那有什么“特效藥”能把肌酐降下來(lái)嗎？

答案很簡(jiǎn)單，目前仍未有一直可以直接有效降低肌酐值的藥物。即使有，也只是能起到緩解作用。肌酐升高的根本原因是腎功能受損，過(guò)濾血液的速度減緩，導(dǎo)致毒素慢慢蓄積。如果只是為了降低肌酐值，服用一些藥物加速血液流通，一旦停藥，最終很容易反彈。

之前記得一位異地的患者來(lái)求醫(yī)，是位男性，不到50歲，發(fā)現(xiàn)病情10幾年了，去年診斷了慢性腎衰竭。入院進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)：血肌酐405μmol/L，腎小球?yàn)V過(guò)率23ml/min，基本可確診到了慢性腎病4期。其他指標(biāo)也不是很理性，明顯高血壓：150/100mmHg，中度貧血：血紅蛋白74g/L，血鉀、尿酸等指標(biāo)均異常。

他第一句話就是問(wèn)：主任，我這肌酐還能降下去嗎？我給他說(shuō)，你現(xiàn)在的病情不單是降肌酐那么簡(jiǎn)單，多項(xiàng)癥狀及并發(fā)癥，每一項(xiàng)都比較嚴(yán)重且對(duì)腎功能損傷較大，比降肌酐更重要。

肌酐值不容易降下來(lái)與腎功能有直接關(guān)系，很多人都忽視了這一點(diǎn)。長(zhǎng)期維持腎功能的穩(wěn)定，腎友還需要注意這兩點(diǎn)：

一、重視維持癥狀的長(zhǎng)期穩(wěn)定

不同階段的腎友所遇到的情況有差異。處于早期的患者，腎功能受損輕微或沒(méi)有明顯損傷，只有較輕的尿蛋白、尿潛血的情況，此時(shí)只需要及時(shí)服藥控制，重視日常飲食、免疫力的改善就可以保持病情穩(wěn)定。

處于中后期的患者，從腎功能不全到腎衰竭發(fā)展過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀及及并發(fā)癥，既影響腎功能的進(jìn)展，同時(shí)也會(huì)累及其他重要性器官，包括心臟、肝臟、肺部等，一些嚴(yán)重并發(fā)癥往往是致命的，導(dǎo)致整體壽命縮減。

一方面是腎功能損傷過(guò)程出現(xiàn)的癥狀，包括尿蛋白、高血壓、水腫、貧血等，及時(shí)控制糾正這些癥狀，可以減緩腎臟的負(fù)擔(dān)，使腎臟內(nèi)部的生存環(huán)境良好，保證充足的血氧供應(yīng)，進(jìn)而延緩腎功能的進(jìn)展。另一方面是腎功能損傷嚴(yán)重后，出現(xiàn)其他器官實(shí)質(zhì)性病變，如心衰、肝功能衰退、肺部感染等，且會(huì)進(jìn)一步加劇腎功能衰竭，治療難度增加。這些并發(fā)癥的關(guān)鍵在于防治，可以提前預(yù)防，一些相關(guān)治腎的藥物，也具有護(hù)心、護(hù)肝、防感染的作用，且定期檢測(cè)各項(xiàng)器官功能，也是防治的關(guān)鍵。

二、重視保護(hù)鞏固剩余腎功能

重視對(duì)尿蛋白、水腫等這些癥狀的控制，目的是盡可能挽救已受損部分的腎功能，或者延緩受損較輕腎細(xì)胞的纖維化硬化的進(jìn)程。同時(shí)也是為了保護(hù)好剩余完好的腎功能。尤其病情穩(wěn)定后的患者，不要覺(jué)得病情好轉(zhuǎn)了就不重視了，一般來(lái)講，凡是發(fā)生腎功能不全的患者，不論是處于3期、4期，腎臟已經(jīng)出現(xiàn)瘢痕化，即使臨床治愈，也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

保護(hù)好剩余腎功能，一是堅(jiān)持治療，尤其對(duì)一些慢性損傷指標(biāo)，如高血壓、貧血維持穩(wěn)定。二預(yù)防復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)是造成后續(xù)病情惡化的主要因素。需要重視日常復(fù)查及觀察。三養(yǎng)成良好的護(hù)腎習(xí)慣。飲食堅(jiān)持“五低一高”的原則，注意勞逸結(jié)合，提升免疫力，別忽視這些傷腎行為包括吸煙、喝酒、熬夜、吃得過(guò)咸、憋尿等等，要及時(shí)糾正。