心血管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有一句耳熟能詳?shù)脑挕叭伺c動(dòng)脈同壽”,是指人的衰老與血管老化程度密切相關(guān)。
人的骨骼大約可用200年,但中國(guó)人的心腦血管平均使用年限目前大約為75年,所以我們的平均壽命為75歲。
一般情況下,血管從20歲就開始老化,當(dāng)存在高血壓、高血脂和高血糖的時(shí)候,這種衰老便會(huì)提前加速。
“30歲的人可能有60歲的血管,不可能吧?!”
不,這完全是有可能的。如果把血管比作自來水管,管道內(nèi)壁有很多結(jié)垢、生銹,堵塞了50%,你可能完全沒有感覺,一旦在某種誘因下就可能誘發(fā)腦卒中、心肌梗死等心腦血管事件,許多猝死就是這樣發(fā)生的。
正常的血管壁是光滑的,管腔通暢,而且富有彈性。
當(dāng)血管發(fā)生老化時(shí),管壁增厚,不光滑,出現(xiàn)不同厚度的斑塊,管腔狹窄,血管彈性下降、變脆;
嚴(yán)重時(shí),因斑塊破裂,繼發(fā)血栓形成,可造成管腔不完全或完全堵塞時(shí),會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、頭暈、下肢活動(dòng)時(shí)痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)氣促、暈厥、一側(cè)肢體癱瘓、靜息時(shí)下肢痛等癥狀。
自測(cè)血管年齡法簡(jiǎn)便易行,每個(gè)人都可以試試。下面有12個(gè)選項(xiàng),看看你符合幾條。
1.情緒壓抑
2.過于較真
3.嗜吃方便面、餅干、點(diǎn)心
4.偏食肉類食品
5.不愿運(yùn)動(dòng)
6.每天吸煙支數(shù)乘以年齡超過400
7.爬樓梯時(shí)胸痛
8.手腳發(fā)涼,有麻木感
9.忘性大,經(jīng)常丟三落四
10.血壓升高
11.膽固醇或血糖升高
12.直系親屬中有人死于冠心病或中風(fēng)
在上面12條項(xiàng)目中,符合其中4項(xiàng)以下,說明血管年齡尚屬年輕;符合7項(xiàng)以下,提示血管年齡超過生理年齡10歲以上;符合8項(xiàng)以上,說明血管年齡比生理年齡大20歲以上。后兩種情況提示患糖尿病、心臟病、腦中風(fēng)的可能性較大。
除了自測(cè)血管年齡外,還有很多種檢測(cè)血管年齡的方法和硬指標(biāo)。
1.測(cè)量血壓。若高壓和低壓相差50mmHg以上,提示血管硬化,即老化。
2.檢測(cè)動(dòng)脈硬化指數(shù)。該指數(shù)= [血總膽固醇(TC)-高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)]÷高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。
正常數(shù)值為<4。如果動(dòng)脈硬化指數(shù)≥4,說明已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈硬化,而且數(shù)值越大,動(dòng)脈硬化的程度就越高,發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性也越高。
3.由醫(yī)院專門設(shè)備檢測(cè)動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)和踝/臂血壓指數(shù)(ABI)。若PWV≥12m/s,ABI<0.9,提示血管硬化,即老化。
4.X線或CT檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈管壁鈣化。
5.血管超聲發(fā)現(xiàn)血管管壁增厚,出現(xiàn)不同厚度的軟斑塊、硬斑塊或混合斑塊,有的甚至引起管腔狹窄。
6.冠脈CTA或有創(chuàng)的冠脈造影檢查,可進(jìn)一步評(píng)估冠脈管腔狹窄的程度。
近代著名的臨床醫(yī)學(xué)之父、英國(guó)醫(yī)生奚丁漢曾說過,“一個(gè)人的動(dòng)脈有多老,他就有多老”。 由于血管肩負(fù)著全身營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸和代謝產(chǎn)物的轉(zhuǎn)運(yùn)等多項(xiàng)功能,一旦血管出現(xiàn)老化,預(yù)示其發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。
1. 合理膳食,包括低鹽少油、多素少葷、多食粗糧和蔬菜。
2. 減輕體重,使體重質(zhì)量指數(shù)(BMI)控制在25以下。
3. 適量中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快步行走、踏車、跑步等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率的60%左右。
4. 戒煙限酒。
5. 心理平衡。
6. 控制血壓,使血壓達(dá)標(biāo),一般高血壓患者至少使血壓控制在140/90mmHg以下。
7. 降低血膽固醇水平,可服用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇,以起到軟化血管的作用。
8. 堅(jiān)持降糖治療。