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陽痿不舉、舉而不堅、臨門易泄,多為腎陽虛,3藥標本兼治不反彈

 用藥探究 2023-05-07 發(fā)布于云南

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學認為,腎為先天之本,生命之根,腎陽對機體各器官起著溫熙和生化的作用。腎屬水,是維持人體內陰陽平衡、滋養(yǎng)體魄以及排除代謝廢物的重要器官,與生長和衰老息息相關。腎藏精,主生殖,腎的精氣盛衰與生殖功能是密不可分的,其中腎陽虛是導致陽痿、早泄、少弱精子癥的最主要原因。

腎陽虛,會出現各種衰退癥狀,最明顯的就是陽痿,早泄,少精弱精,四肢冰冷,畏寒,口淡不渴,或喜熱飲,自汗,小便清長,大便稀溏,面色晄白,脈沉遲無力。在西醫(yī)看來腎陽虛則能夠反映出甲狀腺、腎上腺功能和植物神經系統(tǒng)功能的衰退和紊亂。臨床上可用蠶茸柱天膠囊、生精膠囊、頤和春膠囊等,改善腎陽虛引起的陽痿、早泄、少弱精子癥等疾病。

1、蠶茸柱天膠囊

蠶茸柱天膠囊,組方來源于張仲景的《景岳全書》,集中溫補腎陽名方右歸丸和贊育丹之長轉化而成,聚溫補腎陽、填精補髓于一體,是針對男性陽痿、早泄、不育癥研發(fā)的一種中成藥。由17味純中藥組成。臨床上溫補腎陽,填補精血。用于久病體虛,神疲乏力,飲食少進,大便不實,畏寒肢冷,腰膝酸軟,陽痿不舉者。

君藥采用未交配的雄性蠶蛾及淫羊藿組成,蠶蛹早在唐宋時期就被皇室視為珍貴的補品,被稱為“神蟲國寶”,雄蠶蛾性溫,功能益腎補肝,固精壯陽;淫羊藿其性溫,味甘辛,能補腎壯陽,補益精氣。

臣藥由鹿茸、鹿鞭、巴戟天、山茱萸、菟絲子、杜仲、肉桂、附子、熟地、山藥、當歸、枸杞子配伍組成。鹿茸、鹿鞭為血肉有精之品,助蠶蛾溫補腎陽,填精補髓;巴戟天、山茱萸、菟絲子、杜仲、肉桂、附子六味助蠶蛾、淫羊藿溫補腎陽;熟地、山藥、當歸、枸杞子四味補精血,固精止遺。

人參、蜈蚣為方中佐藥,人參大補元氣,益氣助陽,補益脾氣,主治氣怯神疲,食少便溏等癥。蜈蚣為純陽之物,其性走竄,調氣血,通經絡,暢陰道,以少許為佐,協助諸藥之興陽之功。使藥天麻歸足厥陰肝經,其經循陰器而走少腹。天麻以載諸藥入于陰器而為使。

現代藥理研究表明,上述中藥能夠調節(jié)神經、內分泌、免疫系統(tǒng),刺激性激素及促性腺激素分泌,對前列腺素、睪丸、精囊腺等附性器官產生積極影響。研究也發(fā)現,蠶茸柱天膠囊能夠增加精液體積、精子密度、提高精子活動百分率。提示蠶茸柱天膠囊能改善陽痿、早泄、少精弱精子癥。

2、生精膠

中醫(yī)認為,勃起功能障礙是由情志內傷、肝腎虛贏等因素所致的“陽痿”。勃起功能障礙患者多因長期憂思、郁慮,使氣機郁滯、心神不寧、肝失條達、脾失健運,累及陽明沖脈則致氣血虧虛、陽氣不振。

生精膠囊,可以針對該疾病肝郁腎虛、氣滯血瘀等病理特點,采用具有補腎壯陽、益精填髓等功效的中藥進行治療,對改善上述癥狀效果顯著。方中鹿茸、枸杞、人參、冬蟲夏草、菟絲子、沙苑子、淫羊藿、黃精、何首烏、補骨脂、骨碎補、仙茅、金櫻子、覆盆子、杜仲、大血藤等藥物可共奏補腎壯陽、益精填髓、補脾益肺、安神益智、固精縮尿之功,有效改善勃起功能障礙患者陽痿、早泄、滑精、虛勞精虧、筋骨萎軟、眩暈耳聾、心神不寧等癥狀。

現代藥理研究表明,鹿茸、枸杞、淫羊藿可以提升睪酮水平,對提升勃起功能障礙患者勃起功能有一定幫助。另外鹿茸、枸杞、人參等中藥中富含維生素B、B2、“糖苷”植物甾醇和鈣、磷等微量元素,具有良好的補腎壯陽作用。

臨床研究表明,在他達拉非基礎上聯合生精膠囊治療的研究組患者,其性功能、陰莖血流動力學參數、性生活質量、中醫(yī)癥狀積分改善情況等,均優(yōu)于單用他達拉非治療的對照組患者。表明聯合生精膠囊,可進一步改善勃起功能障礙患者海綿體平滑肌舒張功能、增加其血流灌注以提升陰莖勃起硬度,生精膠囊通過補腎壯陽、益精填髓等作用改善勃起功能障礙患者虛勞精虧、筋骨萎軟等癥狀。

3、頤和春膠囊

頤和春膠囊,由人參、川牛膝、狗腎(制)、鎖陽、鹿茸(去毛)、淫羊藿、鹿鞭(制)、沙參、冰片、蛇床子、熟地黃、韭菜子(炒)、覆盆子、附子(制)、路路通組成。補腎壯陽,健腦強心。用于腎陽虛引起的陽痿、遺精、精冷不孕,腰膝酸軟等癥。

方中含有多種補腎固精類中藥,具有溫補腎陽、化氣行水、扶正固本、養(yǎng)血榮筋等作用。能有效改善患者腎陽虛癥狀,從而對其導致的陽痿、早泄、少弱精子癥具有良好的治療價值。

現代藥理研究表明,頤和春膠囊能夠促進各級生殖細胞的分化、發(fā)育、成熟,提高睪丸組織的抗氧化能力及睪丸酮的分泌能力,對腎功能有明顯的保護作用,可改善生殖能力及性欲。服用頤和春膠囊后,可明顯改善男性陽痿、早泄癥狀,且能增加精子密度、A級精子密度、A+B級精子密度,表明頤和春膠囊在提高精子數量和受精能力方面具有明顯優(yōu)勢,進而提高受孕可能性。并能改善睪酮、泌乳素、促黃體生成激素、促卵泡生成素,表明頤和春膠囊在調節(jié)生殖激素水平方面具有優(yōu)勢。

研究也表明,補腎類中藥能夠改善下丘腦-垂體-靶腺的神經功能傳導作用,同時能激活并促進睪丸間質細胞分泌雄激素,進而激活生精細胞生精機能。頤和春膠囊含有淫羊藿這種成分,有學者經研究發(fā)現,淫羊藿能使大鼠的睪丸精囊腺增重,促進大鼠睪丸間質細胞分泌T。另外也有研究發(fā)現,淫羊藿可以通過調節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸,從而改善內分泌功能,達到促進精子的形成的效果,來提高少精子癥、弱精子癥、少弱精子癥患者的精子濃度與活力。

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