大而數(shù)。
證屬腎氣未充,沖任受損,氣虛血脫。
投參芪失笑散加味。
人參、炒五靈脂、續(xù)斷、茯苓各15克,黃芪30克,炒蒲黃10 克,桑寄生、仙鶴草、炒白芍各20克。
每日1劑,分4~5次服。
連服3劑,出血全止,精神轉(zhuǎn)佳。
后改用補(bǔ)腎固沖之劑調(diào)治,1周后病愈出院。
【金榮·李春華婦科用藥經(jīng)驗(yàn)拾貝,云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1996:12:547】

02
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朱良春經(jīng)驗(yàn) 


二藥益氣活血,行瘀止痛,常用于氣虛血瘀、虛實(shí)互見之證,如冠心病心絞痛之胸痹,潰瘍病,萎縮性胃炎之脘痛,肝脾腫大屬氣虛血瘀者,小兒疳積亦可選用。
二藥屬傳統(tǒng)“十九畏”中配伍禁忌之一。
久病多虛亦多瘀,胃脘久痛者,恒多氣虛夾瘀之證,脾胃氣虛,故癥見乏力,面蒼,空腹時(shí)則痛,得食可暫安;瘀血阻絡(luò),故疼痛較劇,或如針刺,痛點(diǎn)固定,舌見瘀斑,大便隱血多為陽性。
此與脾胃虛寒,其痛綿綿,喜熱喜按者明顯有異。
故治須益氣化瘀為主。
人參、五靈脂同用,一以益氣,一以化瘀,乃證情的對之藥。
經(jīng)長期臨床觀察,二藥同用,無任何不良反應(yīng)。
常用量:人參6克,五靈脂10克。
(《朱良春醫(yī)集》)

注:具體治療與用藥請遵醫(yī)囑!本文選摘自《陳金榮.李春華婦科用藥經(jīng)驗(yàn)拾貝》,云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1996年?!吨炝即横t(yī)集》。本公眾號“肖相如頻道”僅用之進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,若有侵權(quán)請聯(lián)系刪除,轉(zhuǎn)載請注明出處。

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